У 1,5 год ребёнка дизбиоз, плохо переваривается пища, клебсиэллы 10 в 7, бактероидов и молочнокислых менее 10 во 2 — вопрос №1605792

Question

У 1,5 год ребёнка дизбиоз, плохо переваривается пища, клебсиэллы 10 в 7, бактероидов и молочнокислых менее 10 во 2 — вопрос №1605792

Елена

407 просмотров

8 октября 2023

Из-за мекониальных вод было сделано экстренное кесарево сечение. До 4 месяцев у ребёнка была желтушка, высокий билирубин, АСТ 192, АЛТ 90. Потом выявили вторичную лактозную недостаточность. Вскармливание было грудное с Лактозаром перед каждым кормлением. Стул постоянно был очень жидкий. Мучили колики. В анализах была в 1 месяц обнаружена клебсиелла, потом цитробактер, в крови антитела Джи (2,27) к цитомегаловирусу, углеводы в кале были 0,75 . Сейчас малышу 1 г 7 мес. Стул очень странный с кусками пищи. В питании сахар не добавляем, даём козий йогурт, козий сыр, яйцо,кролик, индейка, минтай, овощи (морковь, баклажаны, кабачки, брюсельская капуста) в паровом и сыром виде, бананы, черника, яблоки, груши. Как десерт - запечёные в духовке плоские плотные полоски из злаков и фруктов и кексы из гречи или риса с корочкой. Ребёнку нравятся. Но не уверена, что это хорошо переваривается. Пьёт только разбавленные детские соки. От воды отказывается. Только недавно стали чуть-чуть подсаливать пищу. После яйца и козьих продуктов бывает отрыжка. Просыпается днём, как будто что-то беспокоит. Может урчать живот и выходить газы. Иногда бывает раздражён, плаксив. А к вечеру вдруг бодрый и весёлый. В анализах в июне были Гафния 10 в 7 и Протеус 10 в 7. Пролечили бактериофагами. В августе был понос. Принимали неделю энтерол. В августе в анализе крови АСТ 108, АЛТ 26,8, повышены тромбоциты и лимфоциты. Сейчас в свежей копрограмме остатки непереваренной пищи, перевариваемая клетчатка и йодофильная флора в умеренном количестве и клостридии. В микробиоте клебсиэлла 10 в 7, очень сильное снижение бактероидов и молочнокислых бактерий. Хотела узнать, какие анализы ещё нужно сдать, чтобы определить проблему переваривания? И каковы рекомендации по питанию такого ребёнка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 8 октября 2023

Педиатр

Доброе утро! Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его мы не лечим. По копрограмме, ничего критичного нет. У деток на фоне несовершенной ферментативной системы некоторая пища может не перевариваться , это допустимо. И не опасно. Зреет ферментативная система ближе к 3 годам.
Сейчас что нибудь из препаратов даете?

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, только витамин Д. Нам посоветовали для повышения иммунитета кишечника давать имунноглобулиновый комплексный препарат (ИКК)... Но пока не решаемся на это...Вы как к нему относитесь? Показан он в нашей ситуации?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 8 октября 2023

Педиатр

Нет, такой препарат не нужен. Поскольку я как уже писала выше , Микробиота кишечника у деток только заселяется, и только нормализуется к 3 годам. Поэтому могут быть непереваренный продукты. В год ребёнок уже должен быть на общем столе, подслащеноом, соленым. Ребёнок должен пробовать и кушать все. Конечно если родители придерживаются правильному питанию, да, тогда понятно. Но у ребёнка должно быть разнообразные питание. Не все злаковые даже у взрослых переваривается не говоря уже о детях, поскольку я повторюсь ферментативная система у детей ещё не зрелая. Ниже прочитала что ребёнок ест фрукты только пюре это тоже неправильно, а потому что клетчатка должна быть обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, он пьёт только разбавленные пюре. Воду и другого ничего не пьёт. А фрукты ест постоянно: с кожей яблоки, груши. Банан ежедневно съедает.

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 8 октября 2023

Педиатр

Жидкость (вода, компоты, морсы) должны быть обязательно из расчета 40 мл/кг.
В целом по результатам анализов, к ребёнка все в порядке. Все соответствует возрасту. Изменения стула напрямую связаны с питанием. у детей на фоне незрелой ферментативной системы, это нормальная картина.

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, невестка написала, что даёт полоски - батончики ежедневно. Там 5 злаков и яблоко протёртое. Раскатывает кашицу и запекает листом в духовке. Меня смущает, что они очень крепкие потом. Не перегружает это ЖКТ? Могут такие батончики вызывать брожение? И сын говорит, что разбавленное магазинное фруктовое пюре из баночки - это тот же компот? Это так?

