Побочные эффекты метилпреднизолона — вопрос №1619065

Question

Побочные эффекты метилпреднизолона — вопрос №1619065

Ирина

2109 просмотров

14 октября 2023

Добрый ден .Какие препараты нужно принимать, чтобы предотвратить побочные эффекты от метила. Сейчас принимаю метил. С июля 23г по 2 таб в день по назначению ревматолога, но с сентября уменьшила сама до 1 таблетки в день, утром, иначе прощаюсь с жизнью каждый день. До этого 20 лет приём преднизолона. Беспокоят постоянная тошнота, слабость и высокое АД, скачки давления. Сердечная работа скачками, поджелудочная болит постоянно. 20 лет назад поставили диагноз ревматоидный артрит. Начало приёма преднизалона. Но пол года назад, сдав кровь на РФ, диагноз не подтвердился. Без приёма ГКС уже никак, но перевели на метил. Он очень эффективный, болей нет, но побочка ужасная.

Возраст: 61

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

метилпреднизолон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, большое спасибо за ответ. Меня беспокоили боли во всех суставах, особенно тазобедренные. Утренняя скованость, припухлость суставов. Кисти рук немного деформированы. Это в первое посещение ревматолога 20 лет назад. Поставлен диагноз РА. Назначен преднизолон. 20 лет принимаю. Пол года назад боли стали невыносимые в суставах, ощущение, что перестал работать преднизалон. Обратилась к ревматологу. Назначили анализы, Помимо РФ - результат 12,9, сдавала на антиЦЦПантитела - результат меньше 1,5. Рентгенография - остеартрит. Ревматолог сняла диагноз РА, но Назначен метилпреднизолон по 1 таб в 7 утра и в 11 утра, т.к. уже без гормонов не получится. Препарат снял все боли, но теперь нет жизни от побочных эффектов метила. Снизила прием до 1 таблетки, скованости нет, болей нет, но побочка вся осталась. АД скачет до 170/100, снижаю каптопрес и эналаприл. Контроль давления постоянный. Скачет давление уже около года. Проверила на гормоны щитовидной железы- норма, кальций в организме - норма, кортизол в моче - норма. Сахар немного повышен, на 2 ед выше нормы. Имеется язва 12 ПК, по всей области желудка геморрогический язвы. Весной делала фгдс, врач сказала пока все в нормальных пределах состояние. Перед принятием метила принимаю пантопразол. Узи брюшной полости в пределах возрастных изменений. Дозировка под сомнением. Связываю свое плохое состояние с побочкой от метила, возможно это совпадение, но после постепенного перехода на него, состояние очень плохое. Потеря аппетита месяц как, минус 8 кг. Стоит вопрос об увольнении с работы, т.к. я не в состоянии ходить на трясущихся ногах. Доктор, это может быть связано с побочкой или Вы можете, прочитав, подсказать что нужно или можно сделать ещё?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ирина,прикрепите пожалуйста все свои обследования,все результаты что у вас есть,о которых вы написали.И ещё пожалуйста фото кистей рук ( обе руки положите на стол,ладонями вниз,кто нибудь пусть сфотографирует).

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

То,что вы описываете язву в 12 ПК,повышение сахара и цифры Ад нестабильные,снижение веса-это уже не относится к категории « в пределах нормы»И дело здесь скорей всего не в приеме гормонов ( если вы их принимали 20 лет,то вряд ли сейчас проявились побочные эффекты),осложнения от терапии возможно. Почему вы заменили преднизолон на метилпреднизолон??Нужно разбираться.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ирина,ещё уточните. 20 лет назад,вам кроме гормонов не был назначен ещё какой либо препарат? За 20 лет вы не посещали врача,не контролировали анализы? Просто принимали гормоны и все? Прикрепите ещё и заключение ревматолога,которые у вас есть на руках. Рентгенографию суставов делали тоже только 20 лет назад?

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, меня перевёл ревматолог с преднизалона на метил в июле, потому что нарастали с каждым днём сильные боли. Это её рекомендация. Она заверила, что с метилом боли уйдут, это сильный препарат, и да, боли ушли, но стало твориться с организмом необъяснимые процессы. Плюс ко всему припадки, типа эпилептических, всего тела. Часто внутренний тремор ощущаю. 20 лет кроме преднизалона я ничего не принимала, анализы не сдавала. Мне ничего другого изначально и не назначили. Да, я просто пила преднизалон и все до поры до времени. Он помогал до июля +-. Рентгенография да, 20 лет назад делала и все. Позвольте, я соберу, прикреплю и отправлю все анализы завтра. Самочувствие сейчас не позволяет(. Я очень переживаю из за потери аппетита и веса, в голову приходят мысли об онкологии, только непонятно чего. Я до июля постоянно ела, мне все время хотелось есть, поеднизолон не давал покоя в этом плане. А теперь плохо ем...такой контраст...

