Что вас беспокоит?
Лечение гастрита
Здравствуйте, в апреле долго была тянущая боль в боку, по результатам узи - только перегиб желчного пузыря, поставили диагноз ДЖВП. Назначили хофитол и нексиум. От хофитола очень сильно болел живот, была диарея и потстоянный вкус желчи во рту. В итоге я его отменила. Нексиум пропила месяц. Перестала есть жирное, жареное, шоколад и прочее, боль прошла. Также меня смущала частая отрыжка воздухом (уже на протяжении многих лет). Я начиталась про атрофию желудка и заболевания пищевода, неделю назад решила впервые сделать ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия с лимфофолликулярной гиперплазией слизистой желудка (признаки НР-ассоциированного гастрита) GC risk for Kyoto Classification: A-0, M-0, H-0, N-1, DR-1 Kyoto score -2 Врач сказал, что пока не будет назначать мне антибиотики от хеликобактера, т.к. они тяжело переносятся, да и я пока не готова их принимать. Сказали, что можно попробовать принимать Хелинорм и через 2 месяца сдать кал на антиген к Хеликобактер. Было назначено следующее лечение: - итоприд (итомед, ганатон) 50 мг 1 т 3 р/день, перед едой, 1,5-2 месяца; - рабепразол (разо) 20 мг 1 т 2 р/день, за 30 минут до еды, 1 месяц; - хелинорм 1 к 2 р/день, во время еды, 1 месяц 1. Хочу узнать, нужно ли мне все-таки принимать итоприд и рабепразол, учитывая, что кроме отрыжки воздухом меня ничего особо не беспокоит? Боли в животе, тяжесть практически не испытываю. 2. Можно ли не принимать Хелинорм? Читала, что это бад с недоказанной эффективностью? 3. Такой тип гастрита 100% требует проведения эрадикации? Если да, можно ли отложить её на полгода-год? Из-за работы пока не могу позволить себе 2 недели плохого самочувствия на время лечения антибиотиками Также недавно была у психиатра, поставили диагноз Генерализованное тревожное расстройство. Прописали атаракс и стрезам. Проблема в том, что я начиталась, что в составе всех этих препаратов есть диоксид титана, который запретили в ЕС несколько лет назад. Теперь боюсь их принимать. Действительно ли диоксид титана может накапливаться в организме человека и приводить к тяжелым последствиям?
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Если отмечаете отрыжку , то да эти препараты принимать можно .
2. Да , эффективность данного бада не изучена. Хеликобактер лечится только антибиотиками .
3. При гиперплазии и положительном результате на хеликобактер действительно назначаются антибиотики . Но данный вид гастрита должен быть подтвержден биопсией.
И экспресс тест во время фгдс не является достоверным касаемо хеликобактер, нужно выполнять анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Экстренности в лечении нет , в планом порядке сделайте анализ на хеликобактер.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, Хеликобактер был подтвержден путем биопсии во время ФГДС
Гиперплазия так же подтвердилась по биопсии ?
Екатерина Андреевна, этого я честно говоря не знаю, наверно, нет? Я правильно понимаю, что если материал забирают на биопсию, то нужно ждать результат несколько дней? Мне выдали такое заключение сразу после ФГДС
Если вам дали сразу заключение , то вам проводилась экспресс тест на хеликобактер и он не достоверен .
Биопсия , как правило , готовится 7-14 дней и за ней нужно идти да повторно
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо. А рабепразол и итомед все-таки обязательно принимать, если отрыжка не доставляет дискомфорта и болей нет?
Лучше да , пропить курс .
Екатерина Андреевна, а рабепразол нужно принимать именно 2 раза в день? Нельзя сократить прием до 1 таблетки в день? От такого длительного приема не будет негативных последствий, учитывая что месяц назад я еще пила Нексиум?
И еще очень беспокоит, что в составе всех лекарств есть диоксид титана. Читала, что его запретили в ЕС несколько лет назад, теперь переживаю, что нужно пить столько лекарств, в которых он есть в составе (+атаракс и стрезам, которые назначил психиатр)
Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Екатерина Андреевна, я бы хотела уточнить, а для чего в моем случае нужен рабепразол, если у меня нет изжоги, язв и т.д.?
По заключению фгдс: признаки воспаления в желудке , поэтому и назначен данный препарат .
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
1) т.к. у вас есть симптоматика( отрыжка) то лучше принимать итоприд и рабепразол 1 месяц
2) хелинорм не надо принимать, эффективность не доказана, смысла нет
3) Лучше сдать кал на антиген хеликобактера или дыхательный уреазный тест для подтверждения хеликобактера. Эрадикация хеликобактер пилори нужна, проводится амоксициллином, кларитромицином, де-нолом, энтеролом. Это ситуация не экстренная, но и затягивать на долгое время не стоит
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
1. Согласно результатам ЭГДС даже без наличия других симптомов кроме отрыжки - да, эти препараты принимать обязательно.
2. Вы абсолютно правы. У него нет никакой эффективности и в лечении хеликобактер он вряд ли Вам поможет. Лучше данный препарат не принимать.
3. Так как имеется гиперплазия - лечение хеликобактер обязательно! Но оно не экстренное, можно подождать несколько месяцев и в удобный Вам момент начать лечение. После курса лечения обязательно контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Атаракс и Стрезам можно принимать, сейчас их многим назначают очень часто, никакой опасности данные препараты не несут.
Елена Сергеевна, а еще подскажите, пожалуйста, Рабепразол назначили 2 раза в день. Это не много? Можно принимать раз в день?
Я думаю будет достаточно 20 мг утром натощак 1 раз в день.
Елена Сергеевна, хорошо, большое спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202018 ответов
- 10 Июня 20207 ответов
- 16 Октября 20208 ответов