Консультация кардиолога /

Как бросить пить гипотенз препар. — вопрос №1606805

970 просмотров

Добрый день,подскажите мне пожалуйста,у меня такая возникла ситуация.
На фоне гормональной терапии эндометриоза(принимала алвовизан 1.5года),в январе 2023г появились скачки АД 150/110 САД.(мое номальное давление было 100/60) (после скачков и подъема АД,горм.препарат был отменен).
В феврале кардиологом в больнице был назначен арифон ретард. и наблюдение,принимала так месяца 1.5-2.
Но эффективность терапии была не достаточной,тогда обратилась к платному кардиологу,был дополнительно назначен Конкор 5мг(но для меня показалось много 5 мг,стала принимать 2.5 мг плюс соответс арифон ретерд)
Сказали наблюдать до осени,и наблюдения специалиста,а еще лучше родить и все якобы пройдет!
Дневники давления веду с февраля.Щас давление нормализовалось.Но примерно месяц назад,я стала наблюдать сильную аритмию,она то проходила ,то снова появлялась на дню могла быть раза по три,четыре,во время засыпания тоже была не значительная.(как то закончился конкор и я его не пила не сколько дней и она как будто стала меньше,хотя может это не от него)На данный момент вроде как прошла ее пока не наблюдаю.
Ранее до лечения гормон препар, давление мое было низкое если считать по норме(100/60),но оно часто повышалось если переживала или нервничала ,примерно до 120/80,тогда я уже чувствовала себя очень плохо.
У меня такой вопрос:
1.Стоит ли мне принимать дальше эти препараты,давление пришло вроде в норму,хотя когда нервничаю или волнуюсь оно поднимается,но не на столько сильно как раньше.
Думаю может попробовать сойти с этих таблеток и понять может вовсе они уже не нужны мне?(в семье правда все гипертоники)
Но мне еще нет 30,не хотелось бы на постоянной основе их уже принимать,и когда была аритмия подумала о том,вдруг какой то из препаратов не подходит для приема и именно из за этого она возникает у меня.Экг делалось в феврале и сентябре этого года все нормально по результатам,узи сердца тоже.
2. Как быть в этой ситуации подскажите пожалуйста,если можно сойти с этих препаратов ,то как правильно это сделать что бы не навредить и не вызвать последствий поле отмены?Как долго вести эти дневники уже?
просто рекомендация родить и все нормализуеться мне кажется совсем не уместна.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастродуоденит,эндометриоз,Гипертония?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Оксана. Давление могли нормализовать как раз таки гипотензивные препараты, а при их отмене возможен подъем давления.
Вы можете попробовать отменить препараты, чтобы это понять. Сначала просто убираете индапамид совсем, оставляете Конкор. Через неделю после отмены индапамида оставляете кон-кор в дозе 1,25 и через неделю совсем прекращает прием антигипертензивных.
Тут нужно понаблюдать за давлением и своим самочувствием в течение 2 недель. Если все хорошо, давление не скачет,то можно совсем прекратить прием антигипертензивных, только оставить препараты скорой помощи, на случай внезапного подъема давления. Это может быт Каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг. Важный момент, если наступает беременность эти препараты принимать нельзя! Там уже другие если что.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, Спасибо вам большое!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Действительно никоим образом беременность не повлияет на снижение давления, наоборот цифры давления могут стать выше.

Если давление на фоне приема препаратов в норме, то нужно принимать препараты.
Только если давление станет низким - менее 100/60- можно постепенно отменять лечение.

Сдайте анализ на калий, магний, хлор, холтер ЭКГ . Аритмия выявляется по холтер ЭКГ. Индапамид может вызывать нарушения электролитов и из за этого аритмию. Нужно оценить есть ли она.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль. Давление можно измерять 2-3 раза в неделю в покое.

