Что вас беспокоит?
С-А блокада 2 степени, тахикардия
Здравствуйте. Делала холтер год назад, нашли с-а блокаду 2 степени, выявлено 4 эпизода, максимальная продолжительность паузы 1423 мс в ночное время. После этого в течение этого года делала несколько раз холтер, блокад уже не было там, только незначительные желудочковые экстрасистолы (1-2). Также, с детства беспокоит тахикардия, в покое пульс бывает 90-100 ударов, кардиолог выписал Кораксан, принимаю уже почти год (начала принимать после того, как пошла на прием и нашли блокаду). Пульс нормализовался, 60-70 ударов. ЭХО КГ делала недавно, все в порядке, сдавала ферритин - он понижен (23.5). Последний раз холтер делала месяц назад, там выявили только 1 экстрасистолу и больше ничего. Очень переживаю из-за ранее выявленной с-а блокады 2 степени, боюсь последствий и что она может вернуться (на последние трех холтерах её не находили, возможно просто не попала). Скажите, это очень опасно и какие последствия могут быть, если она все же до сих пор есть у меня? Прикрепляю холтер за 2022 год с блокадой и свежий холтер, сделанный месяц назад, а также ЭХО КГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы
По эхокардиографии сократительная способность сохранена, фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Клинически блокады не значимы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Регина Рафагатовна, то есть моя блокада 2 степени с паузой 1.4 сек не представляет опасности для жизни? Хотя её и выявляли год назад, а в течение этого года на трех холтерах она не попадала, но я все равно переживаю, что она может быть у меня и представлять опасность. Она могла уйти за этот год, если пульс нормализовался благодаря кораксану?
Она не влияет на работу сердца, особенность проводящей системы сердца
Регина Рафагатовна, я слышала, что 2 степень это достаточно опасная степень и в некоторых случаях устанавливают даже кардиостимулятор. В моем случае может до этого дойти? И моя пауза 1,4 сек не считается опасной?
Может не дойти, необходимо органическую патологию
Регина Рафагатовна, а почему она не выявлялась на последних трех холтерах за этот год? Просто не попадала, либо могла уйти? И органические патологии - это значит, что необходимы какие-либо заболевания сердца для установки кардиостимулятора?
Да, возможно она преходящая
Регина Рафагатовна, а к остановке сердца данная блокада в моем случае с паузой 1,4 сек может привести, если вдруг она все же осталась у меня?
Нет конечно
Регина Рафагатовна, спасибо большое. То есть получается сейчас мне нужно просто отслеживать её и переодически делать холтер? Я правильно вас поняла, что кардиостимулятор устанавливают, когда помимо блокады имеются еще и какие-либо заболевания сердца?
Да, суточное мониторирование экг 1 раз в год достаточно
Регина Рафагатовна, спасибо. Я правильно вас поняла, что кардиостимулятор устанавливают, когда помимо блокады имеются еще и какие-либо заболевания сердца?
Да, все верно
Регина Рафагатовна, спасибо. И еще один вопрос, по последнему ЭКГ у меня выявили «нарушение процессов реполяризации передне-перегородочно-верхушечно-боковой области по типу дистрофических». Что это значит?
Возможно на фоне дефиците микроэлементов.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным холтеровского мониторирования описывается вариант нормы у вас, количество экстрасистол не превышает допустимую норму, патологических, клинически значимых пауз не возникает при эпизодах СА блокады. Нарушения доброкачественные, беспокоиться не о чем.
ЭХО КГ без патологии.
Алексей Cергеевич, а почему у меня могла возникнуть эта блокада и могла ли она уйти после нормализации пульса благодаря кораксану? И действительно ли она не представляет опасности, даже если вдруг она и сейчас есть у меня, но просто не попадала на холтеры? Прочитала очень много в интернете всего, вплоть до остановки сердца и очень переживаю.
Это особенность электрической проводимости сердца, Кораксан в данной ситуации ни на что не влияет. Нарушения доброкачественные, свое мнение и взгляд на проблему написал вам прошлом сообщении.
Алексей Cергеевич, спасибо, поняла вас на этот счет. А может ли быть связана моя тахикардия с детства с дефицитом железа? Всю жизнь обследуюсь и причину тахикардии с раннего возраста так и не нашли, назначили год назад Кораксан и все, но не хочется принимать его всю жизнь, тем более с молодого возраста. Сейчас пью его 2 раза в день и пульс в норме, но когда перестану, то снова начнется тахикардия.
Может. Железодефицит нужно пролечить и разобраться в его причинах, по возможности их устранить. Кораксан принимать можете, он не вызывает привыкания.
Алексей Cергеевич, спасибо. И еще один вопрос, по последнему ЭКГ у меня выявили «нарушение процессов реполяризации передне-перегородочно-верхушечно-боковой области по типу дистрофических». Что это значит?
Данные нарушения возможны на фоне дефицитов и дисбаланса микроэлементов.
Алексей Cергеевич, спасибо большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202112 ответов
- 29 Сентября 202113 ответов
- 8 Сентября 20218 ответов
- 15 Марта 202114 ответов
- 24 Января 20213 ответа
- 30 Октября 202016 ответов
- 20 Сентября 202016 ответов
- 30 Августа 20201 ответ
- 11 Мая 20203 ответа
- 12 Августа 20193 ответа