Что вас беспокоит?
Болят мышцы,быстро утомляюсь,привкус железа во рту,сонливость
Около месяца назад появилась усталость которая не проходит, часто болят мышцы и плохая память стала. Пошел сдал общий анализ крови, по результатам все отлично,думал авитоминоз но симптомы не уходили.сдал еще один анализ на витимины гормоны и железо в крови, гемоглобин в норме,вопросы возникли по ОЖСС,но терапевт не смогла мне помочь сказала не знает что за диагноз,помогите с диагнозом.
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
При оценки запасов железа рекомендуется оценивать совместно об общих железо связывающие способность, ферритин и процент насыщение трансферрина железом.
Наиболее важный показатель – ферритин
По анализу дефицита железа нет.
Скажите, не принимали дополнительно железо в последнее время?
В анализе крови определённо дефицит фолиевой кислоты, в таких случаях рекомендуют дополнительные прием фолацин по 1 табл 1 мес
Так же при описанных жалобах рекомендуется исключить патологию щитовидной железы, для этого рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
А также оценить уровень витамина Д (норма 30-100)
Вероника Андреевна, загрузил фото
Да, увидела и уже выше ответила
Скажите, нет ли у вас тревоги, высокие уровень стресса ?
Попрошу вас пройти скрининговый онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Вероника Андреевна, Дополнительно ничего не принимал,щитовидная жедеза и витами D сдавал зимой все было в норме. Ферритин в норме а трансферин повышен это как на что смотреть?
Такой профиль не характерен для дефицита железа, а наоборот — может указывать на его избыток или нарушения обмена железа. Самое главное - ферритин не выше нормы
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию гематолога для исключения наследственного или приобретённого гемохроматоза планово.
Обычно гематологии рекомендуют сдать генетическое исследование на мутации гена HFE (C282Y, H63D) при подозрении на гемохроматоз.
Вероника Андреевна, норма
Вероника Андреевна, как понизить железо в организме?
Никак нельзя понизить медикаментозно, это и не нужно делать, ферритин не более 1000, это значит, что нет токсичного влияния железа, в таких случаях рекомендуют только плановый осмотр гематолога и контроль ферритин, ожсс, %НЖТ в динамике через 2-3 мес
Вероника Андреевна, а из за чего тогда привкус железа во рту,боль в теле и усталость?
Такие жалобы могут возникать по разным причинам, часто это тревога
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать анализ на гормоны щитовидной железы
Вероника Андреевна, тест прошел фото прикрепил, гормон щитовидной железы в норме сдавал недавно
Тест в норме, сами по себе можете сказать, что в стрессе?
В таком случае рекомендуется консультация гематолога, не стоит переживать, никаких критичных отклонений нет, срочности нет
Вероника Андреевна, не могу сказать точно из за чего стресс,сон пропал без причины и усталость которая не проходят заставляют переживать. Спасибо за ответы что срочности и ничего критичного нет в переизбытке железа,я думал мышцы болят из за переизбытка
Как давно сон пропал? Не обращались к психиатру по этому поводу?
Вероника Андреевна, пропал неделю назад примерно,переодически у меня он пропадает, крайний раз это было в сентябре я месяц принимал миртазапин канон по назначению врача,я плохо переношу антидепрессанты, особенно сиоз сон пропадает вообще и никакие прикрытия не помогают, единственное что более менее переношу это амитриптилин но он не спасает от панических атак вроде,а для сна хорош
Принятый ответ
Спасибо за уточнение
По описанию наиболее вероятно, что ваше самочувствие связано как раз с тревожным расстройством, можно попробовать получить консультацию психиатра в рамках данного сайта как второе мнение.
Здравствуйте
Ожс снижается обычно когда процент насыщения железом в норме, как у вас
По поводу усталости, в таких случаях дополнительно рекомендуется сдать ТТГ Т4св антиТПО
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин, общий анализ крови
Как у вас со сном ?
Питание, мясо, овощи, фрукты ?
Много стресса, есть панические атаки?
После чего все жалобы начались ?
Димитрий Витальевич, Сон последнюю неделю плохой,каждые два часа или час просыпаюсь практически не сплю можно сказать,паническая атака бывает раз в месяц может быть перед сном обычно судороги по всему телу минут 20, жалобы начались месяц назад из за постоянной усталости
В таком случае рекомендуется восстановиться, взять отпуск и просто выспаться и отдохнуть
Для уменьшения уровня тревожности обычно назначается фенибут 250 мг на ночь 14 дн ( продается по рецепту , может выписать любой врач )
Димитрий Витальевич, фенебут мне не помогаетдля сна,как и атаракс, а еще в нем кислота а у меня недавно было обострение гастрита, амитриптилин единственное что мне помогало для сна но это антидепр
Здравствуйте
По приложенным аналтзам имеется дефицит фолиевой кислоты. Необходимо принимать 1 мг в течение месяца.
Также повышено железо и проценты насыщения железа. Не принимали ли вы железо в бадах? Сдавали ли печеночные ферменты?
Кенюль, нет ничего дополнительно не употреблял ем обычную пищу
В анализе имеются признаки гемохроматоза.
Для исключения данного диагноза нужна консультация гематолога
Перед посещением гематолога сдайте биохимию( алт аст щф общий белок билирубин ) и узи обп
Здравствуйте!Ознаокмилась с результатами.
1.Дефицит фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуют фолиевую кислоту 1 мг 1 р в дент 1 мес,затем контроль.
2. Повышенный уровень тревоги,на фоне которой могут быть ваши жалобы.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-персен по 1 т 3 рв день 1 мес
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-релаксация по джекобсону
-аутотренинг по Шульцу
-Книга Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
При неэффективности-консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии или антидепрессантов из группы СИОЗС.
3.Чтобы исключить другие причины данных жалобы:
-проверить уровень ТТГ,Т4 своб
-биохимический анализ-АСТ,АЛТ,билирубин,креатинин, мочевина, глюкоза,холестерин
Здравствуйте!
Снижение уровня фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты по 1 мг 1 раз в день,месяц. Далее поддерживающая дозировка 400 мгк.
Подскажите, пожалуйста , а Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп) сдавали ? Есть ли кариес?
Маргарита Валерьевна, Биохимию не сдавал,кариеса нет
Дополнительно рекомендуют сдать биохимический анализ крови и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201813 ответов
- 24 Августа 20191 ответ
- 29 Октября 201913 ответов