ЭКГ, ишемия в 26 лет? — вопрос №1617647

Question

ЭКГ, ишемия в 26 лет? — вопрос №1617647

Софья, Рязань

483 просмотра

13 октября 2023

Здравствуйте! Мне 26 лет.

В анамнезе Генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство.

В последнее время начала беспокоить пароксизмальная тахикардия (врачами она еще не подтверждена). Приступы начинаются внезапно, дыхание перехватывает и сердце как будто бьется в горле. Пульс 160, может больше. Приступы длятся 15-30 минут. Потом сердце как по щелчку пальца переходит на обычный режим и ритм нормализуется.

Сегодня сделала ЭКГ. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Это опасная ишемия? Из симптомов есть щемящие боли иногда с левой стороны. Есть мышечные сокращения по всему телу, ну и так далее вся «тревожная» симптоматика.

Что делать дальше, какие анализы сдавать, к каким врачам дополнительно сходить?

Еще я панически боюсь врачей. Подскажите, пожалуйста, самый МИНИМУМ, который мне можно пройти

Возраст: 26

Хронические болезни: ВСД, Генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, загиб желчного пузыря

Вопрос закрыт

экг

ибс

тревожное расстройство

пароксизмальная тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, спасибо. Флешку надо приобрести. Она в магазинах медицинских изделий продаётся?

На узи сердца запишусь. У меня лишняя тробекула в сердце, она может пароксизмы давать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Софья, они продаются как на официальных сайтах производителей ( ECG Dongle например) так и на маркетплейсах

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, спасибо. А как вы считаете, пароксизмальная тахикардия из-за тревожного расстройства может быть?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Да, на фоне тревоги может развиваться пароксизмальна синусовая тахикардия. Это и важно понять, зафиксировав ЭКГ

+ 1

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, огромное вам спасибо! Куплю обязательно кардио флешку. Потому что может не быть приступов несколько дней, а потом два-три дня подряд они каждый день.

+ 1

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Пожалуйста! Всего вам доброго и главное здоровья!

Пожаловаться

Софья, 16 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. К какому еще врачу нужно сходить, кроме кардиолога? И какие исследования еще нужны по моей проблеме?

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо. Сделала узи щитовидной железы - норма. Анализы еще не сдавала.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Буду рада вам помочь???

Пожаловаться

Софья, 16 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. К какому еще врачу нужно сходить, кроме кардиолога? И какие исследования еще нужны по моей проблеме?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по анализам все в пределах нормы.

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, бета блокаторы в момент приступа пароксизмов не снимают его. Анаприлин/конкор не снимает приступ.

От тревожности сейчас ничего не принимаю, от таблеток мне стало только хуже (принимала 6 месяцев, пробовала разные).
Занимаюсь психотерапией и тренировками по прикладной неврологии

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, пленку прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 октября 2023

Кардиолог

Ознакомилась с ЭКГ. По пленке нет ишемических изменений сегмента ST. Вариант нормы.
Попробуйте принимать препараты магния, например, Магнерот 500 мг 2 р в день до 2 месяц- безопасный препарат, способствует нормализации ритма сердца.
Сдайте вышеуказанные анализы. Возможно есть дефицит
По результатам холтера решать вопрос о дальнейшем лечении, если будет необходимость.
Конечно, желательно проконсультироваться и с аритмологом , если приступы будут учащаться

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, а пароксизмы могут быть из-за тревожного расстройства?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 октября 2023

Кардиолог

Да, могут конечно

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо. Вы мне очень помогли!

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 октября 2023

Кардиолог

Софья, рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Софья, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. К какому еще врачу нужно сходить, кроме кардиолога? И какие исследования еще нужны по моей проблеме?

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 16 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам- признаки перенесенной вирусной инфекции.
Немного повышен уровень холестерина. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить изменения со стороны печени и желчного пузыря, на фоне чего может повышаться холестерин.
Придерживайтесь средиземноморской диеты, через 3 мес сдайте липидограмму

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, здравствуйте! Пленку прикрепила

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 13 октября 2023

Кардиолог

Софья, ознакомилась с экг, на самом деле никаких ишемических изменений на ней нет, нет поводов для беспокойства!

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, на фоне тревожного расстройства может быть пароксизмальная тахикардия на ваш взгляд?

Ее лучше ловить на холтере или купить кардио флешку? Пароксизмы у меня могут быть 3 дня подряд, а потом 2-4 дня не быть. Холтер может не уловить это.

Подскажите, насколькопп это опасно? Это обязательно нужно лечить таблетками для нормализации ритма?

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 13 октября 2023

Кардиолог

Софья, конечно пароксимальная синусовая тахикардия может быть симптомом тревожного расстройства. В этом случае правильнее лечить причину - саму тревогу, на этом фоне тахикардия должна уйти. Нет смысла принимать антиаритмики,если причина не будет устранена.

По поводу диагностики, все зависит от частоты приступов, если они возникают ежедневно, то достаточно провести холтер, суточный, либо максимально 3-х суточный. Если же приступы возникают реже, то появляется необходимость в приобретении кардиофлешки.
Есть ли у Вас еще вопросы?

Пожаловаться

Софья, 16 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. К какому еще врачу нужно сходить, кроме кардиолога? И какие исследования еще нужны по моей проблеме?

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 16 октября 2023

Кардиолог

Софья, здравствуйте. Повышен уровень холестерина, есть смысл сделать узи органов брюшной полости, посмотреть состояние желудочно-кишечного тракта.
Для лечения тревожного расстройства необходима консультация психотерапевта

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за такой подробный ответ и вопросы!

У меня латентный дефицит железа, ферритин 20

С месячными проблема была всегда, нерегулярные. Но сейчас как ни странно более менее нормально.

Тонзиллиты летом были 2 раза подряд и частые ОРВИ один за другим.

Изжога постоянная после соков, тяжелой пищи, сырых овощей и так далее.

Изжога может быть связана с пароксизмальной тахикардией?

И как вы думаете, тревожное расстройство может вызывать пароксизмальную тахикардию?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Тревожное расстройство может. Так же есть тонзило-кардиальный синдром и гастро-кардиальныйэ рефлекс. Если были бы частые ангины и хр тонзиллит, могло быть отчасти с этим связано. Но такого нет.
У всс тахикардия не связана с эпизодами изжоги?

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, связь с эпизодами изжоги не замечала. Может просто не придавала значения, потому что изжога у меня очень частая, почти каждый день!

Ангины у меня в детстве очень частые были.
А этим летом был 2 раза тонзиллит.

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, какие лекарства можно принимать сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Фото горла прикрепите пожалуйста хорошо освещенное.
По изжоге: дробное питание, не употреблять пищу за 2 ч до сна, избегать острых, газообразующих продуктов. Возвышенный головной конец подушки, лежать преимущественно на левом боку, чтобы ночью заброса кислоты не было.
При изжоге допустим прием препаратов по типу алмагеля, гевискона, маалокса.
Так же врачи могут назначать прокинетики по типу ганатона и препараты, снижающие кислотность желудка (омепразол/пантопразол/лансопразол и др).
Все препараты кроме алмагеля/гевискона/маалокса назначает врач после очного осмотра, возможно потребуется дообследование на хеликобактер, если не сдавали. Лучше сдавать кал на антиген к хеликобактеру. Это 2 недели без препаратов по типу омепразола и 1 мес без антибиотиков. Так же возможно потребуется фгдс. Условия такие же

Пожаловаться

Софья, 13 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, прикрепила фото горла. Сфотографировала только что, у меня есть кашель небольшой, заразилась от ребенка опять

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Признаков тонзиллита хронического (гипертрофия небных миндалин, казеозные пробки) не вижу. Сейчас, учитывая признаки орви- симптоматическое лечение-полоскание горла солевым раствором, ромашкой, можно антисептики типа стрепсилса, для носа-носовой душ. Если на препараты нет аллергии

Пожаловаться

Софья, 14 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, еще вспомнила. Мне гастроэнтеролог ставил по заключению узи — Дуоденогастральный рефлюкс. Это может быть связано с пароксизмальной тахикардией?

Тогда где курица, а где яйцо?

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Возможно у вас несколько предрасполагающих факторов:ГДР и дуоденогастральный рефлюкс. Попробуйте в первую очередь это полечить.

