Консультация пульмонолога /

Саркоидоз ли на кт? — вопрос №1612179

1003 просмотра

Добрый день ситуация такая. Приболела и решила сдать флюорографию, на ней под вопросом саркоидоз. Сделала кт, файл с закдючением прикрепляю , есть диск, но не могу его прикрепить. Ходила к онкологу, он посоветовал ехать в областной тубдиспансер потому что там занимаются саркоидозом. Знакомый врач сказал срочно ехать в городской тубдиспансер, потому что подозрение на туберкулез. Есть ли повод лишний раз ходить в больницу, боюсь ещё больше там подхватить

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Любые очаговые изменения в лёгких, в том числе сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, должен проконсультировать фтизиатр, онколог на предмет исключения туберкулёза, онкопатологии, лимфопролиферативного заболевания.
С этими заключениями нужно обратится к пульмонологу- саркоидологу для назначения лечения.
Для уточнения диагноза Саркоидоз желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, ЦИК, СРБ, кальций крови, активность АПФ, сделать УЗИ периферических лимфоузлов и селезёнки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня дома ребенок 3 месяца, нужно ли на чремя обследования изолироватся? Гв сохраняиь или на смесь переводить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Нужно до обследоваться обязательно: бак посев на тбс, Дискин тест, конс фтизиатра ; оак, ЦИК, АФП, СРБ, бронхоскопия, конс пульмонолога. После данных исследований назначается терапия антибиотиками, ГКС и тд. После контрольных исследований, при наличии данных, консультация онколога.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, саркоидоз - диагноз "гистологический", перед тем, как назначить биопсию, надо пройти обследование у фтизиатра, исключить ТБ.
Пройдите обследование у фтизиатра.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. сделайте Диаскинтест в поликлинике по месту жительства
3. Сдайте кровь на активность АПФ для исключения саркоидоза.
Затем, после исключения ТБ, обратитесь к торакпльному хирургу для проведения биопсии, хирург сам решит, как ее лучше сделать, есть много способов, через торакоскоп, например.
Клиент
Результаты анализов придут не быстро, у меня 3х месячный ребёнок, нужно ли изолироватся от него на время исключения тб?
Клиент
Ещё ребенок на гв, стоит ли переходить на смесь?
Пульмонолог, Фтизиатр
Сделайте сразу Диаскинтест и сдайте микроскопию мокроты. Анализ на Диаскин - через 72ч будет понятно, если отрицательный, то вероятность ТБ крайне низкая. Сегодня сдайте первую порцию микроскопии мокроты на КУБ - если отрицательная, то уже можно судить о том, что угрозы не представляете малышу, кроме того ПЦР на Микобактерии тоже готов будет через буквально пару дней, если ДНК микроба нет в мокроте, то спокойно можно общаться с ребенком, скорей всего больше данных за саркоидоз будет, он не передаётся малышу. Тут вопрос в другом. Саркоидоз лечиться гормонами, скорей всего вам будут советовать переходить на смесь. Поэтому мне тяжело сейчас что-то вам посоветовать. В любом случае, вы ещё будете проходить неспецифическую антибактериальную терапию антибиотиком, если ещё не проходили, по рекомендации фтизиатра (если в мокроте не обнаружат палочки), все-таки есть вероятность того, что это обычное воспаление в легких, поэтому не спешите отлучать ребенка от груди, пока не установят диагноз. Пока создайте банк молока (замораживайте побольше), на время антибиотикотерапии, чтоб хватило, до контрольного снимка, если назначать несовместимый АБ препарат. Если назначат Амоксиклав или Цефтриаксон, то они совместимы с ГВ, можно кормить. Оговорите это с фтизиатром.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулез мочеполовой системы
2 декабря 2017
Катерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У меня есть симптомы туберкулёза?
26 ноября 2022
Глеб, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель 2 месяца,без температуры
8 декабря 2024
Айнура, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо