Что вас беспокоит?

Боли внизу живота

Добрый день! Сразу признаюсь: страдаю от тревожного расстройства и постоянно варюсь в крайне неприятных мыслях. В июне 2022 года после сильнейшего стресса неожиданно разболелся низ живота справа, боль была не сильная (3 из 10), но я решила, что это аппендицит и вызвала Скорую помощь. Анализы оказались в норме, осмотр исключил острый живот. оставили в хирургии на 3 дня для обследования. Сдавала кровь (все идеально, узи брюшной полости и кишечника - все ок, но много газов в кишечнике), ФГДС - поверхностный гастрит. Предположили СРК и отпустили Радостная, что со мной все ок, на 4 месяца забыла о боли. Но в ноябре после двух недель жирного, тяжелого питания живот снова разболелся. И снова сам прошел через 5 дней. В декабре снова сдавала анализы ОАК, биохимию крови - опять все идеально, гемоглобин 140, СОЭ 7 В апреле после дня рождения боли вернулись, обратилась к гастроэнтерологу, назначили повторное УЗИ (загиб желчного, взвесь в желчном, в останом - все прекрасно), копрограмму и анализ на дисбактериоз (снижены лактобактерии и e.coli), анализ кала на скрытую кровь - отрицательно. В июле (то есть больше, чем через год) повторила ОАК и биохимию, анализ мочи (готовилась к операции по-женски) - все идеально, никаких изменений за год с небольшим. В начале сентября переболела ковидом (с кишечными симптомами, ни были у всей семьи) и боли вернулись. Гастроэнтеролог на УЗИ не увидела взвеси в желчном, но сказала, что он "как связка сосисок, весь перетянут". Назначили метеоспазмил, урсосан, креон. Лекарства сделали появление боли в разы реже, а если и появляется, то на 1-2 из 10. Но после жирной пищи, кофе, маринадов или соленого могут усилиться. Дважды покалывал бок и низ живота ночью, если просыпалась попить или сходить в туалет. Рекомендовали сдать анализы на хелибоктер. Стул два раза в день (утром после пробуждения и немного позже (час-полтора) - после завтрака. Чаще оформленный, иногда кашицеобразный, крови и слизи нет. Не худела, температуры нет (как тревожный человек меряю ее каждый вечер). Из симптомов только эта боль внизу (гинекология исключена) и метеоризм (если газы не отходят, боль усиливается) Стоит ли подозревать рак кишечника? Задала вопрос про колоноскопию врачу, она сказала, пока нет для этого показаний. Извините, за такой развернутый вопрос.

Гиперплазия эндометрия Гастрит
35 лет
6 Октября 2023·Просмотров: 644·Олеся

Здравствуйте .
Диагноз срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Рак кишечника вы не описываете .
По жалобам действительно у вас больше данных за срк . Лечением срк занимаются 2 доктора : гастроэнтеролог , назначаются спазмолитики и при неэффективности нужна консультация психотерапевта , для назначения антидепрессантов , чтобы снизить немного болевой пороге .

Рекомендую вам сдать следующее анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Далее уже решать вопрос о колоноскопии .

На данный момент рекомендую соблюдать диету foodmap. В интернете она подробна расписана.
Тримедат форте 300 мг 3 раза в день 14 дней.

Екатерина Андреевна, кал на скрытую кровь сдавала. Отрицательно
Остальное сдам, спасибо
Кальпротектин можно сдавать в момент обострения? Остаточные ковидные моменты еще есть.

По поводу Тримедат: когда-то я его пила, но метеоспазмил помогает заметнее.

И можно еще вопрос: почему обострения происходят сезонно (осень, ранняя весна) или когда я заболеваю? (грипп прошлой осенью тоже вызвал долгие боли, грипп прошел, а боли оставались еще недели две)
Сейчас та же история: ковид вылечила, а тупая боль осталась

Принятый ответ

Любое вирусное заболеван е всегда воздействует на микрофлору в кишечнике и на моторику , поэтому происходит обострение .
Кальпротектин сдавать можно .

Можно тогда метеоспазмил принимать если от него эффект лучше .

Принятый ответ

Олеся, добрый день.
Данных за онкологию у Вас нет абсолютно никаких, не переживайте и об этом диагнозе даже не думайте.
По всем описанным симптомам у Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста, поэтому рекомендую выполнить дообследование для уточнения причины:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Так как от Метеоспазмила Вы наблюдаете хороший положительный эффект - продолжаем его прием, можно до 1 месяца.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.