Что вас беспокоит?
Аритмия и тревожность
Доброе утро, мне 36 лет, ранее обращалась сюда с тахикардией на фоне тревожности и редкими, но яркими по восприятию экстрасистолами, в 2022 году дела холтер, по нему было зарегистрировано 10шт НЭ, после этого больше холтер не ставила, в данный период беспокоят экстрасистолы, бывает что их может 3 недели не быть, но заметила что если смена погоды, заболеваю, начинаются месячные, они идут целый день, ощущаю их очень сильно в положении лежа на спине, если ложусь на левый бок, ощущаю биение сердца и экстрасистолы, несколько раз были во сне парные и после этого начинается тахикардия в пределах 120, но сонь у меня прерывистый, беспокойный, поэтому я не понимаю запускается тахикардия от экстрасистол или от того что я их пугаюсь, даже во сне, подскажите пожалуйста, нужно ли повторно ставить холтер, у кардиолога была в феврале, сказал что все в норме и повторное обследование только через 3 года, все анализы в норме, вес 57кг, рост 160, давление 100/60, пытаюсь заниматься кардиотренировками, но после начинается па и пока они мне тяжело даются, но я все равно пытаюсь, делаю каждый день зарядку
Здравствуйте.
Кардиологической проблемы нет в результатах прикрепленных вами исследований, количество экстрасистол в вашем обращении описывается совсем небольшое, это вариант нормы.
Повторять исследования у кардиолога на мой взгляд нет необходимости, вероятно в них ничего не изменилось.
Рекомендуется проверить функцию щитовидной железы (гормоны ттг и т4 св), калий, магний, ферритин - если ранее не сдавали эти анализы.
При склонности к тревоге и подверженности стрессам рационален будет прием успокоительных препаратов (Афобазол, Новопассит).
Алексей Cергеевич, доброе утро, ттг сдавала, там все в норме, в принципе я уже понимаю что это от тревожности, стараюсь сильно не пугаться этих симптомов, но переживаю только что число экстрасистол увеличилось, но опять же это не каждый день, мне кардиолог и сказал, что можно холтером их не поймать, подскажите пожалуйста, а могут они перейти в желудочковую экстрасистолию, так как иногда я стала чувствовать что толчок не вверху, а где-то внизу сердца или я это не могу ощущать из какой области они исходят?
Экстрасистолы не трансформируются в другие нарушения ритма.
Желудочковая экстрасистолия тоже безопасна в небольшом количестве.
Алексей Cергеевич, да я это понимаю, а то что групповые у меня запускают тахикардию небольшую, это нормально или все таки нет, это было наверное раза 3, но есть и подскажите пожалуйста, если после тренировок у меня начинается па, все равно продолжать заниматься?
Групповые тоже безопасны.
Тахикардию запускают не экстрасистолы, а ваша тревога.
Тренироваться можно, противопоказаний нет.
Панические атаки лечите у психотерапевта, попробуйте проконсультироваться со специалистом.
Алексей Cергеевич, все настаивают на транквилизаторах, если честно, я категорически против, может это глупо, но я не хочу таких способом справляться с этим, тем более психотерапевт сказал что это все может вернуться и какой тогда смысл их принимать, я хочу и считаю могу сама с этим справиться, т.к. я думаю при каком-то стрессе все может вернуться и я должна понимать как этим управлять, а не зависеть от приемов психотерапевта
Алексей Cергеевич, подскажите пожалуйста, если я не буду лечиться у психотерапевта, это может ухудшить ситуацию и перейти в реальную проблему со здоровьем или все таки это будет на у ровне вегетатики?
В реальную проблему не перейдет, просто будет снижено качество жизни. Лечиться или нет, ваше право.
Алексей Cергеевич, да я понимаю, но я стараюсь не обращать на это внимание и не ограничивать себя в жизни, работаю, гуляю, по дома все делаю, единственное что перестала пить алкоголь, после него были случаи учащения экстрасистол, но иногда хочу выпить бокал вина, могу ли я себе это позволить или лучше не нужно и если после алкоголя участились экстрасистолы, как их купировать и опасно ли это?
Алексей Cергеевич, и все таки вы бы советовали поставить холтер или пока нет смысла и подскажите пожалуйста новопассит или персен, что лучше из этих препаратов?
Холтер не нужен, не вижу убедительных показаний.
Из упомянутых успокоительных мне больше нравится Новопассит.
Алкоголь не рекомендую, он может провоцировать нарушения ритма сердца.
В остальном, cвои рекомендации я вам дал, они исчерпывающие.
Алексей Cергеевич, подскажите пожалуйста, т.к. у меня давление понижено, как принимать новопассит и можно ли одновременно с магнеротом, я его начала пить?
Алексей Cергеевич, а еще по поводу элтацина что можете сказать, пишут что он помогает при всд?
Новопассит по 1 таб. х 3 раза в день, с Магнеротом можно.
За Элтацин не подскажу, большой практики его назначений нет, препарат без доказанной эффективности.
Отзывы на подобные препараты пишут в основном маркетологи за процент от продаж.
Алексей Cергеевич, я поняла, а вот дни когда много экстрасистол, что можно принять, чтобы купировать их, анаприлин или валосердин разово?
Принятый ответ
Анаприлин 10-20 мг (при отсутствии противопоказаний)
Здравствуйте.
Ваше качество жизни и жалобы связаны с тревожностью, паническими атаками. На фоне внешних факторов может ухудшаться переносимость экстрасистол или их количество. Так как симптомы усилились можно повторно сделать холтер ЭКГ. В любом случае по УЗИ сердца нет рубцов , не снижена фракция выброса - это значит, что экстрасистолы не опасны для вашего здоровья. Небольшой пролапс митрального клапана не мешает сократимости сердца.
Можно принимать успокоительное, например валемидин 40 капель в день или атаракс 25 мг 1/2 таблетки вечером 1 -2 недели при усилении экстрасистол.
Консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии. Вы правильно меняете свой образ жизни, тренировки хорошо укрепляют сердце.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, была у психотерапевта, он назначил мне гипноз от 15 сеансов и транквилизатор, все это я делать не хочу, тратить столько денег, у меня их просто нет, как научиться самой справляться с этим и дни когда много экстрасистол, можно принимать Валемидин, сейчас начала пить магнерот, смысл новопасит или персен есть пить?
Можно пить назначенный транквилизатор или атаракс 25 мг 1/2 таб вечером 1 мес.
Только аутотренинг помогут справится с тревогой.
Елена Ивановна, а какой именно аутотренинг?
Психотерапевты обычно объясняют, какие методы воздействия и тренинга, групповой психотерапии вам лучше. Задача в том,чтобы настроить вас на позитивный путь.
Здравствуйте
Так как учистились приступы учащенного неритмичного сердцебиения,обязательно повторить Холтер
Сдавали ли вы анализ крови на анализ крови на гормоны щитовидной железы,оак,ферритин,железо,калий,магний?
Ранее не назначалась лекарственная терапия?
Здравствуйте. Описанные вами экстрасистолы наиболее вероятно доброкачественные.
Если они у вас нерегулярно, то на момент постановки холтера их можно просто не поймать.
Скорее всего здесь связь именно с гормональной перестройкой при МЦ и паническими атаками. Вы противотревожную терапию не получаете?
Наталья Викторовна, мне так кардиолог и сказал что это такое явление которое может не поймать, была у психотерапевта, он назначил мне транквилизатор и приемы на не определенный период, антидепрессанты и транквилизатор пить я не буду, т.к. сама врач мне сказала что возврата симптомов никто не отменяет, я хочу сама все это побороть, а не бегать каждый раз к врачу за помощью, тем более консультация психотерапевта очень дешевая и тратить половину своего бюджета, честно не вижу смысла в этом
Дело в том, что если это состояние не лечить, то оно может усугубляться.
Какие препараты из транквилизаторов вам выписывали?
Наталья Викторовна, если честно я уже не помню, я понимаю, но я категорически против них, по отзывам людей, они еще никому не помогли и никто менее тревожным не стал, поэтому пить я их не буду точно, я уже пила амитриптилин, ничего кроме вялости и опатии не улучшилось, у меня работа умственная, я должна быть в строю, а от них я ни какая
Хорошо переносятся афобазол, грандаксин. Можно полегче препарат еще-фенибут. Грандаксин, фенибут по рецепту только. И препараты магния, например, магне в 6 форте или магнелис в6 форте
Наталья Викторовна, я поняла, подскажите пожалуйста, это может перейти в реальную проблему с сердцем или это все на уровне головы только, ограничений ни каких по жизни себе не делаю, даже если тревожусь все равно через не хочу делаю, на самом деле меня тревожит только экстрасистолы, кто бы что ни говорил, воспринимаются они конечно страшно, привыкнуть к этому тяжело, но я так понимаю что придется, т.к. многие врачи говорят что это так и останется
Наталья Викторовна, и я так понимаю что мне теперь алкоголь вообще нельзя?
В реальную проблему это перейти не должно. Но качество жизни снизить вполне может. Порочный круг получится
Наталья Викторовна, но есть же способы вылечить это без лекарств?
Попробовать методики медитации, релаксации, ароматерамия, музыкотерапия. Больше прогулок на свежем воздухе на природе, контакты с животными. Алкоголь нежелательно. Точно не с лекарствами. ВОЗ не рекомендует более 1 бокала вина сухого красного в день.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202036 ответов
- 10 Января 20214 ответа
- 7 Ноября 202214 ответов