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, сегодня у невестки был по ДМС видеозвонок с гастроэнтерологом. Внимание врача привлекли слова о том, что в стуле периодически присутствует слизь и клостридии. В августе внук дважды глотнул в озере воды. Потом был понос. Спросила, чем пролечивали кишечник? Примадофилус и энтерол -был ответ. Она рекомедовала пропить энтерофурил, потом энтерол, потом максилак. Я понимаю, что не очень этично спрашивать у вас о назначенном лечении. Но, если можно, то прокомментируйте, пожалуйста. Не навредит ли такой курс? В посеве клебсиэллы. Энтерофурил на клостридии действует, а на клебсиэллы - нет.

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 8 октября 2023

Педиатр

Дело в том, что анализ на дисбактериоз в рамкам доказательной медицины совершенно не информативный анализ, особенно у детей до 3-х летнего возраста. Кишечник только заселяется, формируется Микробиота.
Клебсиела условно-патогенная микрофлора, и она никак пагубно не влияет на состояние ребёнка.
Клостридии точно так же пристеночные жители слизистой кишечника. По копрограмме нет воспаления . Потребности в назначении антибиотика нет. Пропить бак сет беби да, можно, по 1 Саше 1 раз в день -14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 8 октября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, тромбоциты у детей норма до 500 Г / л

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

Копрограмма без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату это условно - патогенная флора, присутствует в норме, специального лечения не требует

Данных за целиакию по результату анализа у ребенка не выявлено

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, а какое питание должно быть в 1 г 7 месяцев? Воду не пьёт, пьёт только разбавленные фруктовые пюре. Это не закисляет кишечник? И ему дают печёные жёсткие полоски из зерновых хлопьев с фруктами и кексы из гречи и риса с корочкой. При мне один раз внук даже подавился такой полоской. Мне её не прожевать. Может быть, они бродят в кишечнике?

+ 1

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 8 октября 2023

Педиатр

Рацион питания ребенка должен быть полноценным, обязательно в питании мясо, творог, свежие фрукты, овощи

Обязательно первые блюда ( каши, супы )

Ребенка необходимо допаивать чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, если совсем не пьёт воду, можно давать отвар из яблок и сухофруктов

Жевательный навык у малыша ещё не сформирован, жёсткую пищу давать не рекомендуется

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, к сожалению, родители прочитали где-то, что надо развивать челюсть и дают жёсткие злаковые батончики и самодельные кексы из гречи и риса с корочкой, которые на 2-3 день уже совсем сухие и крепкие. В микроволновке они ещё больше подсыхают, если их греть. Дают каждый день. Объясняют это тем, что ребёнку нравится держать их в руке и есть. Такие злаковые батончики могут вызывать проблемы с пищеварением?

+ 1

Пожаловаться

Полянская Кристина Юрьевна, 8 октября 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте!

ОАК без признаков воспаления:
лейкоциты в пределах возрастной нормы
-Гемоглобин и эритроциты - норма, анемии нет
- Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме у детей до 5 лет
- Тромбоциты в норме 150-500
-эозинофилы норма
-соэ норма

По копрограмме все хорошо, воспалительных процессов нет.
Формирование пищеварительной системы — длительный процесс, который начинается еще внутриутробно, активно продолжается в грудном возрасте, а завершается в возрасте 3—5 лет.

Анализ кала на дисбактериоз не имеет смысла, потому что микробиота кишечника меняется ежедневно, его не лечат.

Какие прибавки в весе ?

Пожаловаться

Елена, 8 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, возраст 1 год 7 месяцев, вес 13 кг. В годик был 11 кг. За 7 месяцев набрал 2 кг. Из них за последние 4 месяца 1 кг. Спинка худенькая. А животик выпирает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста вылечиться

1 ответ

2 мая 2019

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Почему плохо работает желудок?

6 ответов

8 февраля 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе

5 ответов

25 ноября 2020

Валентин, Сатка

Вопрос закрыт

Лечение панкреатита

5 ответов

7 апреля 2023

ВАЛЕНТИНА

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T14:57:59+03:00

Они не то что брожение вызывают, они просто неперевариваются у ребёнка, это дополнительная нагрузка.
Проще покупать компотную смесь и вариант компот.
Либо же сейчас огромное количество сезонных овощей и фруктов, можно с ними варить компот.
К тому же чистая питьевая вода должна быть обязательно в рационе ребёнка 40 мл/кг.

Пизик Наталья Сергеевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T17:05:31+03:00

В этом возрасте малыш ещё не способен хорошо пережевать твердую пищу и это может провоцировать нарушение процесса пищеварения

А также в этом возрасте ещё незрелая ферментативная система и продукты в рационе не по возрасту ( злаковые батончики ) могут провоцировать газообразование