Консультация терапевта /

Держаться температура 37-37,5 на протяжении месяца — вопрос №1619191

8557 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад появилась температура 37 иногда бывает 37,2-37,5. Симптомов орви не было, единственное при температуре 37,4-37,5 начинают гореть щеки, холодеют ступни и ладони. Перед этим орви не болела. Вместе с температурой был жидкий стул. Не знаю имело ли это отношение к температуре или нет, так как болею срк. Общее самочувствие хорошее, нет ни слабости, ни сонливости. Вес не падал. За лето и начало осени наоборот полна брала. Переодически появляется чихание. Так же в прошлом месяце был сбой по женской части. Обследовалась у гинеколога все хорошо. Сходила на плановый осмотр к своему гастроэнтерологу она ощупала живот, сказала все хорошо. Но так как был жидкий стул продлила терапию альфа-нормиксом по схеме неделя через три, три месяца. Посмотрела анализы сказала температура не по ее части. Температура держится до сих пор сама опускается. К вечеру почти всегда 37,4. Утром либо нет либо 37. Сдала кучу анализов как сказали врачи все в пределах нормы. С перепугу сдала все онкомаркеры -все отрицательные. Последние 5 дней появилась заложенность носа и першение в трахеи. Очень нервничаю по этому поводу стала плохо спать, в голову лезут плохие мысли, постоянная нервозность. Терапевт не знает что со мной делать.

Возраст: 32

Хронические болезни: Срк, хронический гастрит, хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По анализам все достаточно неплохо.
Единственное, есть признаки латентного дефицита железа.
Нужно сдать ферритин.
Также желательно сдать фекальный кальпротектин, посмотреть есть ли воспаление в кишечнике, кал на скрытую кровь, копрограмму, узи брюшной полости.
Возможно, что сейчас температура будет за счет вирусной инфекции.
Нужно обильное питье
Чаще полоскать горло антисептиками ( фурацилин, хлоргексидин) 4-5 раз в день
Нос промывать « аквамарисом» 3 раза в день
Можно использовать сосудосуживающие капли на 5 дней.
Витамин д 2000 ед утро
Витамин с 1000 мг на время болезни
Клиент
Юлия Алексеевна, здравствуйте! Весной прошла полное гастро обследование включая МРТ брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию с биопсией, кал на кальпротектин, копрограмму. Множество анализов крови. Кальпротектин был в норме, по колоноскопии срк, были обнаружены хеликобактер. Гастроэнтеролог пока откладывает лечение хеликобактер обосновывая это тем, что нужно войти в ремиссию с кишечником. Боиться все сорвать большим количеством антибиотиков.
Терапевт
Если вы обследованы полностью, то возможно такая реакция психики.
Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом
Он назначит противотревожные препараты, которые помогут добиться ремиссии с кишечником.
Эффект очень хороший.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализа все в пределах нормы.
Признаков активного воспаления нет.
Пробовали делать парацетамоловый тест?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! При температуре 37,4 выпила таблетку парацетамола, через сорок минут перемерила температуру и она была 37,3.
Кардиолог, Терапевт
Такой результат теста говорит о возможной психо- неврологической причине температуры. Необходима консультация невролога или психотерапевта.
Если была бы инфекция - температура на прием парацетамола пришла бы в норму.
Терапевт
Здравствуйте
По анализам в пределах нормы, лишь есть признаки дефицита железа.
Рекомендую дообследоваться, сдать ферритин, кальпротектин, кал на скрытую кровь
Сейчас что- нибудь принимаете? В том числе бады
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте! Сейчас принимаю витам д3 и омегу. Прохожу лечение по срк альфа-нормиксом. Весной сдавала кальпротектин, кал на скрытую кровь, делала колоноскопию с биопсией, прошла фгдс. Кал на скрытую кровь сдам, но есть ли смысл тратиться на кальпротектин?
Терапевт
Юлия, здравствуйте. По анализам нет признаков инфекции или воспаления. Есть косвенные признаки скрытого дефицита железа. Нужно кровь сдать на ферритин. С температурой это не связано. Пробовали принимать жаропонижающие, температура снижается? Т.к. Сейчас есть симптомы ОРВИ рекомендую симптоматическое лечение: обильное питье, местно В горло Мирамистин или гексорал спрей 3 раза в день, 7 дней, промывание носа физраствором, при заложенности ксилометазолин 0,1 % в нос 3 раза в день, 7 дней Длительная температура может быть при высоком уровне стресса и повышенной тревожности.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Постараюсь сдать в ближайшее время кровь на ферритин. При температуре 37,4 выпила парацетамол и через сорок минут температура была 37,3. Я конечно же уже начиталась в интернете накрутила себя. А температура может быть с щитовидкой или надпочечниками?
Терапевт
Юлия, да может быть связано с эндокринными органами. Можно сдать ТТГ. Ещё рекомендую кровь на ВИЧ,гепатиты,В,С. Но то,что у вас после приема парацетамола температура не снизилась существенно,говорит в пользу термоневроза. Но этот диагноз ставится после исключения всего чего можно, когда не находят причину. Так же , косвенно за это говорит наличие срк (это тоже неврогенное заболевание). Можно рекомендовать успокоительные лёгкие для снятия тревожности (Афобазол по 1т 3 раза в день или грандаксин 50мг,по 1т 2 раза в день, 1 мес) и температуру старайтесь не измерять это время,не зацикливаться на ней.
Клиент
Елена Николаевна, нашла анализы на гормоны щитовидной, оказывается я их тоже сдала ттг 2.3, т4 свободный 11,6. Стоит еще что сдавать, узи щитовидной делала в прошлом году и все было в норме. Этой весной обследовалась по гастро, МРТ, фгдс, колоноскопия, кальпротектин, копрограмма, кал на скрытую кровь, анализы крови. Гастроэнтеролог заверила что не по гастро части температура. А я конечно начиталась в интернете всякого, теперь аж потряхивает от нервов что это может быть что то страшное. Подыскиваю психотерапевта. Сегодня прикупила Афобазол, ибо со сном плохо, то уснуть не могу, то просыпаюсь среди ночи и опять уснуть не могу, мысли в голове гоняю.
Терапевт
Юлия,гормоны хорошие. Афобазол начните, я думаю у вас все из-за повышенной тревожности.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления нет.
- рекомендую дополнительно сдать общий анализ мочи, кровь на вирусные инфекции вирус Эпштейн, ЦМВ, ВПГ.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте! Постараюсь сдать эти анализы в ближайшее время. Подскажите, а может температура быть связана с щитовидной или надпочечниками. А то я начиталась уже в интернете, накрутила себя
Терапевт, Функциональный диагност
Да , может по щитовидной железе необходимо посмотреть ТТГ
Клиент
Вита Григорьевна, оказывается сдала в августе анализы на гормоны щитовидной ттг 2.3, т4 свободный 11.6. УЗИ щитовидной делала в прошлом году, все было в норме.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда норма это не щитовидная железа.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Как поставили СРК?
Делали ли колоноскопию?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! Диагноз поставлен по результатам колоноскопии с биопсией. Весной я полностью обследовалась по гастро части. Делала МРТ, колоно, фгдс, сдавала кальпротектин, кал на все что можно.
Терапевт, Функциональный диагност
Консультировались у врача инфекциониста?
Клиент
Анастасия Александровна, до инфекциониста пока не дошла.
Терапевт, Функциональный диагност
Сходите к инфекционисту.
Можете перед посещением сдать иммунограмму.

