Расшифровка анализов и протокол лечения — вопрос №1605123

Мужчина 32 года. Рост 174, вес 61.

Здравствуйте, уважаемые врачи.

История острых проблем началась с весны 2023г с приступа СРК (первый и пока что в последний раз в жизни).
Сдал анализы, сделал ФГДС, колоноскопию, МРТ кишечника с барием, УЗТ БП (+ направили на МРТ БП)
Заключения
- ФГДС: Недостаточность кардии, дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс, катаральный дуоденит, поверхностный гастрит. ХБ - отриц. Гиперпластический полип кардиального отдела желудка (6*6*2мм)
- Колоноскопия: Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой терм.отдела подвздошной кишки (предположили с врачом, что следствие только что перенесенного СРК).
- МРТ с барием - без патологии.
- УЗИ - появились 2 гемангиомы в печени. По 1 в каждом доле. МРТ с контрастом подтвердила.

Июнь 2023 - Скорректировал питание, провел курс лечения ГЭРБ (ИПП, прокинетики, гастропротектор, альфазокс + Альфанормикс и затем Флориоза).
С июля перешел на интервальное питание 15/9-16/8 +- (по собственной инициативе). Диета - адаптированная средиземноморская. Полностью исключил глютен, сахар (в т.ч. скрытый), рафинированные масла, джанк-фуд, само собой. Алкоголь убрал уже почти как год. До этого в связи с сильнейшим стрессом (рецидив онкологии и тяжелейшее лечение у мамы) почти 2 года пил ежедневно крепкий алкоголь.
По факту питание сейчас: очень (!) много зелени, крестоцветных, овощей свежих и отварных, гарниры (гречка, цельный овес, рис, нут), курица, говядина, орехи, олив масло и т.д.
Из слабостей: подсел на кофе. 3-4 чашки в день. Но увидев изменения в липидограмме (повысились ЛПНП) - стараюсь пить максимум 1 чашку в день.

Результат: Похудел на 12кг (был 73, стал 61. При росте 174. ИМТ 20), хоть и не ставил подобной цели. Ушел весь жирок, отечность, сейчас жилистый.
Самочувствие улучшилось. Просыпаюсь легче, энергии прибавилось, вздутия и другие ЖКТ недуги практически свелись на нет, метеоризм пропал (если не съем капусты или св.брокколи), белый налет на языке почти исчез, остался только на корне.

Осень 2023г. Профилактически сдал анализы, сделал УЗИ БП (в итоге у 3-х разных специалистов). И вот тут начались непонятки.
1-е УЗИ: печень неоднородная, крупнозернистая.
2-е (сделал повторно через 3 дня): все хорошо.
3-е (через месяц на приеме у врача): неоднородная, зернистая. Комментарий врача: печень как будто человека с ожирением. Странно видеть у худого парня такую.

АСТ - 23, АЛТ - 19, Билирубин - 7.
Одна гемангиома увеличилась - Была 10*9мм, стала 15*11мм

Сдал кучу анализов на паразитов (кровь, кал, ПАРАСЕП) - все отрицательно.
Анализы на вирусы: герпес простой, ВИЧ, ВПЧ, гепатит В и С, ЦМВ и Эпштейн-барр (пока только ПЦР сдавал) - все отрицательно.

На последнем приеме гастроэнтеролог сказала, что где-то сидит вирус. Из-за него все эти проблемы. Назначила список лекарств: КИП, Ганатон, Ребагит, Альфазокс, Энтеросан, Орликс лакто, Галафит свечи, затем Энтерол, Альфанормикс, Энтеролактис, Хофитол.
Отменила часть БАДов (в частности Омега-3, Куркумин, пищевые дрожжи неактивные (источник витамином группы В), силимарин).

Очень интересно и важно ваше мнение. Я в небольшом замешательстве. И по поводу неожиданных результатов УЗИ (непонятно кому верить, непонятно рыхлая печень или все же нет, и ПОЧЕМУ), и по поводу отмены Омеги-3 (у меня низкие ЛПВП), Силимарина (собственно, поддержка печени), дрожжей (в целях избежания дефицита витаминов В, в связи с отказом от зерновых)

Анализы прикрепляю.
Для удобства в анализах, где были изменения за этот период (май-октбярь) слева вписаны предыдущие значения в динамике.


Из жалоб на данный момент:
- Кислый привкус во рту по утрам.
- Иногда, довольно слабая непродолжительная отрыжка воздухом. Болей в эпигастрии, изжоги, тяжести и т.д. нет. Заметил прямую связь с моментами стресса, нервоза. Бывает и на голодный желудок. Но опять же редко.
- При употреблении сырой капусты - урчание в кишечнике и позже метеоризм. При этом вздутия и болей нет. Только звуки бурления. Пока убрал капусту - прошло. От других свежих овощей нет.


Буду крайне благодарен за ваше мнение.

Возраст: 32