Что вас беспокоит?
Беременность после преэклампсии
Добрый день! Первая беременность в 2016г. закончилась тяжёлой преэклампсией, hellp-синдром, на 32 неделе. Были ГДН 2 степени, ЗРП. Сейчас беременность 21неделя. Результаты 1 и 2 скрининга прилагаю, а также результаты анализов. Возраст 35лет, вредных привычек нет. Пью фемибион, эутирокс 62.5, йод 100мг, тромбоас 150мг с 12 недели (до 12 нед пила 50мг), Сорбифер дурулес (гемоглобин 115). Давление контролирую - пониженное +/- 100/65. Подскажите необходимо ли подключать клексан для профилактики и вообще как е рекомендации можете дать? Что можете сказать о результатах скринингов?
Принятый ответ
Здравствуйте. Все показатели скрининга крови оцениваем комплексно, по отдельности показатели не смотрим., самое главное это РИСКИ. По скринингу крови Все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели больше 1:100 говорит о низком риске, генетических патологий у плода нет, всё у вас хорошо. У вас высокий риск преэклампсии , это просто риски и не говорит, что обязательно будет, и вам нужно для профилактики принимать кардиомагнил или тромбоасс 150 мг в сутки до 36 недель. Наблюдайте за давлением, анализ мочи сдавайте и чтобы отеков не было. Клексан не нужен, для профилактики ацетилсалициловая нужна
Галимат Нарзановна, спасибо! Ещё загрузила анализы на АФС, посмотрите, пожалуйста.
Анализы у вас хорошие , Клексан не нужен , достаточно тромбоасса .
Галимат Нарзановна, На данный момент кровотоки в норме же? И ещё беспокоит низкий показатель Papp-a читала, что он тоже может свидетельствовать о неправильной закладке плаценты и соответственно риске преэклампсии.
Не читайте интернет,по отдельности показатели не смотрят и не говорит о неправильной закладке плаценты . Риски оценивают в комплексе
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, клексан для профилактики не употребляется. Для профилактики используется АСК 150 г в день на ночь, и вы правильно делаете, что его принимаете.
По скринингу - у вас высокий риск преэклампсии, но это было ясно и без скрининга.
Игорь Игоревич, спасибо! Ещё загрузила анализы на АФС, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Основное Вы делаете - это приём тромбоасса с ранних сроков беременности- на данный момент это самый эффективный и единственный метод профилактики. Клексан к ним не относится.
Можно рассмотреть дополнительно приём кальция.
По скринингу риск высокий - ни он и будет таким, учитывая отягощённый анамнез.
Обязательно контроль ежедневный: АД, прибавка веса. Дома также можно использовать тест полоски на белок в моче
Анна Владимировна, спасибо! На данный момент кровотоки в норме же? И ещё беспокоит низкий показатель Papp-a читала, что он тоже может свидетельствовать о неправильной закладке плаценты и соответственно риске преэклампсии.
Ольга, риски рассчитываются не просто по биохимическим показателям, а по скринингу в целом, по данным Узи, данным анамнеза. У Вас риск преэклампсии высокий - это бесспорно. Но Вы проводите профилактику.
Данных за АФС нет.
Но есть гетерозиготная мутация Лейдена - это наследственная тромбофилия. Вот это может быть показанием к назначению клексана
Принятый ответ
Здравствуйте! Ольга , Клексан не нужен , вы все правильно делаете , что принимаете Тромбоас! Риски есть высокие преэклампсии ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам АФС нет. По УЗИ с ребёнком все хорошо. Он соответствует срокам, вод достаточное количество.
В Клексан вы не нуждаетесь, это профилактика тромбообразования.
Преэклампсию он не профилактирует.
Только ацетилсалициловая кислота 75-150мг.
Так же кальций курсами 1000мг для профилактики преэклампсии
Контроль АД, анализ мочи при каждой явке, вес. Учитывая хелп синдром в анамнезе Биохимию и общий анализ крови 1 раз в 2 недели.
Если моча меняет цвет, становится тёмной, сдавать внепланово
Риски есть высокие преэклампсии! Ничего страшного , следите за давлением , сдавайте периодически мочу и за отеками
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20234 ответа
- 9 Февраля 20258 ответов
- 27 Марта 9 ответов