Крепкого здоровья!
Клиент
Елена Ивановна, Спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите результаты имеющихся обследований
Поскольку у Вас возраст молодой, гипертоническая болезнь маловероятна, при которой необходим пожизненный прием гипотензивных препаратов.
АД могло дестабилизироваться на фоне сопутствующих патологических изменений в организме, приеме гормональной терапии.
Конкор отменять необходимо постепенно. Уменьшите дозу на 1/2 от 2,5 мг на дней 5-7, затем 1/2 таб от 1,25 мг на 3 дня и можно отменить полностью и понаблюдать за уровнем АД.
Если будет в пределах нормы, отмените Арифон ретард
Также, по поводу аритмии, необходимо выполнить холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ в данном случае. Чтобы оценить ритм сердца в течение суток.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, Спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Оксана.
Учитывая , что Вы отменили гормональный препарат и давление у Вас нормализовалось , действительно нужно отменить гипотензивные препараты !
Вы ещё слишком молодая - и необходимо держать стабильным давление без лекарственной терапии !!
Это вполне возможно , при правильном подходе !!!
Арифон ретард можно отменить сразу , а вот Конкор нужно отменять постепенно , он имеет синдром отмены. Нужно принимать 1,25 мг Конкора 5 дней , и ещё 0, 625 мг ( половина от 1,25 мг ) 2 дня , потом можно отменить полностью, синдрома отмены в этом случае не будет.
Отменять нужно обязательно, так как это серьезные кардиологические препараты и имеют много побочных эффектов.
С учётом наличия симптомов аритмии , необходимо сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии. , хотя по описанию , очень похоже на экстрасистолию , это внеочередные сокращения сердца, они не опасны и вполне обратимы!
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Рада помочь, обращайтесь
Беременность и роды не всегда в данном случае способствуют нормализации давления , в некоторых случаях наоборот могут повышать давление , это все индивидуально
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Кардиолог
Оксана, по данным экг - без кардиологической патологии. Ритм синусовый, чсс 64 в мин . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Синусовая аритмия- это допустимая физиологическая особенность возникновения импульса сердца, патологией не является.
С учётом этой экг , с сердцем у Вас все в порядке.
Сдавали ли Вы липидограмму ( это холестерин и его фракции), очень важно оценить липидный обмен в данном случае.
По дневнику- в целом все показатели стабильные. , оптимальные !
Можно отменять эти препараты
Клиент
Юлия Владимировна, а скажите пожалуйста,при планировании беременности,этти препараты монжо принимать,и во время беременности?(если вдруг после отмены,давление начнет повышаться)не давно сдавала анализы ОАМ,ОАК все нормально,по щитовидной железе сдавала неделю назад ТТГ в норме 2.25,(в январе при обследовании только что прекреп результ.)По поводу суточного монитор вот только задумалась нужно сделать значит.Ну и плюс то что вы сказали еще сдать.
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!!!
Кардиолог
Оксана , по данным эхо кардиографии- также нет никакой патологии сердца. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, отмечается малая аномалия строения клапана - Пролапс митрального клапана , гемодинамически не значимый, не опасный , с возрастом по мере уплощения диафрагмы - исчезнет .
По узи щитовидной железы- минимальные диффузные изменения, поэтому , советую сдать гормоны: ттг. , т3 своб, т4 своб, ат к тпо, чтобы оценить функцию щитовидной железы
Кардиолог
Оксана , по данным анализов крови- в целом все в порядке. Липидный обмен в целом в норме, однако немного снижен уровень хорошего холестерина лпвп, поэтому для повышения этого показателя советую принимать Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц, это полиненасыщенные жирные кислоты и кушайте больше морской рыбы, это важно!!
Повышены антитела к тпо , необходимо исключать аутоиммунный тиреоидит. , необходима консультация эндокринолога, это профильный специалист в этой области.
Никакого риска сердечно - сосудистых заболеваний у Вас нет , это очень хорошо!
Клиент
Юлия Владимировна, у эндокринолога была с этими результатами сказали не чего страшного наблюдать.Спасибо.
Кардиолог
Оксана , я поняла.
На доброе здоровье ?
На этапе планирования беременности и во время беременности разрешён только один препарат для лечения гипертонии , это допегит 250 мг 2 раза в день, это безопасный препарат. , остальные не рекомендуется принимать !!!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог
Оксана., если нужна будет помощь, по результатам суточного монитора экг , пишите мне, постараюсь помочь
Кардиолог
Оксана , спасибо большое, все получила!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, благодарю!!
Клиент
Юлия Владимировна, Спасибо вам Большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По вопросу применения таблеток
23 января 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ + АД .
3 марта 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Высокое нижнее давление 130/100
31 октября 2024
Олечка, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр