Консультация гастроэнтеролога /

Проконсультировать по лечению на основе гастроскопии — вопрос №1617007

208 просмотров

Проконсультируйте, пожалуйста, по лечению на основании гастроскопии(прикладываю). Мужчина, 41 г. Жалоб со стороны ЖКТ нет. Гастроскопию делал для диспансеризации. Больше всего интересует очаговая неоплазия в заключении, врач-эндоскопист почему-то не взял биопсию...

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Описание не корректно! Сам врач описывает очаг гиперплазии, а в заключение неоплазии!

Рекомендую провести курс лечения и пройти повторно обследование:
Желательно фэгдс высокого разрешения в режиме NBL

Сейчас:
-антирефлюксный режим
-модификация образа жизни
-нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели, затем 20 мг*1 раз в 4 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день после еды, не запивать, не заедать месяц, далее только на ночь 4 недели .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдать кал на Хеликобактер до приема ипп (нексиум).

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Антирефлюксный режим:Коррекция массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, если не взяли биопсию, значит ничего страшного Доктор не увидел. Рекомендую диету по Певзнеру стол №1. Наблюдение в динамике. При изжоге и рефлюксе - Гевискон, после его приёма не принимать горизонтальное положение 20-30 минут, чтобы не нарушать работу препарата, при спазмах Бускопан или Папаверин. При болях, нарушении моторики, погрешности в диете прокинетик-спазмолитик Тримебутин (Необутин, Тримедат).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анна, здравствуйте.
Посмотрела результат обследования:
Воспалена слизистая оболочка пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, воспаление слизистой оболочки желудка. В описании доктор указывает "гиперплазию" - это участок сильно воспаленного участки в пищеводе, в заключении же пишет неоплазия - я думаю под этим термином он и имел ввиду гиперплазию.
На данный момент рекомендации:
1. Выполнить обследование на хеликобактер пилори повторно, так как определение хеликобактер во время проведения ЭГДС часто бывает ложным. Сдать либо кал на АГ хеликобактер пилори, либо с13-Уреазный дыхательный тест.
2. Начать курс лечения, который необходим по результатам ЭГДС.
Препараты, которые необходимо принимать:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Если хеликобактер обнаружится, необходимо будет добавить антибиотики в схему лечения.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
И Вам нужно переделать ЭГДС у другого доктора. Объяснить ему всю ситуацию, показать результат предыдущего ЭГДС, попросить взять биопсию из участка, если обнаружит что-то подозрительное.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель не проходит 2 недели
15 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Макроглобулинемия Вальдерстрема
4 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Тройничный нерв
7 августа 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий