Воспаленные боковые валики, эзофагит — вопрос №1608689

Question

Воспаленные боковые валики, эзофагит — вопрос №1608689

Настена, Нижний Тагил

213 просмотров

9 октября 2023

Здравствуйте, неделю назад обратилась к лору, с июля начался дискомфорт в горле, то сухость, то волосы, то все вместе. Изжоги, забросов нет, тошноты тоже, отрыжка есть.
Сделали риноцитограмму, иммуноглобулин е, общий анализ, все хорошо аллергии нет. В 20 году удалили желчный, камни. В 21 делала фгдс, сказали рефлюкс. В настоящее время сделать повторно его не могу. Болей нет. Но мучаюсь периодически с этими волосами в горле, и периодически бывает лёгкая нехватка воздуха🤦‍♀️ стул до приема был постоянно жидкий, ярко жёлтый. принимаю антидепрессант азафен с 1 сентября.
Лор (живу в селе, специалистов нет) сказала принимать, нексиум 20 мг утром, Алмагель после приема пищи. Это лечение неделю. Сплю на клиновидной подушке. Питаюсь дробно, паровое и отварное. Что ещё можно добавить ? Или может этих препаратов не достаточно.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет желчного

Вопрос закрыт

общий анализ

неделя

клиновидная подушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Настена, 9 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, часть показателей я сдавала в июле, прикрепила, УЗИ бп в норме, заключение было только отсутствие ж/п. Это было в самом начале симптомов ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да, прикреплённые обследования в норме.

Пожаловаться

Настена, 9 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, часть показателей я сдавала в июле, прикрепила, УЗИ бп в норме, заключение было только отсутствие ж/п. Это было в самом начале симптомов ?

Пожаловаться

Настена, 9 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, а ганатон можно заменить на ретч?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да можно, но ганатон это оригинальный препарат, ретч-дженерик! Результат не всегда может быть одинаковый от данных препаратов с одинаковым действующим веществом!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализы у вас хорошие, только снижен витамин д! Показан прием в профилактической дозировке!

+ 1

Пожаловаться

Настена, 9 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да его я пью. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста! Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.

+ 1

Пожаловаться

Настена, 9 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, у меня ребенок диабетик 1 типа, с ним часто нервничаю. Не курю. Не пью. Запрещённые продукты не употребляю, крайне редко могу позволить себе съесть наггетсы, шаурму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нос плохо дышит когда ребенок спит

8 ответов

17 февраля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Отмена дюфастон

6 ответов

6 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Диабет беременных?

7 ответов

20 февраля 2023

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Лечение вагиноза

3 ответа

5 августа 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Двухсторонняя пневмония

6 ответов

9 декабря 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Кашель и температура после пневмонии

4 ответа

5 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T13:27:35+03:00

Здравствуйте! Указанных препаратов будет вполне достаточно, чтобы симптоматически помочь проблеме пищевода.
Продолжайте соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-ФГДС
-суточная рН-импедансометрия пищевода (с целью опредения качественного и количественного опредения рефлюктанта)
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Accepted Answer · 2023-10-09T13:58:25+03:00

Здравствуйте!
Учитывая в анамнезе холецистэктомию, то велика вероятность наличия щелочного рефлюкса!
В плановом порядке желательно:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-фэгдс
На первичном диагностическом этапе этого достаточно

По лечению:
-соблюдение антирефлюксного режима (ниже скину рекомендации)
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели продолжить
-альмагель2-3 раза в день продолжить или по требованию
-рекомендую добавить альфазокс 1 с на ночь для защиты слизистой оболочки пищевода от воздействия забросов, если через 2 недели эффекта от лечения не будет:
добавить ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 2 -4 недели.
Желательно лечение согласовать с лечащим врачом, прием препаратов при отсутствии аллергии!

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T09:28:25+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо пройти следующие обследования :
Биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фгдс

Все верно продолжайте соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней