Что вас беспокоит?
Копрограмму расшифровка анализа
Здравствуйте. Ребёнку девочке 4 месяца. До двух месяцев были постоянные запоры(помогала микролаксом или трубочкой через день). В 2,5 месяца начался жидкий стул, иногда кашеобразный иногда совсем жидкий(когда на памперсе ничего не остаётся, всё впитывается). Она из двойни. У обоих газики и колики с рождения. С рождения даём при каждом кормлении лекарства симетикона(сейчас боботик, до этого были и эспумизан и саб симплекс). Вес набирала хорошо, 1-3 месяц по 800-950, последний месяц всего 650 гр., родилась через плановое КС на 38 недель 2 дня с весом 2780 рост 48. С роддома на ИС. Едят смесь НАН тройной комфорт. Слюни очень обильно текут с 1,5 месяца. Цвет стула зелёный или тёмно зелёный, но производители нашей смеси заранее предупреждают об этой особенности. Прожилок крови и слизи Зрительно не видно. В анализе слизь и скрытая кровь присутствуют. Последнии три недели у сына начался тоже жидкий стул. Очень сильно начали кричать с этой недели( даже с квоты сон). До готовности результатов копрограммы педитор назначила энтерофурил по 2,5/2 раза в день 5 дней. Принем его 3 дня. С первого дня стало спокойнее, хотя бы спать. Анализ сдали до приёма функомицина, но на кануне вечером давала смекту(1 раз) и энтеросгель наведенный(2 раза)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат копрограммы
Алёна Валерьевна, добрый вечер. Прикрепила результаты
Да, действительно реакция на скрытую кровь положительная.
Вероятнее всего у ребенка АБКМ и смесь, которую получает на данный момент ему не подходит. При АБКМ происходит разрушение энтероцитов (клетки эпителия кишечника), на фоне этого может возникать вторичная лактазная недостаточность.
Ребенку необходимо смесь из высокогидролизованных белков фриисо пеп, Нутрилон пепти гастро). Переход на новую смесь должен быть постепенный в течение 7 дней.
Эффективность лечебной смеси оцениваем через 1 месяц.
Минимальный курс лечения 6 мес, затем уже можно будет пробовать переход на ГА или комфорт
В чём вопрос?
Слизь и скрытая кровь может быть в результате АБКМ, а может и в результате кишечной инфекции, если второй ребенок заболел.
Евгений Владимирович, добрый вечер. Прикрепила результаты копрограммы.
По этим результатам можно увидеть что это(инфекция или реакция на молоко)? Или нужно дополнительные какие то сдать?
Здравствуйте .Прикрепите пожалуйста результаты копрограммы.Высыпания есть у ребёнка ?
Маржанат Магомедовна, добрый вечер. Результаты прикрепила.
С рождения у неё щёчки розовые, иногда совсем сильно как наждачкой прошли шершавые. На ступнях с верху, позже на коленях и бёдрах как утолщение ., более жёсткие места появились, начала использовать амоленты для купания и после мазать- на теле сразу улучшение, щёчки мягче, но всё равно шуршавят.
По всей вероятности у ребёнка АБКМ,необходимо подобрать ребёнку смесь высокого гидролиза (НАН антиаллергия). Оценивать эффективность подбора смеси можно через 3 недели .Для увлажнения кожи рекомендую La roshe posay Baumé 5-6 р в день постоянно+восстанавливающий бальзам La roshe posay cicaplast B6 2 р в день на участки шелушения и покраснения.
Маржанат Магомедовна, я купила лактозар, но не решилась давать до консультации с врачом. Может стоит его начать давать для снятия симптомов бурления и колик? Или лактазную недостаточность можно было бы увидеть по копрограмме и её у ребёнка нет? Если у ребёнка АБКМ, то с каждым днём реакция на нашу смесь будет ухудшаться? АБКМ надо перерости или это на всю жизнь?
Просто первый раз сталкнулась и нет пока понимания этого заболевания.
Да кожу мы увлажняем именно ляроше, но нанеся себе на кожу- поняла, что от бальзама щипет, теперь просто купаю с ляроше, а мажу бипантеном.
На фоне АБКМ чаще всего развивается вторичная лактазная недостаточность ,для уточнения нужно сдать кал на углеводы (проба Бенедикта ).По копрограмме нельзя определить точно,но есть ферментативная недостаточность ,а это может косвенно указывать на ЛН.АБКМ не пожизненный диагноз ,проходит по мере роста ребёнка,но очень важно соблюдать безмолочную диету ,при введении прикорма помнить о перекрестной аллергии к говядине .
После сдачи кала на углеводы вы можете добавлять лактазар к смеси это безопасно .Эффективность можно будет оценить через 10-14 дней
Маржанат Магомедовна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, переход на данную смесь должен так же быть долгим(как если переходить к другому производителю, так как смесь НАН сейчас уже кушаем, просто тройной комфорт) или более быстрый?
И как правильно это сделать? Давать небольшой объём в начале кормления и докармливать нашей смесью? Ведь в конце даже нашу смесь не всегда доедают
Маржанат Магомедовна, что лучше выбрать НАН Антиаллергия или Альфаре гастро(тоже производитель Нестле)?
Часто можно услышать, что смеси нельзя смешивать в одной бутылочке. Этот удивительный миф непонятно откуда взялся, вероятно из уроков химии мы помним, что при смешивании двух компонентов что-то выпадает в осадок. Ничего подобного не произойдёт, если вы смешаете в бутылочке две смеси. Т.е если вы разводите ребёнку 180 мл. смеси на которой он сейчас находится, то одну мерную ложку вы заменяете на лечебную смесь. Получается одна мерная ложка новой смеси и пять старой. Это позволяет ребёнку более спокойно перейти на лечебную смесь. Если же вы дадите новую смесь в отдельной бутылочке, то не факт, что малышу понравится её вкус и запах и он может от неё отказаться. На смесь ребёнок переводится в течении 7-10 дней
Маржанат Магомедовна, спасибо большое за ответы?будем пробовать.
А какую лучше всё же :Антиаллергия и Альфаре гастро(тоже производитель Нестле)?
Принятый ответ
Если выбирать из этих двух смесей ,то выберите в пользу НАН антиаллергия . Альфаре гастро (высокогидролизованный белок без лактозы). Лактоза очень важна для развития мозга и организма в целом.Не путайте ее с лактазой. Лактоза-это так называемый «молочный сахар», углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
Лактаза -фермент, необходимый для расщепления лактозы на остаток глюкозы и остаток галактозы.Достаточно добавлять в кормление лактазар.
Маржанат Магомедовна, спасибо вам большое за развёрнутые ответы?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20192 ответа
- 11 Апреля 202114 ответов
- 15 Января 20229 ответов