Консультация гематолога /

Тромбоцитопения — вопрос №1608915

246 просмотров

Девочка, 11 лет, в июле выявили тромбоцитопению. Прошли обследование, ничего не нашли. Сейчас под наблюдением, каждые 2 недели сдаём кровь и приём у врача. Общее самочувствие хорошее. Врачи предлагают либо преднизолон либо ждать и наблюдать. Каждые 2 недели тромбоциты скачут, то 40, то 50, то 70, то 35. Есть ли какие то препараты, витамины чтобы повысить тромбоциты? Или чтобы каждые 2 недели не было таких скачков. Какие перспективы без преднизолона?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Юлия, добрый день.
На данный момент с уровнем тромбоцитов выше 30тыс/мкл и без геморрагического синдрома может быть выбрана тактика наблюдения. Чтоб понять удерживается ли тромбоцитарный ответ.
При любом снижении уровня тромбоцитов ниже, или развитии геморрагического синдрома показана госпитализация для начала первой линии терапии ИТП - применение ГКС(глюкокортикостероидов). Если первая линия не дает эффекта, и стойкого удержания тромбоцитарного ответа, то переходят ко второй линии терапии - ГКС и внутривенные иммуноглобулины.
К сожалению, никакими витаминами или иными препаратами не поднять уровень тромбоцитов. Чтобы они не снижались рекомендовано исключить уксус-содержащие продукты, салицилаты(соленья), малину из рациона. При болях или температуре применять парацетамол при необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, как долго может длиться наблюдение,если ощутимых улучшений не будет? Есть синяки на ногах, но быстро проходят, красной сыпи нет. Читала что с низкими тромбоцитами полноценно живут всю жизнь, насколько опасно заболевание?
Гематолог
Юлия, первично необходимо выполнение большого обьема обследований для установления диагноза первичной иммунной тромбоцитопении. Да, уровень ниже 30-50тыс/мкл как правило не приводит к геморрагическому синдрому. Но при этом любой инфекционный процесс может сказать и усугубить картину крови.
Поэтому сейчас важно оценивать в динамике, пройти диагностику и начать терапию тромбоцитопении согласно рекомендациям.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, получали ли вы Преднизолон, выполнялась ли пункция костного мозга, сдавали ли антитела к тромбоцитам? Не увидела эти параметры. Если тенденция к тромбоцитопении сохраняется, либо усиливается геморрагический синдром, то стоит все это выполнить и применить с гематологом. Пока идёт дифференциальный диагноз между вторичной и иммунной тромбоцитопениями
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, пункцию делали, сказали норма. Про антитела не знаю, сдавали очень много анализов. Мы 10 дней проходили обследование, по его итогам сказали первичная тромбоцитопения. Предположительно после вакцины от бешенства
Клиент
Анастасия Сергеевна, преднизолон не получили, пока только наблюдение
Гематолог, Терапевт
Да , от вакцины может быть, заводятся неспецифические антитела которые и тромьоциты захватывают. Пока наблюдайтесь, это не грубое заболевание крови. При кровоточивости госпитализация и решить вопрос с преднизолнном.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, нам сказали что иммунитет от прививки от бешенства держится год, есть ли шансы что через год и ситуация с тромбоцитами наладится?
Гематолог, Терапевт
Да, может и наладится, но то что так случилось, уже знак что есть плацдарм для иммунных заболеваний, такой реактивный иммунитет. Поэтому тут нужно смотреть чтобы других иммунных и ревмопатологий не было дебюта
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что для этого нужно делать? При обследовании сдали кровь на множество болезней и все отрицательно. Пересдавать периодически кровь?
Гематолог, Терапевт
Да, следить за самочувствием , тромбоцитами и как минимум. При рецидиве критической тромбоцитопении можно попросить консультацию в федеральном центре
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая Эрекция, быстрый финал.
24 января 2020
Аймир
Вопрос закрыт
Что делать со слюнями?
14 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Прием Эстровела при пмс
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна