Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатами исследований. Для госпитализации были сданы биохимические анализы: Определение щелочной фосфатазы Результат 51,9 Норма Определение натрия общего Результат 139,7 норма Определение мочевины Результат 5,05 норма Исследование ферритина Результат 38,9 норма Определение общего белка Результат 77,9 норма Определение альбумина Результат 45,8 Норма Определение (АСТ) Результат 6,2 норма Определение АЛТ Результат 9,6 норма Определение креатинина Результат 71,9 Норма Определение ГГТ-гамма-глютамилтрансферазы Результат 17,5 норма Определение глюкозы Результат 5,09 Норма Были только повышены показатели билирубина Определение билирубина общего Результат 33,3 - ОТКЛОНЕНИЕ Норма (5,0 - 21,0 ) Определение билирубина прямого Результат 6,5 - ОТКЛОНЕНИЕ Норма 0,0 - 4,6 Определение билирубина непрямого - 26, 8 отклонение Потом еще 2 раза пересдала в двух разных лабораториях, в первой cmd опять повышены показатели, но незначительно, во второй kdl в норме абсолютно. В связи с этим был сдан тест жильбера, результат в фото, также было проведено узи брюшной полости, скажите пожалуйста, что необходимо дальше делать? Какие исследования сдать? Генетик указывает на сдачу какого то еще дополнительного исследования генов, но не понимаю о чем речь, помогите пожалуйста разобраться. Очень ли опасен такой скачок билирубина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По Узи у вас всё спокойно, никаких органических патологий со стороны желчного пузыря и печени визуально не определено.
По результату анализа, Б. Жильбера имеется, для нее характерны скачки билирубина от нормы до небольшого отклонения (как раз в пределах 30 - общ билирубин) Эти показатели небольшие , не переживайте. Само заболевание не опасное, не угрожает жизни, не нарушает ее качество. Единсвтенное, что может давать данная патология - изменения уровней билирубина в анализах, иногда желтуху и кожный зуд, но не всегда, и если эти состояния появляются, то они легко корректируются. Какого-то специфического лечения данной патологии не проводится, строгая диета не нужна, достаточно средиземноморской, можно заниматься спортом , планировать беременность и жить полноценной жизнью
Полина Дмитриевна, спасибо большое за ответ, то есть Генотип (TA)6/(TA)7 может давать именно скачки в анализе билирубина? Скажите пожалуйста, дополнительных обследований не нужно?
Да. такой генотип говорит о легкой форме, поэтому клинически, скорее всего, никак вас беспокоить в дальнейшем не будет, то есть желтуха и зуд, а изменения в анализах могут быть
Принятый ответ
Анна, добрый вечер.
Ваш генотип говорит о высокой предрасположенности к возникновению синдрома Жильбера.
По результатам биохимического анализа крови можем сказать, что синдром Жильбера у Вас есть.
Это доброкачественное состояние, которое не несет опасности для жизни и обычно никак себя не проявляет, кроме скачков билирубина и возможного пожелтения склер и кожных покровов (но такое пожелтение обычно наблюдается при повышении билирубина выше 75).
Никакая специфическая лекарственная терапия или дообследование в Вашем случае не требуется.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Такой скачок билирубина абсолютно ничем не опасен, не переживайте.
По УЗИ ОБП всё хорошо. Деформация желчного пузыря это норма, вариант анатомического строения желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение билирубина некритично. По результатам УЗИ - без значимых отклонений. Результат анализа на болезнь Жильбера не исключает проявления болезни Жильбера. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Хофитол по 2 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 3 недели чередовать с приемом желчегонных сборов (минвод - Ессентуки №17) по 1\2 стакана 3 раза в день за 2-тминут до еды 14 дней. Контроль уровня билирубина - общий и прямой 1 раз в 6 месяцев, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение общего билирубина преимущественно за счет непрямой фракции характерно для Синдром Жильбера. Генетический тест подтвердил его наличие. Выявлен генотип 6ТА/7ТА, что означает мутацию в гетерозиготной форме. При данной форме проявления СЖ более мягкие, легкие. Опасности никакой данный синдром не представляет.
Часто при СЖ гипербилирубинемию провоцирует употребление алкоголя, чрезмерные физические нагрузки, стрессы, голодания, длительные перерывы между приемами пищи, прием гепатотоксичных препаратов. Клинически при билирубине более 40 может проявляться пожелтением склер и кожи. При высоких цифрах – исключить провоцирующий фактор, возможен прием корвалола (содержит фенобарбитал) для улучшения клинических проявлений.
Сара Шамилевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, значит такие скачки в анализах по билирубину вызваны синдромом жильбера? Это же не нарушения в работе органов брюшной полости?
Да, это связано с Синдромом Жильбера
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 28 Апреля 202018 ответов
- 10 Июля 202033 ответа
- 12 Июля 20208 ответов