Сильная одышка, застой МКК, РМЖ — вопрос №1620791

Question

Сильная одышка, застой МКК, РМЖ — вопрос №1620791

Татьяна

746 просмотров

15 октября 2023

Беспокоит сильная одышка, сухой кашель, буквально через 20 шагов по прямой, не хватает воздуха, сердце "заходится". Чсс в покое постоянно выше 100 уд/мин. В анамнезе РМЖ МТС в лёгкие, малый гидроторакс (откачка жидкости из плевральной полости 400мл не принесла облегчения от слова совсем). Прохожу химиотерапию доцетакселом. Около 2 месяцев назад случился тромбоз внутренней и наружной яремных вен, с тех пор принимаю Эликвис 5 мг 2р в д. От гипертонии вальсакор и леркамен, ранее принимала по пол таблетки 40 и 5 мг соответственно, в последнее время увеличила дозировку до таблетки тк стало подниматься давление, возможно из-за одышки. Конкор 2,5мг не помогает уменьшить ЧСС, принимаю утром. Анализы крови были сданы 20дней назад: общий и биохимия в пределах нормы. Незначительно повышены лейкоциты и холестерин общий 7.05. Прикрепляю результаты рентгена грудной клетки и эхо кг сердца. Может ли данная одышка быть сердечной и как облегчить состояние.

Возраст: 58

Хронические болезни: Онкология, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипертония.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, рентген был сделан до откачки жидкости, откачали 400 мл но облегчения не последовало.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Только мочегонные препараты можно.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Жидкость в перикарде в норме.

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, рентген был сделан до откачки жидкости, откачали 400 мл но облегчения не последовало. Сердце не может давать такой яркой симптоматики?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно, жидкость продолжает накапливаться. По узи не вижу выраженных изменений, которые бы давали такую картину

Пожаловаться

Татьяна, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, подгрузила результаты гормонов (ТТГ и т4св) щитовидная железа удалена, может быть причина симптомов в них? Нужно ли что-то делать с высоким плохим холестерином, я так понимаю он не может вызывать одышку и слабость. По результатам рентгена было написано застой в МКК это что значит?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 октября 2023

Кардиолог

Татьяна, по данным анализов крови очень высокий уровень ттг , это признак гипотиреоза , может быть причиной одышки и общей слабости !!!
Обязательно необходима очная консультация эндокринолога. Именно с гипотиреозом связан высокий уровень холестерина.
По мере лечения гипотиреоза , уровень холестерина нормализуется .
По поводу застоя в малом круге кровообращения, вероятно это следствие МТС в лёгкие , необходима консультация пульмонолога и онколога
Обязательно курс мочегонной терапии , на фоне этой терапии, уменьшится застой в МКК

Пожаловаться

Татьяна, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, Спасибо вам, я правильно поняла что данные эхо кг сейчас не такие страшные и если нет прогрессирования основного заболевания то курс химиотерапии может быть продолжен? Нужно ли как то поддержать сердце, существуют ли кардиопротекторы, которые бы уменьшили токсическое воздействие на сердце?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2023

Кардиолог

Доброе утро, Татьяна.
Да , все верно !!
После лечения застойных изменений в МКК , курс химиотерапии можно продолжить .
Со стороны сердца противопоказаний нет !!
В качестве кардиопротектора советую принимать Рибоксин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Татьяна, 20 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, причина оказалась в массивной ТЭЛА, выявили на плановом КТ. Жаль что никто не заподозрил из врачей, лечили совсем от другого...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в левой МЫШЦЕ груди.

2 ответа

4 апреля 2020

Арсен

Вопрос закрыт

Мягкий стул, высокий пульс и боль в сердце

1 ответ

21 августа 2023

Катя

Вопрос закрыт

УЗИ сердца плода

3 ответа

15 января 2024

Анна, Жуковский

Вопрос закрыт

Онкология есть или нет

6 ответов

20 февраля

Таня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T11:44:11+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
К лечению добавить верошпирон 25 мг
В обед торасемид 10 мг
Контроль давления и пульса ежедневно.
Имеется скопление жидкости в плевральных полостях.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-15T11:50:53+03:00

- 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Смотрю результаты исследований

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T11:59:32+03:00

Здравствуйте, одышка смешанного генеза, на фоне скопления жидкости в легких плюс небольшая сердечная недостаточность.
Для нормализации пульса доза конкора 2.5 недостаточна, увеличьте до 5 -7.5мгв сутки.
Обязательно мочегонные-торасемид 10 мг утром

Пилевина Юлия Владимировна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T13:23:06+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По данным эхо кардиографии- умеренные признаки гипертонии и атеросклероза клапанов сердца и аорты.
Камеры сердца не расширены. , сократительная функция сердца в норме, давление в легочной артерии в норме ( нет признаков легочной гипертензии).
Жидкость в перикарде в небольшом количестве ( вероятно, связана с онкологическим процессом ).
Поэтому, одышка вероятно смешанного генеза : легочная + вследствие гидроперикарда .
К терапии нужно добавить торасемид 10 мг утром 1 месяц + верошпирон 50 мг утром 1 месяц, Конкор нужно увеличить до 5 мг утром
На этом фоне Ваше самочувствие улучшится
Как давно сдавали гормоны щитовидной железы?
Рада помочь. , обращайтесь
С уважением. , врач высшей категории. , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург