Консультация невролога /

Все плохо? — вопрос №1608640

156 просмотров

1. МРТ заключение: - картина множественных изменений в веществе мозга больших полушарий сосудистого генеза, на фоне биполушарий кортикальной церебральной и церебеллярной атрофии с викарным расширением наружных и внутренних ликворных пространств
2. УЗИ сосудов шеи: - Признаки стенозирующего атеросклероза магистральных артерий в области бифуркации правой ОСА60%, правой ВСА65% в области бифуркации левой ЩСФ45% левой ВСА40%. Скоростные показатели кровотока в пределах нормы. Значимой асимметрии диаметров и показателей кровотока не выявлено.
СУБОККЛЮЗИЯ левой позвоночной артерии. Признаки экстравазального влияния на позвоночные артерии в экстракраниальных сегментах.

Возраст: 62

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В случае с УЗИ есть необходимость консультации сосудистого хирурга.
По МРТ некритичные возрастные изменения, но нужно ещё ориентироваться на жалобы.
Невролог
Здравствуйте??!Кт ангиографию не проходили с контрастированием по поводу узи ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения серьезные . Консультировал ли вас сосудистый хирург?
Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга описаны очаги глиоза сосудистого характера которые могут образоваться в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дают, следить за ними и лечить их не нужно.

Касательно УЗИ сосудов шеи, вам нужна консультация сосудистого хирурга и также нужно выполнить КТ БЦА с внутривенным контрастированием.

Какие у вас жалобы?
Клиент
Анастасия Игоревна,
Спасибо за ответ.
Жалобы - 2 недели назад выраженно стал шататься и сбиваться при ходьбе, мог упасть. Не мог ходить ровно и легко. Было давление 180\110 была оказана необходимая медпомощь. и назначены прием у специалистов - пока собираю анализы и исследования.
Так было 3-4 дня ... я стал делать всякие упражнения для вестибулярного аппарата, крутится при ходьбе, пытаться стоять на одной ноге и т.р. - стало получатся сейчас значительно лучше. При этом предсказать когда и почему это происходит не возможно. Функционально поражений нет, все могу делать, координация, слух, зрение хорошие. Голова не болит. Стою с закрытыми глазами, ноги вместе без трудностей, - и даже четко достаю пальцами кончик носа (это делал даже в критические дни (правда не легко и просто), сейчас делаю это легко и просто. Давление уже почти неделю135-145\80-90 8 ... Когда не поем (нет времени) чувствую проявление расстройства равновесия. С мая этого года очень плохо питался т.к. был очень занят с утра и через пару дней было не хорошо, - я готовил, хорошо кушал 1-2 дня и все проходило. Но вот, 2 недели назад наступил значительный кризис и хорошее питание не помогло ... прописали лекарства (сартаны, статины, дипины и анти-агрегаторы, - как положено) - помогло ... вроде динамика положительная. Теперь потеря равновесия не ощущается даже когда кручу головой, или иду с закрытыми глазами, но есть приходящие спонтанные ощущения как будто вдруг потянуло в сторону или вперед - это сразу включает тревожную реакцию, но я не паникую ... панических атак нет! Хотя голова после этого как то хочет шататься, как будто тазик с водой несу.

КТ (б\к) сделал, но результат получу 12 октября.
Невролог
Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, В12, глюкоза, фолиевая кислота, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
Клиент
Анастасия Игоревна,
Спасибо за ответ.
и последнее что я хотел бы спросить - что Вы думаете про окклюзию! Стоит выяснять ее природу (бляшки или передавливание)? (из заключения мне это не понятно.

p.s. После этого ответа я закрою вопрос.
Заранее спасибо.
Невролог
Стоит выяснить природу, тем более, что по вашим стенозам все равно нужно будет выполнять КТ БЦА с в/в контрастированием, позвоночные артерии на этом исследовании тоже видны.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Рекомендовала бы консультацию сосудистого хирурга ввиду субкритичного размера бляшки (65%), удаление бляшки - при 70%. Решается индивидуально с учётом картины МРТ. Необходим постоянный приём таб Кардиомагнил 75 мг на ночь, таб Розувастатин 20 мг или таб Аторвастатин 40 мг вечером после ужина, контроль липидного спектра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование ребенка 10 лет
29 июня 2021
Алена
Вопрос закрыт
Головокружение
17 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
УЗИ ШОП С АНАЛИЗОМ КРОВОТОКА
14 сентября 2023
Мари
Вопрос закрыт
Ребенок 3 года. Проверка УЗИ БЦА.
14 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения, МРТ и КТ
2 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга