СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запоры регулярные

Здравствуйте, на протяжении примеро 4 лет мучаюсь запорами. Раньше связывала это с марафона и похудения , где была в основном белковая пища. Уже пол года марафоны забросила и больше никогда не вернусь к ним. В промежутках между марафона и запоров не было. Недавно были в Турции , там ситуация была наоборот , часто и жидко , в день по 3-4 раза. Вернулись на родину , опять запоры. Сходить в туалет сама не могу. Но организм требует каждый день. Чувствую, что кишечник наполнен, могу подождать день и все равно на следующее утро сделаю свечку . Как НЕ черный, без крови и слизи. После свечки ка будто пробка кала выходит и потом может полупонос. Так же стали беспокоить боли в районе женских органов, но гинеколог сказала , по женски все нормально, предположили колики. Все анализы сдала , фгдс, УЗИ, колоноскопия-нашли полип (врач сказал ждём биобсию, потом решение о удалении) . В итоге такие вопросы : 1. Как справляться с запорами ? 2. Что делать с полипом? 3 с чем могу быть связаны боли над лобком слева и справа ?

Калкулезный холицестит, панкреатит
41 год
14 Октября 2023·Просмотров: 297·Варвара

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день
1. Полип прямой кишки дождаться биопсию прежде всего, потом решать где его удалять в эндоскопии или хирургии.Но удалять 100 процентов
2. в желчном пузыре есть проблемы,поэтому плохо отходит желчь,которая стимулирует кишечник-тут урсосан длительными курсами,гимекромон и дюспаталин чередовать, ферменты с желчью - паннзинорм

По кишечнику надо смотреть есть ли или нет нарушения моторики и что там делается с длинной кишки, тут необходима колоноскопия или кт виртуальная колоноскопия
Сейчас начинаем пить форлакс,потом минеральная вода Лысогорская а через месяц уходим на фитомуцил

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Елена Юрьевна, я прикрепила колоноскопия

Принятый ответ

Здравствуйте, Варвара, по анализу - перегиб в желчном пузыре, отсюда и нарушение желчеоттока и как следствие нарушение стула. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное средство и регулятор моторики кишечника. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и через 15-20 минут на завтрак кушать животный жир размером с собственный мизинец: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки в чай-кофе-какао, кусочек сала – по вкусу что нравится. На обед горячее жидкое блюдо. В течение дня растительные волокна, клетчатка. Вечером овощи и растительное масло и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. После ужина кисломолочные продукты. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - также способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед, бассейн, танцы. Категорически не рекомендую марафоны-похудения всякие разные без предварительного обследования - Вам противопоказано. Дополнительно можно пить минеральную воду Ессентуки 4 по 100-120 мл перед едой в тёплом виде без газов курсом 2-3 недели, тоже стимулирует желчеотток.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Варвара, здравствуйте.
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день длительно + Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как стул станет сметанообразным перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день на 3 месяца. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, абрикос, чернослив, свёкла, тыква. Пить жидкости до 2х литров в день.
2. Полип нужно удалять.
3. Боли могут быть связаны с запорами, растяжением кишечника и вследствие этого возникновением болей.
Из дополнительных обследований рекомендую Вам выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
У Вас в желчном есть застой желчи, эта проблема может дополнительно нарушать стул. Поэтому начните прием препаратов для нормализации желчи:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь, 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Елена Сергеевна, а Урсосан не спровоцирует движение камней в желчном ?

Он не должен спровоцировать движение, потому что это препарат по большей степени направлен на растворение желчи, но не приводит к ее активному движению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Елена Сергеевна, наши хирурги говорят, что полип очень маленький и не нужно удалять , только наблюдать. Ваше мнение ?

Срочности в удалении нет, но в будущем - выполнить контроль колоноскопии через 1 год, если будет увеличение - удалять. Если останется в том же размере - наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.