ИБС, правильны ли назначения? — вопрос №2038092

Question

ИБС, правильны ли назначения? — вопрос №2038092

Марина

115 просмотров

9 апреля 2024

Добрый день! Прокомментируйте, пож-та, анализы. Мужчина, 62 года, лишнего веса нет, курит. Официально стоит диагноз ИБС.
Кроме того беспокоят кровотечения из-за геморроя, хотели проходить колоноскопию с наркозом, анестезиолог отказал в наркозе из-за плохих анализов. Все препараты согласно назначению кардиолога принимает ( есть в приложении) .
Прокоментируйте, пож-та, анализы.

Возраст: 62

Хронические болезни: ИБС

Вопрос закрыт

ибс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 9 апреля 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, проктолог сказал, что возьмется за лечение после колоноскопии, когда увидит, что кровит именно геморрой, а не какие-либо образования в кишечнике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 апреля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

И я про это, поэтому настаиваю на дообследовании

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 апреля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Марина, необходимо дообследование крайне важно! Анемия на данный момент железодефицитная, хроническая болезнь почек! Отказ из-за анемии! Кровит если геморрой то на фоне ксарелто
Сложный пациент!

Пожаловаться

Марина, 9 апреля 2024

Клиент

Марина Олеговна, анестиолога еще сильно смущает высокий калий, от чего он зависит? Как его привести в норму? Действительно ли он так высок?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 9 апреля 2024

Кардиолог

Калий повышен из-за почечной недостаточности, из-за этого же повышен креатинин, необходима консультация нефролога. Престариум, который принимаете, немного повышает уровень калия. Уровень калия повышен немного, его можно снизить приемом мочегонных препаратов - гипотиазид 25 мг утром 3 дня, затем повторите анализ на калий, он снизится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ИБС или другой вариант?

3 ответа

18 июня 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Фибрилляция предсердий

4 ответа

12 февраля 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Коронарография при ХБП

2 ответа

7 июня 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

ХСН, умеренная ЛГ - насколько опасно

4 ответа

10 июля 2024

Александр, Курск

Вопрос закрыт

Назначение Пропанорма

5 ответов

3 января

Irena, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T16:32:00+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 апреля 2024

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Геморрой подтверждён?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T16:36:18+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась.
На данный момент необходимо отменить на время аспирин, так как идет кровопотеря.
Необходимо восстановить уровень гемоглобина ферритина железа.
Необходимо феррум лек внутримышечно или внутривенно.
Лейкоциты повышены на фоне воспалительного процесса.
Креатинин повышен, имеется патология мочевой системы.
Обязательно узи почек и простаты.
Кровь так же фиксируется в моче.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T16:43:02+03:00

Здравствуйте, Марина.
ИБС и перенесенный в прошлом инфаркт не являются противопоказанием к проведению колоноскопии под наркогом, а ее проводить надо, учитывая анемию по анализу и высокий СОЭ. Сделайте свежие ЭХОКГ и Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, если не будет никаких острых изменений, то можно будет делать колоноскопию. Если аритмии нет, то отмените прием ксарелто, оставьте только аспирин, чтобы уменьшить кровоточивость. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Молоштан Игорь Васильевич, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T17:25:31+03:00

Здравствуйте, Марина! По анализам есть нарушения функции почек ( повышен креатинин, изменения в анализе мочи). Уровень калия может быть повышен в связи с этим.
Уровень холестерина ЛПНП снизился. Вместо роксера плюс, можно вернуться к приёму роксеры( без плюс).
С нефрологом желательно обсудить терапию, чтобы выработать общую позицию.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T18:48:07+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте в связи с анемией необходимо провести колоноскопию, исключить серьёзные заболевания кишечника в первую очередь

Принятый ответ