Что вас беспокоит?
Подъем давления и ЭКГ
Муж. 39 лет. 186 / 94кг. В конце сентября на фоне стрессов на работе поднялось давление до 150/100. Сделал УЗИ сердца (сказали в норме) и терапевт назначила адаптол 2 раза в день 2-3 недели) + мониторинг давления. Так же принимаю сермион. На адаптоле получше и спокойнее. Мониторинг давления прикрепил. Но иногда, при стрессах опять поднимается (раз в неделю), когда дома всё нормально вроде. Сделал ЭКГ. Как я понял на нем нарушения. Нашёл строе ЭКГ 2019 года прикрепил. 2021 году - ЭКГ в норме. Сейчас сделал в 2 местах. Тоже прикрепил. Насколько это критично? Надо ли принимать препараты? Можно ли бегать (периодически бегаю или плаваю, не пью не курю). Работа сидячая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр!
ЭХО КГ в пределах нормы. На ЭКГ и в 2019 и 2023 году такие же изменения( просто там писали нарушение проведения по ЛНПГ).
Дневник давления в пределах нормы. Поэтому регулярный прием антигипертензивных препаратов не требуется.
Только когда повышено можете в качестве скорой помощи принимать 25 мг Каптоприла внутрь.
Физические нагрузки не противопоказаны. Бег, плавание не противопоказаны, наоборот только на пользу!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ - неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, отклонение оси влево либо диф.диагноз с S типом ЭКГ .
По УЗИ сердца отклонений нет, утолщения стенок левого желудочка нет. Нет последствий повышения давления.
Среднее давление у вас высокое нормальное, но показаний для приема гипотензивных препаратов сейчас нет.
Можно выполнять нагрузки, даже если есть блокада, она никак не влияет на прогноз жизни, это может быть последствия повышения давления.
Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
ЭКГ без отрицательной динамики по сравнению с 2019 г, те же самые изменения - блокада правой ножки п. Гиса. По УЗИ сердца признаки атеросклероза ( уплотнение аорты), в остальном все в норме. Нужно сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек и анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Уменьшите потребление соленой пищи, жиров животного происхождения. Как давно принимаете адаптол и сермион? Можно бегать и плавать, противопоказаний нет.
Марина Олеговна, подключичные артерии и скорость кровотока в норме. просвет чистый, но на позвоночных артериях есть нарушение геометрии без гемодинамически значимых нарушения. Холестерин 4,8. Но плохой повышен. Триглицериды тоже повышены 2,58. Начал принимать адаптол и сермион в конце сентября.
Соблюдайте диету ( уменьшите потребление жиров животного происхождения). Для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня хорошего холестерина ( ЛПВП) - он нейтрализует действие плохого - ЛПНП, принимайте омакор ( омега) по 1 капсуле в день 2 месяца. Через 2 месяца повторите анализ. Учитывая, что на фоне адаптола и сермиона ( который немного снижает давление) сохраняются пограничные цифры давления и периодически бывают повышения давления, советую принимать 2 месяца лизиноприл 2,5 мг утром ежедневно.
Принятый ответ
Добрый день, Александр. На УЗИ сердца уплотнение аорты - признаки повышенного холестерина, остальное в норме. ЭКГ без отрицательной динамики. По дневнику АД в пределах нормы.
Контролируйте АД 2 раза в день, при повышении АД более 140/90 мм рт ст можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
Ограничьте соль в рационе, соблюдайте диету по типу средиземноморской, физическая активность обязательно, к спорту противопоказаний нет.
Дополнительно сдайте липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий.
Елена Викторовна, Марина Олеговна, подключичные артерии и скорость кровотока в норме. просвет чистый, но на позвоночных артериях есть нарушение геометрии без гемодинамически значимых нарушения. Холестерин 4,8. Но плохой повышен. Триглицериды тоже повышены 2,58.
Поняла, Александр, в таком случае соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, больше овощей и фруктов, цельнозерновых круп, употребление рыбы, птицы, орехов, молочных продуктов с низким содержанием жира, обязательно физическая активность, через 3 мес повторите липидный профиль.
По поводу повышения АД рекомендую сделать суточное мониторирование АД для диагностики артериальной гипертензии в течение суток, при стойком повышении АД показана терапия
Принятый ответ
Здравствуйте
смотрю результаты исследований
Здравствуйте. Смотрю исследования. Уточните, среди родственников ближайших не было инфарктов, инсультов до 60 лет?
Наталья Викторовна, не было.
По дневникам вашим в среднем артериальное давление можно назвать высоким нормальным. И есть некоторые эпизоды повышения диастолического артериального давления( нижнего).
По экг, судя по всему, просто так по-разному специалисты описывали одну и ту же вещь-нарушение проведение по одному из пучков левой ножки п Гиса. По крайней мере пленки за 2023 год одинаковые. Можете еще прикрепить саму пленку, а не описание зе 2019 год. В любом случае страшного в этом ничего нет.
По узи сердца, гипертрофии, расширения камер сердца нет. Оно сокращается хорошо. Только уплотнение аорты может говорить о начальных процессах атеросклероза. Но если по уздг бца бляшек не нашли, то холестерин плохой (лпнп и таг) можно снизить диетой средиземноморской и физактивностью.
Так что занимайтесь наоборот
Пока причин к постоянному приему гипотензивных препаратов нет. Можно сделать суточный мониторинг АД, чтобы убедиться, что ночью оно тоже не повышается. При этом вести дневники, что в какое время вы делали.
Пока только разово при повышении АД можно принимать капотен 12,5-25 мг (до 150 мг/сут) или моксонидин 0.2 мг (до 0.6 мг/сут).
Контроль уздг бца через 3-5 лет. Пораньше, если все-таки липиды низкой плотности и таг будут повышенными
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20191 ответ
- 12 Мая 20201 ответ
- 19 Июля 202037 ответов