Боль в плюснефаланговых суставах, отек не проходят месяц — вопрос №1624806
Заболел мальчик 15 лет 4 недели назад: температура 40, незначительное покраснение горла, кашля и насморка, иных признаков простуды не было. Давали жаропонижающее и противовирусное средство. На второй день появилось боль в предплечье, трудно было разгибать руку, на третий день эта боль исчезла, но появилась боль в области голеностопного сустава левой ноги, синюшность, боль при ходьбе, большая опухоль. Вызвали скорую, сделали обезболивающее, врач назначил противовоспалительные и противовирусные средства, мазь. На пятый день боль и отек пропали, но появилась боль и отек в плюснефаланговых суставах в районе большого пальца правой ноги, которые сохраняются до настоящего времени. На седьмой день поместили в стационар, поставлен диагноз – реактивный артрит, назначили диклофенак, капельницы с метилпреднизолоном (3 шт.), от которых становилось легче. Температура за 10 дней постепенно снизилась с 40 до нормы. Сейчас назначен амоксиклав и хлоропирамин (принимает 6 дней). СОЭ при поступлении в стационар был 57, сейчас – 18, лейкоциты сейчас – 19, повышены ферритин, С-реактивный белок; микоплазмы и хламидии не обнаружены; обнаружен пролапс митрального клапана. По данным рентгена изменений нет. Боль и отек остаются. Кальпротектин в кале: 132 Мкг/г. Компонент комплемента С4 – 0,47 г/л. Антинуклеарный фактор на клеточн. линии HЕp-2 <1:160 титр <1:160. Тип свечения АНФ HЕp-2 AC0. Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27) - не выявлено.
Правильным ли является диагноз, выбор средств лечения, в т.ч. антибактериальных средств, какова обычная длительность заболевания?
Возраст: 15
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!