Пожаловаться

Софья, 16 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. К какому еще врачу нужно сходить, кроме кардиолога? И какие исследования еще нужны по моей проблеме?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

В так только признаки перенесенной орви, бх:холестерин повышен. Рекомендовано ограничить животные жиры. Но анализы сентябрьские. В конце октября можно пересдать на диете. Остальное вы уже вроде все сдали.
Из врачей:гастроэнтеролог. По необходимости на очном осмотре вам могут сделать доп назначения по необходимости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

14 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Головная боль

4 ответа

22 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка экг ребенка

4 ответа

14 сентября 2023

Мария, Шексна

Вопрос закрыт

ЭХО, холтер, экг

3 ответа

31 января 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Головные боли, сердцебиение

6 ответов

16 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

3 ответа

29 ноября 2024

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T17:21:14+03:00

Софья, здравствуйте!
Депрессия сегмента ST может возникать не только при ишемии, но и на фоне учащенного сердцебиения , что и произошло в вашем случае. Ввиду вашего молодого возраста и отсутствия типичных для ишемии жалоб дополнительная диагностика не требуется.
По поводу пароксизмальной тахикардии нужно дообследование -если симптомы возникают чаще чем 2 раза в неделю можно попробовать поставить холтер( прибор, который целые сутки снимает ЭКГ) или приобрести кардио флешу - прибор, который можно синхронизировать со смартфоном и в момент приступа самостоятельно снять ЭКГ.
Так же с учетом этих тахикардий рекомендую сделать ЭХоКГ( узи сердца), что бы исключить структурную патологию сердца
Будьте здоровы!
Если будут вопросы буду рада вам помочь!

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T17:51:35+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг синусовая аритмия возможна на фоне стресса, тревожного состояния.
Изменения связаны с учащенного сердцебиением.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Accepted Answer · 2023-10-13T17:52:54+03:00

Здравствуйте, Софья.
У Вас нет самой пленки ЭКГ? Прикрепите, если есть, пожалуйста.
По описанию- ничего опасного нет.
Изменения сегмента ST может быть связано с учащением пульса.
Проверьте ОАК, ферритин, калий, магний, ТТГ, Т4 своб
Нарушения могут приводить к изменениям на ЭКГ, а также к приступам тахикардии
Планово пройдите холтер- экг . Если приступы редкие, можно приобрести кардиофлешку или смар часы с записью ЭКГ, чтобы зафиксировать приступ тахикардии
При приступах попробуйте использовать пробу с натуживанием ( описание в интернете есть). Анаприлин 10 мг
Препараты для лечения тревожности принимаете?
Тревожность может тоже провоцировать тахикардию
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь

Помыткина Ксения Сергеевна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T18:00:07+03:00

Софья, здравствуйте. Ишемия в 26 лет конечно сомнительна, было бы очень информативно,если вы прикрепите к вопросу саму пленку.
У вас скорее всего депрессия сегмента ST возникла на фоне тахикардии.

Из самого минимума обследований я бы порекомендовала сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, магний, натрий.
Обязательно узи сердца (эхокардиография). Для диагностики аритмии - золотой стандарт - суточный мониторинг экг, если приступы тахикардии возникают часто, то есть шанс "поймать" ее на экг.
Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить

Паневкина Наталья Викторовна, 13 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-13T20:23:22+03:00

Здравствуйте. На экг чсс около 100, на фоне этого физиологическая депрессия может быть. Это нормально.
Ускорения AV проведения у вас нет, поэтому, по идее, дополнительных пучков проведения у вас не должно быть, чтобы запускать тахикардию.
Если давно не проходили узи сердца, то пройти его. Так же ОАК на анемию, ферритин на латентный дефицит железа (в норме от 30 и выше, в идеале примерно равен весу), калий, магний. Если ТТГ норма, значит дальше щитовидную можно не проверять.
Если тахикардия возникает не ежедневно, то высок шанс того, что суточный холтер ее не застанет. Можно попробовать 3хсуточный повесить. Или продублирую, как коллеги советуют-смарт часы или кардиофлешку.
С менструальным циклом не связана тахикардия? Нет у вас хронического тонзиллита? Часто изжоги, отрыжки?