Консультация гастроэнтеролога /

Лечение гастрита — вопрос №2180154

271 просмотр

Здравствуйте, в апреле долго была тянущая боль в боку, по результатам узи - только перегиб желчного пузыря, поставили диагноз ДЖВП. Назначили хофитол и нексиум. От хофитола очень сильно болел живот, была диарея и потстоянный вкус желчи во рту. В итоге я его отменила. Нексиум пропила месяц. Перестала есть жирное, жареное, шоколад и прочее, боль прошла.

Также меня смущала частая отрыжка воздухом (уже на протяжении многих лет). Я начиталась про атрофию желудка и заболевания пищевода, неделю назад решила впервые сделать ФГДС.
Заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия с лимфофолликулярной гиперплазией слизистой желудка (признаки НР-ассоциированного гастрита)
GC risk for Kyoto Classification: A-0, M-0, H-0, N-1, DR-1 Kyoto score -2


Врач сказал, что пока не будет назначать мне антибиотики от хеликобактера, т.к. они тяжело переносятся, да и я пока не готова их принимать. Сказали, что можно попробовать принимать Хелинорм и через 2 месяца сдать кал на антиген к Хеликобактер.

Было назначено следующее лечение:
- итоприд (итомед, ганатон) 50 мг 1 т 3 р/день, перед едой, 1,5-2 месяца;

- рабепразол (разо) 20 мг 1 т 2 р/день, за 30 минут до еды, 1 месяц;

- хелинорм 1 к 2 р/день, во время еды, 1 месяц

1. Хочу узнать, нужно ли мне все-таки принимать итоприд и рабепразол, учитывая, что кроме отрыжки воздухом меня ничего особо не беспокоит? Боли в животе, тяжесть практически не испытываю.
2. Можно ли не принимать Хелинорм? Читала, что это бад с недоказанной эффективностью?
3. Такой тип гастрита 100% требует проведения эрадикации? Если да, можно ли отложить её на полгода-год? Из-за работы пока не могу позволить себе 2 недели плохого самочувствия на время лечения антибиотиками
Также недавно была у психиатра, поставили диагноз Генерализованное тревожное расстройство. Прописали атаракс и стрезам. Проблема в том, что я начиталась, что в составе всех этих препаратов есть диоксид титана, который запретили в ЕС несколько лет назад. Теперь боюсь их принимать. Действительно ли диоксид титана может накапливаться в организме человека и приводить к тяжелым последствиям?

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит, дискинезия желчевыводящих путей, генерализованное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Если отмечаете отрыжку , то да эти препараты принимать можно .
2. Да , эффективность данного бада не изучена. Хеликобактер лечится только антибиотиками .
3. При гиперплазии и положительном результате на хеликобактер действительно назначаются антибиотики . Но данный вид гастрита должен быть подтвержден биопсией.
И экспресс тест во время фгдс не является достоверным касаемо хеликобактер, нужно выполнять анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Экстренности в лечении нет , в планом порядке сделайте анализ на хеликобактер.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, Хеликобактер был подтвержден путем биопсии во время ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гиперплазия так же подтвердилась по биопсии ?
Клиент
Екатерина Андреевна, этого я честно говоря не знаю, наверно, нет? Я правильно понимаю, что если материал забирают на биопсию, то нужно ждать результат несколько дней? Мне выдали такое заключение сразу после ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вам дали сразу заключение , то вам проводилась экспресс тест на хеликобактер и он не достоверен .
Биопсия , как правило , готовится 7-14 дней и за ней нужно идти да повторно
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо. А рабепразол и итомед все-таки обязательно принимать, если отрыжка не доставляет дискомфорта и болей нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше да , пропить курс .
Клиент
Екатерина Андреевна, а рабепразол нужно принимать именно 2 раза в день? Нельзя сократить прием до 1 таблетки в день? От такого длительного приема не будет негативных последствий, учитывая что месяц назад я еще пила Нексиум?
И еще очень беспокоит, что в составе всех лекарств есть диоксид титана. Читала, что его запретили в ЕС несколько лет назад, теперь переживаю, что нужно пить столько лекарств, в которых он есть в составе (+атаракс и стрезам, которые назначил психиатр)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, я бы хотела уточнить, а для чего в моем случае нужен рабепразол, если у меня нет изжоги, язв и т.д.?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По заключению фгдс: признаки воспаления в желудке , поэтому и назначен данный препарат .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кристина!
1) т.к. у вас есть симптоматика( отрыжка) то лучше принимать итоприд и рабепразол 1 месяц
2) хелинорм не надо принимать, эффективность не доказана, смысла нет
3) Лучше сдать кал на антиген хеликобактера или дыхательный уреазный тест для подтверждения хеликобактера. Эрадикация хеликобактер пилори нужна, проводится амоксициллином, кларитромицином, де-нолом, энтеролом. Это ситуация не экстренная, но и затягивать на долгое время не стоит
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог
Кристина, здравствуйте.
1. Согласно результатам ЭГДС даже без наличия других симптомов кроме отрыжки - да, эти препараты принимать обязательно.
2. Вы абсолютно правы. У него нет никакой эффективности и в лечении хеликобактер он вряд ли Вам поможет. Лучше данный препарат не принимать.
3. Так как имеется гиперплазия - лечение хеликобактер обязательно! Но оно не экстренное, можно подождать несколько месяцев и в удобный Вам момент начать лечение. После курса лечения обязательно контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Атаракс и Стрезам можно принимать, сейчас их многим назначают очень часто, никакой опасности данные препараты не несут.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, а еще подскажите, пожалуйста, Рабепразол назначили 2 раза в день. Это не много? Можно принимать раз в день?
Гастроэнтеролог
Я думаю будет достаточно 20 мг утром натощак 1 раз в день.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, большое спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колющие боли в левом боку
1 ноября 2021
alenalushkina15.rukurdtcobain@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом боку и периодические изжоги
22 июня 2023
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина