Консультация кардиолога /

Пароксизмальная предсердная тахикардия — вопрос №1614751

338 просмотров

Здравствуйте,

Пациентка 83 лет с диагнозом пароксизмальная предсердная тахикардия и давлением давление утром от 138/ 77 до 109/ 68, вечером от 98/ 62 до 140/ 72, жалуется на редкие приступы тахикардии (до 150 ударов в минуту), до 3 раз в месяц, длящиеся до 1 часа, после которых долго не проходит слабость и головокружение, заложенность в ушах. Болей в сердце нет. Периодически задыхается на свежем воздухе.

Пациентке прописали следующие препараты:

- Периндоприл (Престариум) 2,5 мг,
- Бисопролол 5 мг,
- Верошпирон 25 мг,
- Розувастатин 10 мг.

Как минимум два из препаратов снижают давление, которое у пациентки и так не повышено.

Оцените, пожалуйста, правильность назначения препаратов.
Спасибо.

Возраст: 83

Хронические болезни: Хроническая ишемия головного мозга, субкомпенсация. Синдром вертебро-базилярной недостаточности. Атеросклероз сосудов головного мозга.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Оценить назначения не видя пациента достаточно сложно, но у меня есть предложение периндоприл пока не принимать, бисопролол разделить на два приёма по 2,5 мг, он так будет действовать мягче и на давление будет влиять минимально.
То есть бисопролол 2,5 мг 2 р/д утром и вечером.
А вот с верошпироном сложно. Вам его почему назначили? По результатам УЗИ сердца или есть пастозность/отечность ног?
Этот препарат тоже может влиять на давление, но, если есть отеки и/или признаки сердечной недостаточности по УЗИ сердца, то его принимать нужно.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо за ваш ответ
По поводу Верошпирона врач поликлиники ничего не объяснил. Отёчности ног или чего-то ещё у пациентки никогда не было.
Эхо-КГ от августа 2023 г.: Увеличение полости левого и правого предсердий. Уплотнение, утолщение стенок сосудов, подклапанных структур, оснований створок митрального и аортального клапанов. Кальциноз створок аортального клапана. Повышение скоростных показателей на аортальном клапане, понижение скоростных показателей на нисходящей аорте. Расширение фиброзных колец митрального и трикуспидального клапанов. Умеренная вторичная митральная, трикуспидальная, незначительная лёгочная регургитации. Глобальная сократительная функция миокарда не снижена (ФА 63%). Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Стенки левого желудочка не утолщены, ММЛЖ и ИММЛЖ не повышены. Диастолическая функция левого и правого желудочков в норме. Девиация ММП, ООО, левоправый сброс 2-3 мм. СДЛА повышено (43 мм рт.ст.). НПВ расширена, коллабирует на вдохе достаточно. Перикард без особенностей.
Кардиолог
Верошпирон тогда тоже можете не принимать, особых показаний нет.
Кардиолог
Одышка связана с легочной гипертензией 1 ст, недостаточностью трикуспидального и митрального клапанов 2 ст. С этим тоже пока ничего не нужно делать. Клапаны начинают оперировать с 3 степени недостаточности, а легочная гипертензия только 1 степени, начиная со 2 ст можно будет начинать принимать силденафил кардио
Клиент
Большое спасибо! Наджелудочковые экстрасистолы какого-то лечения требуют? (Это по результатам Холтера)
Кардиолог
Бисопролол и есть лечение, но так как патология хроническая, то и лечение принимать длительно. Если не будет помогать, нужно будет назначать антиаритмические препараты дополнительно
Клиент
Спасибо! А не предпочтительнее в данном случае приём бравадина или кораксана как наименее влияющих на давление?
Кардиолог
Нет, не предпочтительнее. Начните сначала с бисопролола
Клиент
Спасибо! На хронический пиелонефрит вне обострения Бисопролол никак не повлияет?
Кардиолог
Нет, не повлияет, не переживайте. Будьте здоровы))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мутит,слабость
15 июля 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему головокружение?
25 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Постоянные головокружения
14 мая 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Перебои в работе сердца при сексе
9 августа 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна  Каулина
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, Курский госуда
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец