Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе после приема пищи — вопрос №1615648

206 просмотров

Здравствуйте. У мальчика 7 лет болит живот после каждого приема пищи, все началось с примерно с начала сентября, мы пошли в первый класс, сильно переживал, думала из-за этого. Но адаптация прошла, а боли остались. Делали УЗИ обп, почки, анализы сдавали, все прикрепила. Рекомендации от гастроэнтеролога тоже прикрепила, ничего не прописали, кроме вермокса.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый вечер! Ваши файлы не прикрепились, проверьте, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, здравствуйте, видно?
Инфекционист
Теперь да, сейчас ознакомлюсь.
Инфекционист
Судя по результатам УЗИ есть признаки воспаления желчных протоков + наличие перегиба желчного пузыря.
Учитывая связь болевого синдрома с приемом пищи, то здесь может быть ДЖВП (нарушение моторики желчных путей, а значит и нарушение оттока желчи), все это может сопровождаться тошнотой, болями в правом подреберье.
С перегибом желчного пузыря вы ничего не сделаете- это ваша особенность. А вот с явлением дискинезии можно бороться после уточнения ее характера (гиперкинетическая или гипокинетическая), лечение будет немного отличаться. Для этого нужно сделать УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком.
По поводу вероятного воспаления ЖВП- тут частой причиной является паразитарная патология (чаще всего описторхоз).
Ваш ребенок употребляет или ранее употреблял рыбу семейства карповых?
В любом случае в диагностическом поиске рекомендовала бы сдать трехкратно с интервалом 5 дней кал на яйца гельминтов и простейших (потому что в одной пробе может ничего не выявиться), либо если в вашем городе можно сдать кал ПЦР методом на описторхоз, аскаридоз, либо кал на яйца гельминтов методом ЭУО.
Стандартом диагностики так же является проведение дуоденального зондирования с отбором трех проб желчи и их последующим исследованием.
Так же для исключения гастрита требуется проведение ФГДС.
Соответственно и вся схема лечения будет строиться на результатах обследования.
А пока минимальное, что можно сделать- это начать диетотерапию (диета № 5- вы можете ознакомиться в интернете, чтобы я не перегружала Вас тут информацией, своим пациентам я обычно выдаю памятки). С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.
Клиент
Екатерина Анатольевна, сын рыбу не ест вообще. Все лето жили в деревне, каждый день был темный контакт с кошками. Может ли это быть причиной?
ФГДС ребенку делать страшно, это очень тяжело будет...
Кал сдадим.
Инфекционист
При контакте с кошками чаще всего происходит инфицирование токсоплазмами, но тут есть такой нюанс, что у людей с нормальным иммунитетом токсоплазмоз протекает в скрытой форме и никак себя не проявляет. Токсоплазмоз опасен в том случае если есть первичные или вторичные иммунодефициты, для беременных женщин. А нормальная иммунная система его подавляет, просто может быть выявлен факт инфицирования. Для этого надо сдать либо ИФА крови на T.gondii (IgM, IgG), если будет обнаружен только IgG, то потребуется дополнительно определение авидности этих антител (т.е. показатель , который скажет нам о давности появления этих антител, и если авидность низкая, значит инфицирование было недавно, а если высокая , то давно), так же можно сдать ПЦР крови на T.gondii. Но как я уже и сказала, она не опасна для лиц с нормальным иммунитетом.
Клиент
Екатерина Анатольевна, ещё забыла добавить, что часто беспокоят газики.
И ФГДС делать обязательно нам? Или пока УЗИ желчного пузыря с пробой и кал.
Подскажите пожалуйста, все что вы описали опасно для здоровья ребенка, очень переживаю
Инфекционист
При нарушении оттока желчи может и нарушаться микробиоценоз кишечника, соответственно усиливается газообразование.
Данное состояние не опасно для жизни, просто болевой синдром ухудшает общее самочувствие ребенка.
Сейчас лучше всего соблюдать диету, добавить ферменты креон ,например, в возрастной дозе.
Более точный подбор терапии все же по результатам анализов , и вам нужен очный осмотр гастроэнтеролога или педиатра.
С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А.
Клиент
Екатерина Анатольевна, большое спасибо за подробную консультацию. Будем обследоваться!
Инфекционист
Рада была помочь! Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
На данный момент для улучшения самочувствия начните давать ребёнку препарат Тримедат детский по 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней + Саб симплекс по 15 капель 4 раза в день на 14 дней.
Для назначения более обоснованного лечения рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ кишечника.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП с пробным завтраком.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
14 декабря 2020
[email protected], Тверь
Вопрос закрыт
Рвота у ребёнка 1,5 года
11 декабря 2022
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Боль внизу живота справа
17 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Гастродуоденит 1-ст воспалительной инфляции
30 августа 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Рекомендации по анализам
6 февраля
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург