Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1624983

Что вас беспокоит?

Фибриома тела матки. Аденоомиоз

В сентябре сделали операцию на основании узи от 20.09, после этого направили на другую операцию по удалению яичников и матки, ничего ранее не беспокоило, жалоб не было,но направляют на операцию, сегодня сделала узи, на основании которого узист не мог понять, нужна ли операция вообще. Очень жду вашего ответа

Остеохондроз
49 лет
17 Октября 2023·Просмотров: 258·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите узи.

Юлия Алексеевна, только что прикрепила узи на основании которого была сделана операция, выписку из больницы и новое узи, которое сделала сегодня спустя 2,5 недели после операции, направляют на удаление яичников и матки, а узист ставит вопрос, нужно ли это вообще, не знаю как быть

У вас есть жалобы?

По узи вам необходимо только наблюдение

Юлия Алексеевна, жалоб нет, но направляют на операцию на удаление

Я ознакомилась. Не вижу оснований для оперативного вмешательства.

Юлия Алексеевна, спасибо за ответ, а таблетки нужно какие то пропить ?

Нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Пока не вижу УЗИ

Евгения Эдуардовна, только что прикрепила узи на основании которого была сделана операция, выписку из больницы и новое узи, которое сделала сегодня спустя 2,5 недели после операции, направляют на удаление яичников и матки, а узист ставит вопрос, нужно ли это вообще, не знаю как быть

Расскажите о Ваших жалобах?
Что Вас беспокоит вообще? Обильные менструации, боли?

Евгения Эдуардовна, до операции жалоб никаких не было, менструации с июля нет

Так ну смотрите: удалять матку и яичники я, если честно, не очень понимаю зачем.
В матке все в порядке, ну есть УЗ-признаки аденомиоза, ну и что? Без клиники это просто УЗ-признаки, не более. А клиники у Вас нет.

Яичники тоже в порядке. То, что нет менструаций - вполне вероятно, вступаете в период перименопаузы - когда они уже нерегулярные.

Есть параовариальная киста/гидросальпинкс - точно неизвестно. Скорее всего киста. Но она небольшая, главное, что без кровотока и в общем то не растет.
Относительно ее я советую сдать кровь на онкомаркеры: СА125, НЕ4 и если они в норме - успокоиться и сделать контроль УЗИ через 6месяцев (растет или нет).
Если повышены - тогда консультация онколога и решение вопроса об оперативном лечении.

Евгения Эдуардовна, спасибо за ответ, а эти онкомаркеры, какой у них срок годности? На сколько анализы считаются актуальными ?

Евгения Эдуардовна, а онкомаркеры, сколько действительны по времени если их сдать сейчас и записаться со всеми анализами и узи к гинекологу ?

Результат онкомаркеров в среднем действителен 6месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи гидросальпинкс - это расширение маточной трубы с жидкостью, и параовариальная киста. Если они никак вас не беспокоят, нет болей, то можно не удалять.

Принятый ответ

Здравствуйте, оперативное лечение необходимо только относительно гидросальпинкса или пароовариальной кисты. Матку удалять нет необходимости ( миоматозный узел небольшой, расположение не критично). Аденомиоз также не является показанием к оперативному лечению, тем более по результатам гистологии у вас всё без особенностей, нет атипии. Можно сейчас поробовать медикаментозное лечение на 6 месяцев препаратами диеногеста ( Визнана, Зофрилла) и посмотреть УЗИ в динамике. Возможно, то что принимают за гидросальпинкс по УЗИ является эндометриоидной кистой, тогда также она фоне лечения будет регресс.

Юлия Олеговна, спасибо за ответ, но удалять яичники и маточную трубу точно не стоит как это написано в выписке ?

Думаю пока нет

Юлия Олеговна, спасибо за ответ, а таблетки нужно какие то пропить ?

При аденомиозе рекомендованы препараты диеногеста ( Визнана, Зофрилла, Алвовизан, Для Женс Метри) с 1 дня менструального цикла в одно и то же время без перерыва в течение -6 месяцев. Менструации могут быть скудные мажущие на фоне их приëма, у некоторых пациенток на время приëма наступает аменорея, т. е. менструации престают ходить. Через 6 месяцев необходимо контрольное УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что именно вас беспокоит? Какие у вас жалобы?

Анна Сергеевна, жалоб до операции никаких не было, менструации нет с июля

Оперативное вмешательство прямо сейчас не показано. В перспективе возможно.
Аденомиоз во время менопаузы пройдёт.
Гидросальпинкс под вопросом. Значит нужно переделать через месяц узи. Но если болей и кровотечений нет, то никакой экстренности в оперативном вмешательстве нет.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ, а таблетки нужно какие то пропить ?

Нет, сейчас только наблюдение.

Добрый день! Показаний к оперативному лечению у Вас нет, только наблюдение

Илона Альбертовна, спасибо, почему тогда в выписке из больницы указывают на гидросальпинск и удаление яичников и маточной мы трубы ?

Вероника, на этот вопрос я не отвечу, так как не понимаю, чем руководствуются Ваши врачи. У Вас нет ни одного показания для операции. Соскоб - нормальный, яичники не изменены, возле яичника гидросалипнкс или параовариальная киста - с этим живут долго и счастливо. Эндометриоз матки у Вас не выражен. Все в совокупности требует только наблюдения

Илона Альбертовна, спасибо за ответ, а таблетки нужно какие то пропить ?

Нет, не надо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.