Беременность после преэклампсии — вопрос №1633003

Question

Беременность после преэклампсии — вопрос №1633003

Ольга, Оренбург

626 просмотров

21 октября 2023

Добрый день! Первая беременность в 2016г. закончилась тяжёлой преэклампсией, hellp-синдром, на 32 неделе. Были ГДН 2 степени, ЗРП.
Сейчас беременность 21неделя. Результаты 1 и 2 скрининга прилагаю, а также результаты анализов.
Возраст 35лет, вредных привычек нет. Пью фемибион, эутирокс 62.5, йод 100мг, тромбоас 150мг с 12 недели (до 12 нед пила 50мг), Сорбифер дурулес (гемоглобин 115). Давление контролирую - пониженное +/- 100/65.
Подскажите необходимо ли подключать клексан для профилактики и вообще как е рекомендации можете дать? Что можете сказать о результатах скринингов?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

преэклампсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, спасибо! Ещё загрузила анализы на АФС, посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 21 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Анализы у вас хорошие , Клексан не нужен , достаточно тромбоасса .

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, На данный момент кровотоки в норме же? И ещё беспокоит низкий показатель Papp-a читала, что он тоже может свидетельствовать о неправильной закладке плаценты и соответственно риске преэклампсии.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 21 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Не читайте интернет,по отдельности показатели не смотрят и не говорит о неправильной закладке плаценты . Риски оценивают в комплексе

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо! Ещё загрузила анализы на АФС, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 21 октября 2023

Клиент

Анна Владимировна, спасибо! На данный момент кровотоки в норме же? И ещё беспокоит низкий показатель Papp-a читала, что он тоже может свидетельствовать о неправильной закладке плаценты и соответственно риске преэклампсии.

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 21 октября 2023

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ольга, риски рассчитываются не просто по биохимическим показателям, а по скринингу в целом, по данным Узи, данным анамнеза. У Вас риск преэклампсии высокий - это бесспорно. Но Вы проводите профилактику.
Данных за АФС нет.
Но есть гетерозиготная мутация Лейдена - это наследственная тромбофилия. Вот это может быть показанием к назначению клексана

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 21 октября 2023

Гинеколог

Риски есть высокие преэклампсии! Ничего страшного , следите за давлением , сдавайте периодически мочу и за отеками

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульс 46 опасно ли эта

4 ответа

1 августа 2021

Олеся, Волгодонск

Вопрос закрыт

Отёки и слабые шевеления

8 ответов

17 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

23 октября 2023

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Результаты теста на преэклампсию

4 ответа

26 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать тест на преэклампсию

4 ответа

25 сентября 2024

Анаит

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T09:07:38+03:00

Здравствуйте. Все показатели скрининга крови оцениваем комплексно, по отдельности показатели не смотрим., самое главное это РИСКИ. По скринингу крови Все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели больше 1:100 говорит о низком риске, генетических патологий у плода нет, всё у вас хорошо. У вас высокий риск преэклампсии , это просто риски и не говорит, что обязательно будет, и вам нужно для профилактики принимать кардиомагнил или тромбоасс 150 мг в сутки до 36 недель. Наблюдайте за давлением, анализ мочи сдавайте и чтобы отеков не было. Клексан не нужен, для профилактики ацетилсалициловая нужна

Поспелов Игорь Игоревич, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T09:09:24+03:00

Добрый день.
Нет, клексан для профилактики не употребляется. Для профилактики используется АСК 150 г в день на ночь, и вы правильно делаете, что его принимаете.
По скринингу - у вас высокий риск преэклампсии, но это было ясно и без скрининга.

Шишкина Анна Владимировна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T09:12:18+03:00

Ольга, здравствуйте!
Основное Вы делаете - это приём тромбоасса с ранних сроков беременности- на данный момент это самый эффективный и единственный метод профилактики. Клексан к ним не относится.
Можно рассмотреть дополнительно приём кальция.
По скринингу риск высокий - ни он и будет таким, учитывая отягощённый анамнез.
Обязательно контроль ежедневный: АД, прибавка веса. Дома также можно использовать тест полоски на белок в моче

Шихова Зарина Шихалиевна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T09:13:45+03:00

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 21 октября 2023

Гинеколог

Здравствуйте! Ольга , Клексан не нужен , вы все правильно делаете , что принимаете Тромбоас! Риски есть высокие преэклампсии ?

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T09:14:47+03:00

Здравствуйте.
По анализам АФС нет. По УЗИ с ребёнком все хорошо. Он соответствует срокам, вод достаточное количество.
В Клексан вы не нуждаетесь, это профилактика тромбообразования.
Преэклампсию он не профилактирует.
Только ацетилсалициловая кислота 75-150мг.
Так же кальций курсами 1000мг для профилактики преэклампсии
Контроль АД, анализ мочи при каждой явке, вес. Учитывая хелп синдром в анамнезе Биохимию и общий анализ крови 1 раз в 2 недели.

Если моча меняет цвет, становится тёмной, сдавать внепланово