Пищевод Баррета или нет — вопрос №1635531

Question

Пищевод Баррета или нет — вопрос №1635531

Ксения

331 просмотр

22 октября 2023

Добрый день! Делала фгдс, по результатам биопсии написано желудочная метаплазия дистальной части пищевода либо иррегулярность z -линии .насколько это опасно? Это предрак? Какое лечение необходимо будет ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

предрак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, что такое лечение ГЭРБ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 22 октября 2023

Инфекционист

ГЭРБ- это гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Это когда из желудка происходит заброс желудочного сока в пищевод (в норме быть не должно). Основные жалобы при ГЭРБ это изжога, боли в нижней части грудины, особенно после еды и отрыжка кислым.
В лечении может быть назначено: капс. омез 20 мг 1-2 р/д, сусп. альмагель по 5-10 мл 3-4 р/д , курс на 7дней.

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, эти лекарства совместимы с гв? И вообще прогноз благоприятный по данному диагнозу ?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Анатольевна, 22 октября 2023

Инфекционист

Да эти препараты разрешены при грудном вскармливании, рекомендуется курс не более 6 дней.
По ГЭРБ прогноз благоприятный , просто требуется соблюдение некоторых правил (не носить сковывающую одежду в области живота, не кушать на ночь (прекратить приемы пищи за 3 часа до сна), исключить алкоголь, курение; не делать наклоны после еды; спать с приподнятым изголовьем кровати и т.д. ). Более подробно по профилактике ГЭРБ можете прочитать сами в интернете. Все эти рекомендации имеют смысл, если у вас есть симптомы ГЭРБ, диагноз может установить ваш терапевт или гастроэнтеролог.

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, то есть могут быть сомнения в диагнозе ,если Вы говорите ,что через полгода повторить? Меня ничего и не беспокоило ранее ,решила сделать обследование и вот такое нашли . Важный момент ,что я кормлю грудью ребенка . Эти лекарства совместимы с гв?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не совместимы! В таком случае лечение не требуется!
Нет, не переживайте, просто чтобы удостовериться на 100%. Так по описанию участок не выходит даже за пределы

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте! Загрузила фгдс и узи . Кормлю уже 8 месяцев ,планирую еще полгода. Так ничего не беспокоит , сделала просто для себя фгдс,так как раньше не делала и вот такое обнаружили . Рост 180, вес 80 кг

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 октября 2023

Гастроэнтеролог

то есть изжоги, кислоты нет во рту?

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, изжога была сильная во время беременности, в другие периоды жизни -никогда не беспокоило , во рту тоже кислого не отмечала

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 октября 2023

Гастроэнтеролог

по фгдс биопсия взята из участка эктопии.
эктопия желудочного эпителя может быть врожденной.

да есть несмыкание кардии.
да есть изменения в нижней части пищевода.

эти изменения (не эктопия) могли как раз возникнуть во время беременности.

сейчас забросов уже таких нет и слизистая восстановится.

сейчас антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

пропейте
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь-2 недели, далее по 1 пакетику на ночь-2 недели.

Пожаловаться

Ксения, 22 октября 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо за информацию! То есть данный участок с метаплазией может со временем пройти ( если он не врожденный ) ,я верно поняла ? Эти лекарства совместимы с гв ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да препараты совместимы с гв.

Если этот участок эктопии неврожденный(из которого брали биопсию) да должен пройти. (Как гв закончите стоит пролечиться ипп, альфазокс, прокинетик-ганатон)
Через 6-12 месяцев ФГДС(в зависимости от клиники, если будут жалобы, то раньше, если нет, то можно через год)

Если же участок 4*4 будет выявляться на ФГДС без изменений, то вероятнее это эктопия.
И если не будет жалоб, то просто наблюдение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это предрак?

5 ответов

4 октября 2022

Анна, Калачинск

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

3 ответа

15 сентября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-22T15:00:25+03:00

Добрый вечер! Нет, это не пищевод Баррета, т. К нет именно кишечной метаплазии (нет бокаловидных клеток), которая и характеризует это заболевание. То что есть участок желудочной метаплазии, то ничего страшного. Обычно рекомендуют наблюдение 1 р/год (фгдс) с целью наблюдения за этим участком. Так же назначают лечение ГЭРБ если она есть.

Accepted Answer · 2023-10-22T15:33:18+03:00

Здравствуйте! Данных за пищевод Баррета у вас нет! Это не предрак, но требуется ещё раз убедиться что это желудочная метаплазия через пол года!
За этот период вам необходимо:
-альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, затем на ночь 5 месяцев
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-соблюдение антирефлюксного режима

У вас есть есть жалобы?

Голицына Мария Александровна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T19:55:53+03:00

Здравствуйте.
какие У Вас жалобы?
гв уже сколько и когда планируете заканчивать примерно?

загрузите фгдс.
по гистологии признаки желудочной метаплазии-это не Баретта.

возникает на фоне гэрб.

какой у Вас веc и рост?

в первую очередь стоит соблюдать антирефлюксный режим.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Демина Марина Евгеньевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T13:59:34+03:00

Здравствуйте.
По ФГДС и биопсии - ГЭРБ.Эзофагит. Данных за пищевод Барретта нет.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Препараты и ГВ несовместимы.