Что вас беспокоит?
Как уменьшить количество мокроты
Ребенку 2 года, 10 дней назад перенес ларинготрахеит. Долечили, посидели ещё дома 2-3 дня, потом в детский сад отходил 5 дней. В субботу вечером перед сном поднялась температура около 37,6, но так как очень плохо переносит на ночь дали парацетамол. Весь следующий день температура держалась, на сон также парацетамол. Когда ложился спать много сглатыаал, как-будто слюни или слизь в горле мешают. Других симптомов не было. В понедельник утром температуры уже не было, насморка тоже. Пару раз кашлянул. Во вторник вечером стал изредка чуть покашливать, как-будто в горле першит, при укладывании в ночь долго не мог откашляться, в горле бульканье. В среду посетили педиатра, диагноз ринотрахеит, хрипы в верхней части. Назначены Мирамистин (орошать зев и нос), Амброксол, ингаляции с пульмикортом. Верны ли назначения? Сегодня кашляет весь день не сильно, но постоянно. Очень много мокроты, при смене положения тела захлёбывается.
Здравствуйте.Амброксол начали давать?
Его не назначаем детям до 5лет.
Врач когда вас послушала что сказала, хрипы есть?
Ольга Александровна, да начали. Хрипы в верхней части, дыхание жесткое, горло красное, налета на миндалинах нет
Здравствуйте, Елена. Амброксол стимулирует кашель выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, его не рекомендую. Спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Жаропонижающие Парацетамол, Ибупрофен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо. Был также рекомендован Називин в нос по необходимости. Сейчас вместе с кашлем появились сопли, немного течет из носа, но он не заложен. Можно ли Називин на ночь, чтобы не закладывало, или только по факту если ночью будет трудно носом дышать?
Принятый ответ
можно на ночь, чтобы нос дышал
Здравствуйте, а какие хрипы были? В лёгких? Давайте больше питья, амброксол не показан такому маленькому ребёнку. Пульмикорт применяется при осилости и ларингите
Здравствуйте!
Спреи в горло не используются у детей до 4 лет, так как высок риск рефлекторного ларингоспазма.
Любые муколитические препараты (в частности Амброксол) не рекомендуется применять у детей до 4 лет, так как у них не так хорошо развиты мышцы, участвующие в процессе кашля. Тем самым, мокроты продуцируется много, а выкашлять ее не могут, она накапливается и закупоривает бронхи = бронхообструкции у деток.
Поэтому ребенок и кашляет сейчас.
Сейчас, можно делать вибрационный массаж, посмотрите подробные видео есть в интернете, но перед ним провести ингаляцию с физ. Раствором.
Если голос не сиплый, нет лающего кашля, то ингаляции с Пульмикортом тоже не стоит делать.
Лечение на данный момент симптоматическое:
Частое теплое питье;
Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;
При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.
При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.
Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.
Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.
Если температура будет держаться более 3, суток - рекомендуется сдать общий анализ крови, для решения вопроса об этиологии заболевания и необходимости в антибиотикотерапии.
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, спасибо. Температура была только первые сутки без других симптомов. Через 2 дня появился кашель и после ингаляции физраствором сопли стали понемногу течь из носа, а не только по задней стенке . Питьевой режим соблюдаем, пьет много. Температурный тоже, дома в пределах 22-24 градуса, на счёт влажности не знаю. Буду включать увлажнитель около кроватки.
Принятый ответ
Хорошо, молодцы, правильно делаете.
Продолжайте лечение, написала выше. Кашель, вероятнее всего, сейчас от слизи, стекающей по задней стенке глотки, которая раздражает рецепторы. Промывайте носик.
Выздоравливайте!
Здравствуйте! Подскажите, хрипы дистантные? (слышны вам при дыхании)
Амброксол в вашем возрасте не показан, к тому же если кашель влажный, мокрота отходит.
Юлия Александровна, здравствуйте. Нет при дыхании не хрипит. Когда спит тоже редко всхрапывает. Когда поднимается вертикально после сна сразу заходится кашлем, как-будто в горле булькает.
Елена, в таком случае, рекомендую продолжить лечение, на очном приеме педиатра сориентироваться стоит ли продолжать ингаляции, потому что нужно оценить аускультативную картину. Но, самое главное, что самочувствие ребенка в порядке! Значит, вы на пути к выздоровлению. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20227 ответов
- 1 Сентября 202414 ответов
- 26 Февраля 202514 ответов
- 2 Марта 202517 ответов