Что вас беспокоит?
Бурление и вздутие
Здравствуйте. Беспокоит бурление, брожение и сильное вздутие в животе (всегда после 17-ти часов, усиливается к ночи. Стараюсь питаться правильно (без сладкого, без продуктов, которые стимулируют газообразование: капуста, майонез, и тд). Отрыжки, тяжести, изжоги - нет. Сдавала анализы на гельминтов, раз в год пью таблетки. Их нет. Иммунитет к амебам и лямбиям. Микрофлора в норме. Повышены АЛТ И АСТ. Есть небольшой застой желчи. Какие анализы стоит сдать, чтобы понять причину? Как питаться? Какие препараты пропить? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если у вас есть нарушение реалогии желчи в виде застоя , то при Данном состоянии развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого возникают такие симптомы .
Необходимы следующее анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
При положительном тесте на сибр нужно будет пройти лечение альфанормиксом или макмирором.
На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Сейчас необходимо придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете), на её фоне газообразования и вздутия станет значительно меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Анна, у меня полная непереносимость лактозы с детства. Какое-то время отказывалась от всех молочных продуктов. Затем перешла на «безлактозную» продукцию. Но порой у меня ощущение, что она такая же лактозная. Может ли быть такое, что безлактозное на самом деле самое обычное? И как принимать молочную продукцию при полном неусвоении? Нельзя же наверное совсем не есть, как же лактобактерии, кальций
Можно молочные продукты принимать под прикрытием лактазара.
А так безлактозное или растительное.
Безлактозное как переносите? Диарея или вздутие?
Анна, от безлактозной вздутие и кажется, высыпания. Заметила, что когда переставала есть безлактозное, высыпаний становилось намного меньше
Соблюдайте Диету FODMAP и наблюдайте за стулом и кожей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Копрограмму обследование желудка, кишечника выполняли? Прикрепите протокол УЩИ брюшной полости и результаты биохимического анализа крови..
Марина Юрьевна, прикрепила узи + по биохимии только изменения в АЛТ и АСТ. Проблем со стулом нет, только постоянное брожение, бурление, вздутие ужасное
Здравствуйте! Рекомендую сначала провести санацию кишечника - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. Затем - препараты Урсодезоксихолевой кислоты 25-мг по 1 капс на ночь 7-10 дней затем 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
АЛТ и АСТ повышены, по УЗИ диффузные изменения печени, застой желчи в желчном пузыре.
Ваши симптомы обусловлены синдромом избыточного бактериального роста, который возникает на фоне застоя желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится, необходимо будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
После того как пролечите СИБР, необходимо заняться лечением застоя желчи:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь. 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20203 ответа
- 29 Июля 202110 ответов