Низкий гемоглобин — вопрос №1606687

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1606687

Екатерина, Мурманск

251 просмотр

8 октября 2023

Добрый день! Беременность, 21 неделя. Падает гемоглобин, на данный момент 104, при этом железо в норме (результаты анализов прикрепила). Также сдавала витамин В12, он в норме -478. Гинеколог прописывает препараты железа, но насколько это оправдано при нормальном железе? Боюсь его принимать, так как есть проблемы с вздутием живота и запорами.
И если все же препараты железа мне показаны, какие не вызывают проблем с жкт?

Возраст: 30

Хронические болезни: Джвп, загиб желчного пузыря, запоры.

Вопрос закрыт

запор

живота

препараты железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

9 ответов врачей

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, у вас анемия лёгкой степени , препараты железа нужны, рассмотрите приём феррум лек или мальтофер по 1 два раза в день, хорошо переносятся.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Гемоглобин очень часто во время беременности снижается. Норма для беременных 110г/л и выше.
У Вас да, действительно подснижен.
Назначение препаратов железа оправдано, поскольку во время беременности гемоглобин падает + во время родов так или иначе будет определенная кровопотеря, которая тоже ведет к анемии.
Сложно сказать, какие не вызывают проблем с ЖКТ. Чаще конечно индивидуальный подбор. Либо назначение препаратов не перорально - к примеру феррум лек внутримышечно курсом. Как вариант, можно попробовать его. В течение 10дней. А затем контроль ОАК через месяц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Железа назначают при низком гемоглобине, он вам показан, начните принимать тотема по 1 амп 2 раза в день в течение месяца и контроль анализа через месяц

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Принимать препараты железа - нужно, ориентируясь на цифры гемоглобина. Определение сыворочного железа + это немного не тот показатель.
Какой препарат хорошо переносится - попробуйте, например, Тардиферон, по 1 таб х 2 раза в день во время еды, до родов.

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Второй триместр уровень железа должен быть выше 110 г/л! Вся анемия во время беременности подлежит лечению! Обязательно прием или например попробовать 2 недели хорошо питаться, а через 2 недели сделать контроль, если все таки будет снижен начать прием железа! Если есть склонность к запорам, можно начать прием Дюфалака, профилактика запоров при беременности очень важна!

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. У беременных другие границы нормы. Анемия считается от 110 и ниже. Но если оно упало уже, то и дальше оно будет только падать. Потом совсем тяжело будет поднять. Начинайте приём железа в жидкой форме, щадящий для желудка . Ферлатум фол по 1 фл*2 раза в день 1 месяц, далее контроль гемоглобина

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день
Неверно оценивать только ферритин в крови, есть ещё сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин. Это показатели, которые отражают обмен железа в организме, но в вашем случае всё равно прием железа показан, потому что гемоглобин снижается. Попробуйте ферлатум фол 2 р/д 14 дн, затем контроль гемоглобина(он практически не дает побочек). Если не подойдет препарат, то есть хелатные формы железа(например от Эвалар или Солгар)

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 8 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Феррум лек 10мл 2р.день обычно нет жалоб по жкт, так же сидерал форте 2р.день, тотему жидкие ампулы 2р.день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с почками и дефекацией

1 ответ

1 февраля 2020

Кошка Донна

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

1 ответ

11 июня 2020

Мария

Вопрос закрыт

Ребенку 6 лет запор

1 ответ

9 июля 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Котенок не ходит в лоток

1 ответ

17 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T13:37:38+03:00

Добрый день!
На основании одного сывороточного железа не оценивается обмен железа. ПО вашей крови есть снижение как гемоглобина, так и гематокрита(в беременность 33%), уменьшение обьема эритроцитов. Это все признаки железодефицита, гораздо информативнее чем одно сывороточное железо. Железо вам действительно показано.

Из препаратов, которые хорошо переносится, лучше подходит сидерал или липосомное железо эвалар. Там меньше влияния на ЖКТ за счет т ого, что железо находится в капсуле.

ПО анализам MCV на границе нормы и по анализам дефицит в12 отчасти все же есть.Уровень по значениям крови не всегда соответствует насыщенности. Отчасти железодефицит все таки сопряжен с дефицитом в12 и я бы рекомендовала бы уколы витамина в12 проколоть.

В плане ЖКТ рекомендую посмотреть антитела к париетальным клеткам желудка, глютеновой непереносимости(ат к глиадину, трансглутаминазе). Это те факторы, которые могут влиять на течение беременности