Консультация педиатра /

У ребенка болят уши и голова, но это НЕ отит — вопрос №1628347

1281 просмотр

Ребенок около месяца после ОРВИ жалуется на периодически возникающую боль в ушах, преимущественно в левом ухе, также появилась головная боль. Ребенок а течение днч весёлый, бодрый, боль настигает резко и также резко пропадает. Лор сказал, отита нет, были у трех педиаторов, ставят лимфоденит, но по УЗИ лимфатические узлы в норме, хотя при пальпации ребенок жалуется на боль в лимфоузлах рядом с ушами, на ощупь они плотные. Анализы на разные виды герпеса, цитомегаловирус и Эпштейна-Барра не показали острой фазы. Общий анализ крови с небольшими изменениями, но некритичными со слов врачей. С-реактивный белок в норме. Невролог и один из педиаторов порекомендовали пить антибиотики Супракс, второй день принимаем его аналог Панцеф. Лучше не становится. Дальше не знаем, куда идти. Вероятно, следующий этап МРТ, хотя не хотелось бы облучать ребёнка. Стоит ли дождаться завершения приёма антибиотиков или все-таки срочно бежать на МРТ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, какой возраст у ребёнка?
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, добрый вечер!
Дочке 10 лет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Да, увидела анализ, по ОАК ничего плохого, гемоглобин, эритроциты и эр индексы в норме, лейкоциты, тромбоциты в норме ( у детей верх граница до 500 ) , соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, лимфоцитов чуть больше, что говорит возможно о том, что болели месяц назад, остальные показатели в норме, также исключить воспаление околоушных подчелюстных слюнных желез
Боль может быть из-за защемления нервной ткани, вследствие воспаления лимфоидной или другой близлежащей ткани, лечение должно быть направлено именно на снятие воспаления с этой области, раз лимфоузлы хоть и не увеличены, но болезненны, также исключить воспаление слюнных желез
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, невролог исключила. Также удаляли зубы, но несколько стоматологов сказали, что боль не от зубов.
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, скажите, пожалуйста, на МРТ может быть видно, есть ли защемление нервной ткани? И как снимать это воспаление? Невролог не нашла по своей части патологии, сказала пить антибиотики.
Педиатр, Врач УЗД
На мрт скорее всего не увидят само защемление, а признаки воспаления, или нарушения в области позвонков,
Были проблемы с осанкой? Долго находится в нефизиологичных позах? Особенно за гаджетами?
Шум в ушах бывает или только боль?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Здесь нужно исключать еще и стоматологическую патологию, а так же сиалоаденит.
Если все нормально, а боли сохраняются - я бы рекомендовала обратиться за вторым мнением к другому ЛОР-врачу, и если ничего не найдено - мрт.
Педиатр
Доброй ночи!
А увеличение или какое-то объемное образование в области болей есть?
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, а головокружения есть ?
А есть увеличение лимфоузлов ?
Анализы не плохие, воспаления нет.
Клиент
Ирина Михайловна, добрый день!
Только пару раз за все это время жаловалась на головокружение, в целом нет. Боль резко появляется и также резко исчезает. Лимфоузлы по УЗИ не воспалены, но при пальпации дочка реагирует на те, что под ушами. Несколько ЛОРов смотрели, и специальным прибором уши проверяли, ничего нет. Стоматологи тоже исключили по своей части, даже несмотря на то, что удаляли несколько зубов. После удаления лучше не стало.
Педиатр, Функциональный диагност
А слюнные железы тоже обследовали?

Боль возникает спонтанно или например при движении головы в определенном направлении при наклоне вперед, смены положения тела в постели?

Боль в ухе может быть по разным причинам, отиты вам исключили.
Боль может возникать из-за разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления.
А так же может боль иррадиировать (отдавать) в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5, 9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод.

Нужно обязательно потрогать височно нижнечелюстной сустав при открывании и закрывании рта, нет ли признаков бруксизма (скрежета зубами) ?

Нужно поискать, но онлайн можно только предполагать. И дать вам какие то зацепки. Конечно при необходимости МРТ.
Еще думала про смещение отолитов в ухе, но это больше головокружения, а не боль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клайра, чем заменить и как перейти на другой КОК.
2 декабря 2021
Екатерина, Кирово-Чепецк
Вопрос закрыт
Высокая температура на фоне продолжительной простуды
11 сентября 2022
Мария, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Скачет температура у ребенка от 36 до 38.1
20 декабря 2023
dukhnovskiy_78@mail.ru, Кумертау
Вопрос закрыт
С закрытыми глазами падаю вправо
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...