Консультация онколога /

Посмотрите заключение Кт — вопрос №1631393

397 просмотров

Увеличены лимфоузлы шейные, паховые незначительно, шейные,подмышечные , температура утром 36.6. Днём 37.есть хронический танзелит. Сделала кт по кт Пневмофиброз. И какие то очаги вероятней за счёт фиброза. Что это.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. Танзелит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, отправила
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а как ещё фото лимфоузлов отправить?
Онколог, Маммолог
По данным обследований есть незначительном увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Они с сохранной структурой, формой, дифференцировка не нарушена, патологического кровотока нет. Размеры так же не увеличены.
Лимфоузлы - это часть иммунной системы, которые постоянно реагируют на патологические процессы в организме. Их присутствие - это норма.
Описанные по УЗИ лимфоузлы реактивного характера,т е в ответ на инфекционно -воспалительные процессы в области ЛОР органов или ротовой полости ( чаще всего зубов)
Рекомендую Вам консультацию стоматолога и ЛОР врача.
Сдать анализы крови на ЦМВ, ВЭБ.
В дополнение скажу, что уменьшение лимфоузлов происходит достаточно длительное время, а при хронических процессах и вовсе остаются увеличенными.

Очаги в лёгких судя по описанию не злокачественные, а фиброзные в следствии ранее перенесенного воспалительного процесса.
Так же описаны два очага в печени я( не совсем поняла откуда они и какого характера).
Рекомендую пересмотр КТ в онкодиспансере и если действительно в скан попала брюшная полость с очагами в печени, то выполните кт брюшной полости с контрастированием
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, кт брюшной с контрастом делала гемангиомы печени. 2 года назад. На выручку сдавала положительно только g
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, ЦМВ только жди положитено. ВЭБ только М сдала отрицательно
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, кровь общая спокойная, СРБ 0.057 СОЭ 6
Онколог, Маммолог
Поняла. Обязательно к стоматологу и ЛОР врачу
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, миндалины ставят нам удаление. На февраль из за частого тонзилита
Онколог, Маммолог
Вот и причина измененных лимфоузлов
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а то что у меня синегнойная палочка в зеве высеилась 10*4 через месяц. 10*5 . Лор говорит не лечит, терапевт лечить. Хочу в другом месте перездать. Если подтвердиться нужно лечить её?
Онколог, Маммолог
Это не в компетенции онколога )
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, Екатерина
прикрепите КТ к вопросу, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте а как прикрепить?
Клиент
Виктория Сергеевна, отправила
Онколог, Терапевт, Маммолог
По легким очаги после перенесенного воспаления
Действий не требуют
Контроль скт через 6 мес
По лимфатическим узлам увеличение незначительные
Паховые в свой норме могут быть до 1,5 см
Увеличение шейных связаны с хронической инфекцией
Узи или скт печени когда-то было ?
Клиент
Виктория Сергеевна, кт печени с контрактом было это гемангиомы. Сейчас оправлю скан
Клиент
Виктория Сергеевна, скан кт печени прикрепила. Гемангиомы с контрастом делала. 2года им уже без изменений
Онколог, Терапевт, Маммолог
посмотрела
тогда все хорошо
только СКТ грудной клетки в динамике через 6 мес
Клиент
Виктория Сергеевна, почему на кт описываю очаговое плотное образование до 4мм возможно за счёт фиброза. А возможно и нет? Не понятно именно это
Онколог, Терапевт, Маммолог
потому что очень маленький размер, чтобы сказать точно
Клиент
Виктория Сергеевна, что такое СКТ? И по поводу температуры днём 37.утром 36.6
Клиент
Виктория Сергеевна, на метастаз может быть похож? Ещё лор предположил туберкулёз или метастазы.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Cпиральная компьютерная томография (СКТ) — это рентгеновский метод исследования
не похоже не на метастаз, ни на туберкулез
Клиент
Виктория Сергеевна, извините пожалуйста. Почему вы так уверены что не похож.. А на что может быть похож?
Онколог, Терапевт, Маммолог
ровные контуры, маленький размер
Клиент
Виктория Сергеевна, она же не описывает контуры по кт?
Онколог, Терапевт, Маммолог
очаг подразумевает шарообразную форму
Клиент
Виктория Сергеевна, это как там 4мм и всё ещё одного размера ведь нет
Клиент
Виктория Сергеевна, и на что он похож?
Клиент
Виктория Сергеевна, а температура, Термоневроз? Парацитомол пила, мерила так же утром 36.6 днём 37
Клиент
Виктория Сергеевна, ещё забыла сказать у меня в мазке из зева высеилась синегннойная палочка 10*4 через месяц передала 10*5 лечила интестибпктериофаг. Лор почему то говорить лечить её смысла нет. Что делать мне с ней?
Клиент
Виктория Сергеевна, в интернете почитала что метастазы в лёгких могут быть округлые и мелкие. Так они и выглядят у меня. Правда ли это?
Клиент
Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста общая кровь, СРБ СОЭ как то реагирует на онкологию?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол кт к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Отправила скан
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По обследованию мелкие очаги вероятнее всего поствоспалительные. Необходимо выполнить кт в динамике через 3 месяца.
Клиент
