Консультация терапевта /

Причины плохого самочувствия — вопрос №2076150

143 просмотра

знаю к кому обратиться. Четыре месяца хожу по врачам и никто не может найти причину.
Все началось в январе. Стянуло все мышцы шеи и головы. Обследовалась, сказали, что это обострение остеохондроза на фоне тревожного расстройства и выписали медокалм и атаракс. Медокалм снял спаз спустя неделю. Атаракс целая таблетка вызывала сильную тахикардию, уменьшили до половины таблетки на ночь. Пропила его три месяца и из-за отсутствия эффекта его отменили. Начала терапию с психотерапевтом - стало полегче. Две недели назад диагностировали воспаление кишечника - назначили ципрофлоксацин по 1 т 2 раза в день. Полтора месяца назад началась тахикардия, сначала несколько раз в день пульс поднимался до 95-105, а две недели назад пульс стал на постоянной основе от 95 и выше, даже в горизонтальном положении. Начала пить анаприлин по 1 т 2 раза в день, неделю все было нормально, затем часов через 5 опять повышался пульс выше 100. Вчера была у кардиолога, она выписала кораксан по 1 т 2 раза в день. Вчера вечером выпила одну таблетку, пульс не снизился совсем и полночи кололо сердце. Выпила еще одну таблетку утром и тоже никакого эффекта. Еще обнаружили низкий ферритин - 5. Выписали ферлатум Фол по 2 пузырька 2 раза в день, пью уже 10 дней.
Кардиограмма ничего не показывает, на узи сердца тоже без отклонений, только тахикардия.
Сейчас принимаю:
1. Тримедат по 1 т 2 р в день (с января месяца)
2. Ребагит по 1 т 3 р в день (с января месяца)
3. Мидокалм по 1 т 2 р в день (3 недели)
4. ципрофлоксацин по 1 т 2 р в день (7 дней)
5. Ферлатум фол по 2 ф 2 р в день (10 дней)
6. Пробиолог СРК по 1 к 2 р в день (месяц)

Симптомы на сегодняшний день:
1. Тахикардия на постоянной основе от 95 до 120
2. Кружится голова
3. Переодически темнеет в глазах
4. Часто стала болеть голова
5. Боли в кишечнике уже менее болезненные и реже
6. Периодические спазмы в шеи
7. Частый озноб и дрожь
8. Часто ледяные руки и ноги
9. Закладывает уши
10. Слабость (сил нет совсем)
11. Часа через три после еды начинает закладывать уши и кружится голова
12. Бессонница (каждую ночь не могу уснуть до 4-5 утра, встаю в 8 ч и спать больше не хочу)
13. Немеет левая рука (невролог сказал, что это из-за остеохондроза)
14. И странные симптомы, даже не знаю, как их объяснить - сердце как будто стучит сильно в голове и ушах
Из хронических заболеваний:
1. год назад удалили желчный пузырь (лапароскопия)
2. Увеличена щитовидная железа и многоузловой зоб
3. Эрозия шейки матки
4. Раньше ставили пролапс митрального клапана
Даже уже не представляю, что это может быть, каждый день самочувствие все хуже и ни один врач не может найти причину
Могу прикрепить анализы и узи

Возраст: 37

Хронические болезни: 1. год назад удалили желчный пузырь (лапароскопия) 2. Увеличена щитовидная железа и многоузловой зоб 3. Эрозия шейки матки 4. Раньше ставили пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Евгения! Это характерно для проявления вегетативной дисфункции .Симптомы связаны с изменением активности симпатического звена вегетативной нервной системы.
Для уменьшения этих проявлений к терапии можно добавить курс Актовегина. ПО 5 мл в/в 1 раз вдень № 10. Это улучшит вегетативную функцию, микроциркуляцию, уменьшит боли.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По приёму препаратов железа - всё верно.
Для нормализации пульса на данный момент начните Конкор 5 мг в сутки на две недели.
Основная задача - вам необходим правильный подбор противотревожной терапии.
Если принять корвалол в таком состоянии, становится легче?
Мидокалм уже необходимо заканчивать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Евгения, ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Вот мои мысли по этому поводу:

1. Тахикардия и другие симптомы могут быть связаны с нарушениями работы вегетативной нервной системы на фоне стресса и тревожности. Психотерапия в этом случае очень важна. Продолжайте работать с психотерапевтом.

2. Низкий уровень ферритина говорит о дефиците железа, что тоже может давать слабость, одышку, сердцебиение. Прием препаратов железа должен помочь с этим.

3. При воспалении кишечника (колите) крайне важно соблюдать диету - исключить жирное, жареное, острое, ограничить молочные продукты, алкоголь, кофе. Ципрофлоксацин и пробиотики должны помочь.

4. Остеохондроз шейного отдела тоже может давать головокружения, шум в ушах, онемение рук. Здесь важна гимнастика, массаж, физиотерапия. Миорелаксанты типа мидокалма снимают спазм мышц.

5. Проблемы с желчным и щитовидной железой могут влиять на пищеварение и обмен веществ. Следите за уровнем гормонов щитовидной железы.

6. Бессонница усугубляет ситуацию. Боритесь с ней режимом дня, отказом от гаджетов на ночь. Можно добавить успокоительные травы.

7. Проконсультируйтесь ещё с неврологом по поводу головных болей и головокружений. Возможно, нужно дообследование - УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ.

8. Также было бы хорошо пересдать общий и биохимический анализы крови, проверить уровни витаминов, особенно группы В.

Выздоровление потребует времени. Постарайтесь по возможности избегать стрессов, высыпаться, придерживаться здорового питания. Если станет хуже, особенно если тахикардия будет нарастать - обратитесь к врачу повторно. Возможно, кораксан вам не подходит и нужно подобрать другой препарат.

Желаю вам скорейшего выздоровления! При комплексном подходе и позитивном настрое все обязательно наладится.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Препараты железа принимайте.
Для урежения пульса можно принимать бисопролол 2,5 мг.
Можно повесить Холтер ЭКГ для оценки сердечного ритма за сутки.
И скорее всего нужна не просто психотерапия, а фармакотерапия.
По описанию - тревожно-депрессивное расстройство со всеми ее нежелательными вегетативными проявлениями.
Проконсультируйтесь с психиатром.

Сейчас для эмоционального состояния можете принимать Магне В6 по 1 таб 3 раза в день, 2 месяца.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, и давление и пульс может повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть при дефицитах организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. Ферритин очень низкий в таких значениях не справляется со своей задачей, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 5 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и могут быть изменения в настроении, тревожность, головокружение, изменение давления и другие симптомы. Рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету, ферритин это железо + белок (альбумин), поэтому животные белки обязательно каждый день кушать. Препараты железа принимать длительно не менее 3х месяцев с контролем крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутривенные капельницы железа
24 февраля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тахикардия
3 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Тахикардия помогите пожалуйста
25 ноября 2024
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Почему у ребенка может быть повышен ферритин?
30 марта
Айшат, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба