Коленный сустав — вопрос №1620494

Question

Коленный сустав — вопрос №1620494

Николай

225 просмотров

15 октября 2023

Добрый день, 2,5 года назад мне выполнили пластику ПКС и шов медиального мениска, после операции все было хорошо колено не беспокоило, неделю назад 7.10.23 во время борьбы Самбо упали с оппонентом, после встали и через 1-2 минуты я не мог выпрямить колено до конца, потом колено как бы вставало на место и можно было спокойно ходить, таких явлений в тот день было 2-3 раза. Обратился в травм. пункт сделали рентген, после осмотра врача, врач сказал крестообразные связки целые, судя по снимкам предложил вколоть в колено Армавискон,я пока не спешу с этим уколом, неделю после этой травмы все было хорошо, отёк сошёл, я нормально ходил, но в ночь с 14 на 15.10. Проснулся от боли и понял что не могу выпрямить колено, минут 5 сгибал и разгибал ногу, в итоге она встала на "своё место". 11.10. сделали МРТ колена. К нормальным травматологам(хирургам) в городе записи на прием на ближайший месяц нет, я работаю учителем физической культуры, работать с таким блокирующемся коленом невозможно. Подскажите что делать, снимки МРТ могу предоставить

Возраст: 36

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

колено

врача

нормально ходил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью с описательной частью.
Рентгенография не нужна.

Пожаловаться

Николай, 15 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Вы то же читали заключение и видели, что имеется частичный разрыв аутотрансплантата.
То есть, сустав потерял стабильность (временно?), получил некоторую свободу движений и может уходить в положение подвывиха.

Дальше трансплантат может срастись или разорваться дальше, что приведёт к его полной несостоятельности и необходимости повторной пластики ПКС.

Сейчас необходимо фиксировать коленный сустав в жестком ортезе на месяц, как минимум, и надеяться, что трансплантат срастётся. Физические нагрузки запрещены, ходьбу максимально ограничить.
Возможно, при отсутствии отёка сустава, стоит рассмотреть целесообразность введения Хронотрона 3 инъекции через неделю и\или курса PRP терапии то же внутрисуставно №5. Эти процедуры стимулируют регенерацию. Целесообразности введения Армавискона не вижу.

Сейчас можно мази НПВС, обезболивающие препараты, но основное - это ограничение нагрузки и фиксация.
Идеально, вообще, месяц в туторе на костылях ходить.

Потом через месяц постепенно отказываться от ортеза, постепенно возвращаться к обычным нагрузкам.
Если подвывихи не прекратятся, встанет вопрос о повторной пластике ПКС.

Пожаловаться

Николай, 16 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, хорошо, тогда объясните смысл фиксации колена, если трансплантант это сухожилие, он не снабжается кровью, как он заживет? И не усугубит ли ситуацию ортез, который даст расслабление связочного аппарата колена на фоне атрофии мышц ноги?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 октября 2023

Травматолог

Здравствуйте. По данным обследования показано консервативное лечение не менее одного месяца . Ношение жесткого ортеза KS 601,УВЧ № 6,Электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8 . Максимально исключить нагрузки . Вводить какие то препараты в сустав не вижу абсолютных показаний.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Важно сейчас обеспечить полную иммобилизацию, как при переломе, иначе имплант порвётся до конца и нужно будет переделывать операцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочный эффект от метформина.

1 ответ

4 ноября 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

Температура и боли в коленях

2 ответа

2 февраля 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-16T13:54:05+03:00

если трансплантант это сухожилие, он не снабжается кровью, как он заживет?
Аутотрансплантат - это не мёртвая ткань.
Аутотрансплантат - это живая ткань сухожилия, в которую прорастает микроциркуляторное русло и он кровоснабжается.
Заживает рубцами, как обычная связка.

И не усугубит ли ситуацию ортез, который даст расслабление связочного аппарата колена на фоне атрофии мышц ноги?
Ортез даёт не расслабление, а стабилизацию.
Стабильное положение сухожилия и отсутствие функции позволяет ему срастись.

Мы сейчас медицинский университет заканчивать не будем.
Мы в соответствии с Протоколами лечения обеспечим фиксацию сустава и предпримем все меры к тому, что бы избежать ревизионной (повторной) пластики ПКС.