Рустам Гамирович, на онкологию или туберкулёз не похожа? Или было бы видно по кт это
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, не похоже.
Онколог, Маммолог
По данным обследований е
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, не поняла. А почему по кт лёгких она с сомнение описывает уплотнение правого лёгкого до 4мм вероятней за счёт фиброза. А может быть и не за счёт фиброза? И температура моя 37. Невроз. Делала парацитомоловый тест. Не сбивается
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, утром температура норм. 36.6
Онколог, Маммолог
Очаги в лёгких требуют наблюдения , данных за онкологический процесс в лёгких нет
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а почему нужно наблюдать? И почему данных за онкологию нет? Почитала метастазы так и выглядят круглые и мелкие. И плюс температура у меня 37 на проведение 3 мес. Держиться только утром 36.6.?
Онколог, Маммолог
Вы выше писали, что делали парацетамоловый тест. Очаги в лёгких по КТ написано фиброзного характера , а не метастатического. Т е рентгенолог четко описывает фиброзные изменения , а они бывают постваспал тельного характера.
Метастазы могут быть любой формы
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, да делала тест. И о чем он говорит.? Ну он под вопросом описывает же, образование возможно за счёт фиброза то есть возможность и не за счёт фиброза?
Онколог, Маммолог
В Вашем случае данный тест показывает , что температура нейрогенного характера.
Возможно и не за счёт фиброза ( что маловероятно) поэтому необходимо смотреть в динамике
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а за счёт фиброза может быть температура? И долго она будет держаться?
Онколог, Маммолог
Нет, температура не связана с этим.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, скажите пожалуйста а кровь как реагирует на онкологию, общая кровь, СРБ СОЭ?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а как с этой температурой справиться? Что делать?
Онколог, Маммолог
СРБ повышается при наличии воспалительного процесса, а СОЭ совершенно бесполезный маркер, который абсолютно ни о чем не говорит.
С температурой на консультацию к неврологу.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, тоесть при онкологии он был бы повышен?
Онколог, Маммолог
Нельзя ставить онкологию, лишь потому, что есть субфебрильная температура.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных и подмышечных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV.
Очаги в лёгких - это с огромной долей вероятности пневмофиброз.
Для оценки очагов печени нужно выполнить КТ или МРТ брюшной полости с контрастом
Принятый ответ
Клиент
Владислав, МРТ брюшной полости есть 2 года назад делала. Посмотрите или нужно свежее СМС только джи положительно. ВЭБ только М сдала отр.
Онколог, Маммолог
Это вопрос к инфекционисту по поводу антител
Онкологи этим не занимаются
Лимфоузлы у Вас не онкологические
Онколог, Маммолог
Вижу МРТ - вопрос с печенью снят - это гемангиомы
Клиент
Владислав, а по поводу кт лёгких. Почему врачь описывает плотное образование 4мм возможно за счёт фиброза. А возможно и нет?
Онколог, Маммолог
Образование очень маленькое
Такие мелкие очаги не требуют никаких активных действий - только динамическое наблюдение - КТ-контроль через 3-6 месяцев
Клиент
Владислав, а на что он похож? Что это может быть?
Онколог, Маммолог
на пневмофиброз. поствоспалительный
Клиент
Владислав, а почему не уверено описывают его. С сомнением? Возможно за счёт фиброза
Онколог, Маммолог
Неуверенно, потому что до 10 мм крайне сложно и даже невозможно трактовать природу очагов
Клиент
Владислав, а местах таких размеров не может быть? Может на начальной стадии? Или рак на начальной стадии плоскоклеточный или ещё какой?
Онколог, Маммолог
У Вас нет подозрения на опухоль
При таких маленьких размерах нужен только КТ-контроль
Клиент
Владислав, на метастазы не похоже? На кт это было бы видно?
Клиент
Владислав, ну сомнения и у вас есть, раз нужен контроль? Что контролировать? Я просто и очень боюсь. Когда лор мне сегодня сказала у вас это могут быть метастазы или туберкулёз
Онколог, Маммолог
Нет, на метастазы не похоже
Онколог, Маммолог
Тут дело не в сомнениях.
Есть определенный алгоритм - такие маленькие очаги до 10 мм нужно проконтролировать по КТ хотя бы раз. Если роста не будет - то контроли реже
Клиент
Владислав, скажите а общая кровь, СРБ СОЭ реагирует как то на онкологию .? На метастазы
Онколог, Маммолог
в 99% случаев вообще никак
Клиент
Владислав, СРБ же указывает на воспаление? Рак не относиться к этому
Онколог, Маммолог
СРБ и СОЭ - совершенно бесполезные и неспецифические показатели
В онкологии не используются вообще и ни о чем не говорят
Это больше народный миф и миф врачей-староверов
Клиент
Владислав, а общая кровь тоже ни как не меняется?
Онколог, Маммолог
как правило, да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
1 час назад
700.00 р.
Елена
Странное образование на лице
1 час назад
849.00 р.
Оксана
Гиперфиксация рфп
1 час назад
799.00 р.
Марина
Меланома in situ, рубец
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты пункции
3 часа назад
700.00 р.
Вероника, Уфа
Увеличен корковый слой лимфоузлов
4 часа назад
849.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Дарина Вячеславовна Брюханова
9 отзывов
Онколог
2015-2021 ТГУ им.Г.Р.Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса