Пролежни на пятке почернели — вопрос №1610409

Здравствуйте.
Для начала Вам нужен хирург на дом, чтобы он повнимательней рассмотрел пролежень, саму рану и принял решение что с ним делать.
Варианта два - это пока оставить все как есть и проводить обычные перевязки или уже иссечь верхний слой кожи над потемнением, там может быть и некроз и старая кровь с гноем. Тогда потом эту рану надо будет ежедневно перевязывать.
А сейчас надо самим Вам сделать подкладной круг из поролона под пятку, чтобы пролежень не лежал на твердой поверхности и был как бы на весу.
Дополнительно рекомендовал бы сосудистые препараты, например Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день 2-3 месяца.
Если придет хирург, то с ним надо обговорить прием антибиотиков, например Амоксициллин ЭКСПРЕСС по 1000 мг - 2 раза в день (растворяете в воде и даете выпить, очень удобно).
Если некроз иссекут, то обрабатывать рану водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и закладывать в рану мазь Офломелид или Стелланин ПЭГ, постепенно освобождая рану от некроза и фибрина.
Борьбы с пролежнями это задача не из простых, так что наберитесь терпения. Наверняка Вы знаете как ухаживать за такими больными, но ниже дам небольшую памятку на эту тему.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.