Когда органическая патология исключена, мы рекомендуем проконсультироваться у врача психотерапевта. Возможно это стрессовое расстройство. Тем более в анамнезе у Вас СРК
Терапевт
Здравствуйте.
Кровь от сентября 2023г спокойная, без признаков наличия воспаления.
Признаки латентного железодефицита по анализу крови. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин. Показатель не должен быть ниже 30, а в идеале должен быть равен вашему весу. При низком уровне ферритина показан прием препарата железа по 100 мг в сутки с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца. В рацион добавьте белковых и железосодержащих продуктов.
При условии, что вы полностью обследованы, ваши жалобы с большой долей вероятности имеют психоневрогенную природу (на фоне повышенного уровня тревожности и на фоне дисбаланса тонуса вегетативной нервной системы).
И я бы вам рекомендовала записаться на приём к психотерапевту. Доктор подберет препараты, снижающие уровень тревожности, нормализующие сон и тонус вегетативной нервной системы.
По поводу последних 5 дней ( заложенность носа и першение в трахее). Вероятно, вы подхватили вирусную инфекцию. Можете повторно сдать общий анализ крови. Обязательно-частое, тёплое, витаминизированное питье, витамин д 1000 ме в день (и оставить на весь осенне-зимний период). При заложенности носа - сосудосуживающие спреи в носовые ходы (рино-норм, тизин, снуп....), Нос промывайте физ.раствором. Можно применять каметон аэрозоль в каждый носовой ход на вдохе по 1 дозе, рассасывать пастилки с шалфеем в течение дня.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Весной проходила колоноскопию с биопсией, МРТ брюшной полости, фгдс, кровь ( уровень железа был в норме) много крови на все про все, кальпротектин (в норме), кишечные мазки на посев (ничего не обнаружено) сдавала антитела на гельминтов в том числе и лямблии (никто со мной не ужился) сдавала гормон ттг (в норме). Над походом к психотерапевту я задумалась, ищу сейчас хорошего в городе, так как моя тревожность не дает мне спать и переодически доводит до состояния почти паники, что усугубляет проблемы с кишечником. Стоит ли сдать еще гормоны т3, т4 и проверить надпочечники? А то я уже конечно начиталась ужасов в интернете и теперь успокоиться не могу, переживаю за опухоли и прочее.
Терапевт
Да, если вы сдали только кровь на ттг, то желательно проверить уровень т3 и т4 своб, ат к тпо, сделать узи щитовидной железы , и с результатами- к эндокринологу.
С надпочечниками должно быть всё в порядке. При патологии надпочечников жалобы будут несколько иными.
Жалобы, скорее всего, связаны с повышенным уровнем тревожности.
На фоне приёма противотревожных препаратов нормализуется психоэмоциональное состояние, уйдут вегетативные симптомы ("начинают гореть щеки, холодеют ступни и ладони"), нормализуется температура тела.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, сдавала кровь на гормоны щитовидной в августе ттг 2,3, т4 11.6, узи щитовидной делала в прошлом году все было в норме. Постараюсь сдать в ближайшее время еще и т3 и узи наверное повторно сделать.
Терапевт
ТТГ и т4 было в норме. В таком случае можно со щитовидной железой повторно не обследоваться, если данные анализы - от августа 2023 года.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответы. Значит пойду сдаваться психотерапевту.
Терапевт
Нужно сдаться психотерапевту. Он должен решить вашу проблему.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана