Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1619191

Что вас беспокоит?

Держаться температура 37-37,5 на протяжении месяца

Здравствуйте! Месяц назад появилась температура 37 иногда бывает 37,2-37,5. Симптомов орви не было, единственное при температуре 37,4-37,5 начинают гореть щеки, холодеют ступни и ладони. Перед этим орви не болела. Вместе с температурой был жидкий стул. Не знаю имело ли это отношение к температуре или нет, так как болею срк. Общее самочувствие хорошее, нет ни слабости, ни сонливости. Вес не падал. За лето и начало осени наоборот полна брала. Переодически появляется чихание. Так же в прошлом месяце был сбой по женской части. Обследовалась у гинеколога все хорошо. Сходила на плановый осмотр к своему гастроэнтерологу она ощупала живот, сказала все хорошо. Но так как был жидкий стул продлила терапию альфа-нормиксом по схеме неделя через три, три месяца. Посмотрела анализы сказала температура не по ее части. Температура держится до сих пор сама опускается. К вечеру почти всегда 37,4. Утром либо нет либо 37. Сдала кучу анализов как сказали врачи все в пределах нормы. С перепугу сдала все онкомаркеры -все отрицательные. Последние 5 дней появилась заложенность носа и першение в трахеи. Очень нервничаю по этому поводу стала плохо спать, в голову лезут плохие мысли, постоянная нервозность. Терапевт не знает что со мной делать.

Срк, хронический гастрит, хронический холецистит
32 года
14 Октября 2023·Просмотров: 10745·Юлия

Здравствуйте!
По анализам все достаточно неплохо.
Единственное, есть признаки латентного дефицита железа.
Нужно сдать ферритин.
Также желательно сдать фекальный кальпротектин, посмотреть есть ли воспаление в кишечнике, кал на скрытую кровь, копрограмму, узи брюшной полости.
Возможно, что сейчас температура будет за счет вирусной инфекции.
Нужно обильное питье
Чаще полоскать горло антисептиками ( фурацилин, хлоргексидин) 4-5 раз в день
Нос промывать « аквамарисом» 3 раза в день
Можно использовать сосудосуживающие капли на 5 дней.
Витамин д 2000 ед утро
Витамин с 1000 мг на время болезни

Юлия Алексеевна, здравствуйте! Весной прошла полное гастро обследование включая МРТ брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию с биопсией, кал на кальпротектин, копрограмму. Множество анализов крови. Кальпротектин был в норме, по колоноскопии срк, были обнаружены хеликобактер. Гастроэнтеролог пока откладывает лечение хеликобактер обосновывая это тем, что нужно войти в ремиссию с кишечником. Боиться все сорвать большим количеством антибиотиков.

Если вы обследованы полностью, то возможно такая реакция психики.
Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом
Он назначит противотревожные препараты, которые помогут добиться ремиссии с кишечником.
Эффект очень хороший.

Здравствуйте!
По анализа все в пределах нормы.
Признаков активного воспаления нет.
Пробовали делать парацетамоловый тест?

Анастасия Александровна, здравствуйте! При температуре 37,4 выпила таблетку парацетамола, через сорок минут перемерила температуру и она была 37,3.

Такой результат теста говорит о возможной психо- неврологической причине температуры. Необходима консультация невролога или психотерапевта.
Если была бы инфекция - температура на прием парацетамола пришла бы в норму.

Здравствуйте
По анализам в пределах нормы, лишь есть признаки дефицита железа.
Рекомендую дообследоваться, сдать ферритин, кальпротектин, кал на скрытую кровь
Сейчас что- нибудь принимаете? В том числе бады

Димитрий Витальевич, здравствуйте! Сейчас принимаю витам д3 и омегу. Прохожу лечение по срк альфа-нормиксом. Весной сдавала кальпротектин, кал на скрытую кровь, делала колоноскопию с биопсией, прошла фгдс. Кал на скрытую кровь сдам, но есть ли смысл тратиться на кальпротектин?

Юлия, здравствуйте. По анализам нет признаков инфекции или воспаления. Есть косвенные признаки скрытого дефицита железа. Нужно кровь сдать на ферритин. С температурой это не связано. Пробовали принимать жаропонижающие, температура снижается? Т.к. Сейчас есть симптомы ОРВИ рекомендую симптоматическое лечение: обильное питье, местно В горло Мирамистин или гексорал спрей 3 раза в день, 7 дней, промывание носа физраствором, при заложенности ксилометазолин 0,1 % в нос 3 раза в день, 7 дней Длительная температура может быть при высоком уровне стресса и повышенной тревожности.

Елена Николаевна, здравствуйте! Постараюсь сдать в ближайшее время кровь на ферритин. При температуре 37,4 выпила парацетамол и через сорок минут температура была 37,3. Я конечно же уже начиталась в интернете накрутила себя. А температура может быть с щитовидкой или надпочечниками?

Юлия, да может быть связано с эндокринными органами. Можно сдать ТТГ. Ещё рекомендую кровь на ВИЧ,гепатиты,В,С. Но то,что у вас после приема парацетамола температура не снизилась существенно,говорит в пользу термоневроза. Но этот диагноз ставится после исключения всего чего можно, когда не находят причину. Так же , косвенно за это говорит наличие срк (это тоже неврогенное заболевание). Можно рекомендовать успокоительные лёгкие для снятия тревожности (Афобазол по 1т 3 раза в день или грандаксин 50мг,по 1т 2 раза в день, 1 мес) и температуру старайтесь не измерять это время,не зацикливаться на ней.

