Бурление и вздутие — вопрос №1611451

Question

Бурление и вздутие — вопрос №1611451

Алина

191 просмотр

10 октября 2023

Здравствуйте. Беспокоит бурление, брожение и сильное вздутие в животе (всегда после 17-ти часов, усиливается к ночи. Стараюсь питаться правильно (без сладкого, без продуктов, которые стимулируют газообразование: капуста, майонез, и тд). Отрыжки, тяжести, изжоги - нет. Сдавала анализы на гельминтов, раз в год пью таблетки. Их нет. Иммунитет к амебам и лямбиям. Микрофлора в норме. Повышены АЛТ И АСТ. Есть небольшой застой желчи. Какие анализы стоит сдать, чтобы понять причину? Как питаться? Какие препараты пропить? Спасибо!

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вздутие

бурление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Анна, у меня полная непереносимость лактозы с детства. Какое-то время отказывалась от всех молочных продуктов. Затем перешла на «безлактозную» продукцию. Но порой у меня ощущение, что она такая же лактозная. Может ли быть такое, что безлактозное на самом деле самое обычное? И как принимать молочную продукцию при полном неусвоении? Нельзя же наверное совсем не есть, как же лактобактерии, кальций

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно молочные продукты принимать под прикрытием лактазара.
А так безлактозное или растительное.
Безлактозное как переносите? Диарея или вздутие?

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Анна, от безлактозной вздутие и кажется, высыпания. Заметила, что когда переставала есть безлактозное, высыпаний становилось намного меньше

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Соблюдайте Диету FODMAP и наблюдайте за стулом и кожей.

Пожаловаться

Алина, 11 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила узи + по биохимии только изменения в АЛТ и АСТ. Проблем со стулом нет, только постоянное брожение, бурление, вздутие ужасное

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую сначала провести санацию кишечника - Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней. с 8 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. Затем - препараты Урсодезоксихолевой кислоты 25-мг по 1 капс на ночь 7-10 дней затем 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота при ротовирусе у ребёнка

5 ответов

24 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Вздутие живота

4 ответа

11 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T17:52:17+03:00

Здравствуйте .
Если у вас есть нарушение реалогии желчи в виде застоя , то при Данном состоянии развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого возникают такие симптомы .

Необходимы следующее анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

При положительном тесте на сибр нужно будет пройти лечение альфанормиксом или макмирором.

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .

Никулина Анна Сергеевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T18:02:16+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Сейчас необходимо придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете), на её фоне газообразования и вздутия станет значительно меньше.

Глазунова Анна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T18:11:51+03:00

Здравствуйте, Алина учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T21:00:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Копрограмму обследование желудка, кишечника выполняли? Прикрепите протокол УЩИ брюшной полости и результаты биохимического анализа крови..

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T01:51:06+03:00

Алина, здравствуйте.
АЛТ и АСТ повышены, по УЗИ диффузные изменения печени, застой желчи в желчном пузыре.
Ваши симптомы обусловлены синдромом избыточного бактериального роста, который возникает на фоне застоя желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится, необходимо будет пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
После того как пролечите СИБР, необходимо заняться лечением застоя желчи:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь. 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.