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Хорошо. Я завтра все посмотрю.
Метилпреднизолон сильней и быстрей преднизолона по действию,но обычно он даже легче переносится,так как в меньшей степени приводит к задержке жидкости в организме. Скажите какие дозы преднизолона вы принимали и на какие дозы метилпреднизолона перешли? Обычно 5 мг преднизолона соответствует 4 мг метилпреднизолона. В целом конечно может быть индивидуальная реакция на данный препарат,но я не думаю,что ваше состояние связано глобально со сменой препарата. А что за « припадки всего тела»,можете подробно описать? Что это за приступы? Когда они возникают?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 октября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый вечер. Вы исследования не прикрепили,чтобы посмотреть

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый вечер. С организмом происходит непонятное. Бесконечная тошнота, давление скачками, но в основном повышение 170/110, слабость до нет сил ходить, тремор как внутри тела, так и всего тела, в виде эпилепсического припадка. Потеря аппетита, снижение веса. Это наблюдается в течении 4х месяцев. Возможно это совпадение, что перешла с преднизолона на метил и только кажется, что это от побочки метила. Есть диагноз сужение сосудов головного мозга, в мае этого года две недели капельницы, уколы, таблетки. МРТ головного мозга нн делали, несколько лет назад только мрт сосудов. Нет понимая абсолютно в какой области проблема и что происходит.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 15 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Я вам рекомендую обратиться к неврологу и психиатру, так как вы предъявляете жалобы именно такого спектра, хотя и связываете с приемом системных глюкортикоидных гормонов, по показаниям пройти МРТ головного мозга, ЭЭГ. Часто врачи неврологи/психиатры устанавливают диагноз: астено-невротический синдром с тревожным компонентом, вегетативными нарушениями, в рамках чего как раз и могут быть ваши жалобы на давление, дрожь, тошноту, снижение аппетита, веса..... Такие ситуации часто встречаются, и они поддаются коррекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульстерапия метилпреднизолоном

2 ответа

3 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

ЮРА, сакроилеит, отмена гормонов

2 ответа

4 августа 2022

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Плохие анализы оак, оам после приёма лекарства

1 ответ

13 ноября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T14:02:24+03:00

Добрый день. Во первых сразу хочу отметить,что диагноз ревматоидный артрит не ставится только по наличию или отсутствию РФ. Что вас беспокоило и беспокоит? Есть ли скованность в суставах,припухлость? Выполняли ли рентгенографию суставов? Сдавались ли помимо РФ какие либо анализы? Во вторых РА не лечится гормонами. Гормоны назначаются коротким курсом,пока не начнёт работать «базисный» препарат,который является основой лечения РА. 20 лет принимать гормоны-это в корне было большой ошибкой,отменить теперь их вряд ли получится,из за такого длительного стажа гормонотерапии,возможно развитие тяжелого синдрома отмены и развитие недостаточности надпочечников. Что необходимо:
1. Выполнить ФГДС ( посмотреть состояние слизистой желудка,пищевода,12 ПК),а так же Узи органов брюшной полости.
2. Выполнить остеоденситометрию ( исключить остеопороз как осложнение длительной гормонотерапии)
3. Скажите,что вы принимаете от давления? До которых цифр оно поднимается? Как давно появились скачки АД?

Исупова Наталья Викторовна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T22:09:42+03:00

Здравствуйте! Чаще всего Метилпреднизолона переносится немного мягче, чем Преднизолон, это отмечают большинство пациентов, и реже развиваются побочные эффекты.
Вы описываете некие приступы? Скажите, вы были у невролога? Рекомендовали ли вам пройти МРТ головного мозга?

Accepted Answer · 2023-10-16T00:10:23+03:00

Добрый вечер!
Со стажем гормонозависиости в 20 лет - уйти от приема ГКС уже не получится, отмена приведет только к надпочечниковой недостаточности.
То, что вы описываете мало похоже на внезапную плохую переносимость метилпреднизолона. Метипред даже более «мягко» переносится пациентами, да и вообще потеря аппетита, веса, эпилептические припадки… это не побочные эффекты ГКС.
Первый момент: тремор и нестабильность АД действительно может быть связана с гормонами, но вовсе не с переходом на метипред, а с резким снижением дозы с 2х до 1 таблетки. Так не делается вообще, тем более при таком стаже гормонозависимости. Если речь о снижении и идет, то это долгий путь снижения по 1/4 в несколько недель, а то и месяцев.

Во вторых, нужно исключать другие причины вашего состояния. Консультация невролога и МРТ головного мозга, обследование органов брюшной полости, актуальные общие анализы и по результатам решение вопроса о полной диспансеризации.