Елена Николаевна, нашла анализы на гормоны щитовидной, оказывается я их тоже сдала ттг 2.3, т4 свободный 11,6. Стоит еще что сдавать, узи щитовидной делала в прошлом году и все было в норме. Этой весной обследовалась по гастро, МРТ, фгдс, колоноскопия, кальпротектин, копрограмма, кал на скрытую кровь, анализы крови. Гастроэнтеролог заверила что не по гастро части температура. А я конечно начиталась в интернете всякого, теперь аж потряхивает от нервов что это может быть что то страшное. Подыскиваю психотерапевта. Сегодня прикупила Афобазол, ибо со сном плохо, то уснуть не могу, то просыпаюсь среди ночи и опять уснуть не могу, мысли в голове гоняю.

Юлия,гормоны хорошие. Афобазол начните, я думаю у вас все из-за повышенной тревожности.

Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления нет.
- рекомендую дополнительно сдать общий анализ мочи, кровь на вирусные инфекции вирус Эпштейн, ЦМВ, ВПГ.

Вита Григорьевна, здравствуйте! Постараюсь сдать эти анализы в ближайшее время. Подскажите, а может температура быть связана с щитовидной или надпочечниками. А то я начиталась уже в интернете, накрутила себя

Да , может по щитовидной железе необходимо посмотреть ТТГ

Вита Григорьевна, оказывается сдала в августе анализы на гормоны щитовидной ттг 2.3, т4 свободный 11.6. УЗИ щитовидной делала в прошлом году, все было в норме.

Тогда норма это не щитовидная железа.

Здравствуйте.
Как поставили СРК?
Делали ли колоноскопию?

Анастасия Александровна, здравствуйте! Диагноз поставлен по результатам колоноскопии с биопсией. Весной я полностью обследовалась по гастро части. Делала МРТ, колоно, фгдс, сдавала кальпротектин, кал на все что можно.

Консультировались у врача инфекциониста?

Анастасия Александровна, до инфекциониста пока не дошла.

Сходите к инфекционисту.
Можете перед посещением сдать иммунограмму.

Когда органическая патология исключена, мы рекомендуем проконсультироваться у врача психотерапевта. Возможно это стрессовое расстройство. Тем более в анамнезе у Вас СРК

Здравствуйте.
Кровь от сентября 2023г спокойная, без признаков наличия воспаления.
Признаки латентного железодефицита по анализу крови. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин. Показатель не должен быть ниже 30, а в идеале должен быть равен вашему весу. При низком уровне ферритина показан прием препарата железа по 100 мг в сутки с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца. В рацион добавьте белковых и железосодержащих продуктов.
При условии, что вы полностью обследованы, ваши жалобы с большой долей вероятности имеют психоневрогенную природу (на фоне повышенного уровня тревожности и на фоне дисбаланса тонуса вегетативной нервной системы).
И я бы вам рекомендовала записаться на приём к психотерапевту. Доктор подберет препараты, снижающие уровень тревожности, нормализующие сон и тонус вегетативной нервной системы.
По поводу последних 5 дней ( заложенность носа и першение в трахее). Вероятно, вы подхватили вирусную инфекцию. Можете повторно сдать общий анализ крови. Обязательно-частое, тёплое, витаминизированное питье, витамин д 1000 ме в день (и оставить на весь осенне-зимний период). При заложенности носа - сосудосуживающие спреи в носовые ходы (рино-норм, тизин, снуп....), Нос промывайте физ.раствором. Можно применять каметон аэрозоль в каждый носовой ход на вдохе по 1 дозе, рассасывать пастилки с шалфеем в течение дня.

Мария Алексеевна, здравствуйте! Весной проходила колоноскопию с биопсией, МРТ брюшной полости, фгдс, кровь ( уровень железа был в норме) много крови на все про все, кальпротектин (в норме), кишечные мазки на посев (ничего не обнаружено) сдавала антитела на гельминтов в том числе и лямблии (никто со мной не ужился) сдавала гормон ттг (в норме). Над походом к психотерапевту я задумалась, ищу сейчас хорошего в городе, так как моя тревожность не дает мне спать и переодически доводит до состояния почти паники, что усугубляет проблемы с кишечником. Стоит ли сдать еще гормоны т3, т4 и проверить надпочечники? А то я уже конечно начиталась ужасов в интернете и теперь успокоиться не могу, переживаю за опухоли и прочее.

Да, если вы сдали только кровь на ттг, то желательно проверить уровень т3 и т4 своб, ат к тпо, сделать узи щитовидной железы , и с результатами- к эндокринологу.
С надпочечниками должно быть всё в порядке. При патологии надпочечников жалобы будут несколько иными.
Жалобы, скорее всего, связаны с повышенным уровнем тревожности.
На фоне приёма противотревожных препаратов нормализуется психоэмоциональное состояние, уйдут вегетативные симптомы ("начинают гореть щеки, холодеют ступни и ладони"), нормализуется температура тела.

Мария Алексеевна, спасибо, сдавала кровь на гормоны щитовидной в августе ттг 2,3, т4 11.6, узи щитовидной делала в прошлом году все было в норме. Постараюсь сдать в ближайшее время еще и т3 и узи наверное повторно сделать.

ТТГ и т4 было в норме. В таком случае можно со щитовидной железой повторно не обследоваться, если данные анализы - от августа 2023 года.

Мария Алексеевна, спасибо большое за ответы. Значит пойду сдаваться психотерапевту.

Принятый ответ

Нужно сдаться психотерапевту. Он должен решить вашу проблему.
Будьте здоровы!

Мария Алексеевна, спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.