Консультация гинеколога /

Какова продолжительность выделений после диагностического выскабливания в период менопаузы? — вопрос №1635693

6083 просмотра

Мне 56 лет. Менопауза с 48 лет. В возрасте 36 лет была удалена дермоидная киста и яичник справа. После медосмотра был поставлен диагноз гиперплазия. Мнения двух врачей разделились. Один доктор за выскабливание, второй против. Лечения не назначали. Через 6 месяцев появились выделения. Пошла в больницу, где сделали диагностическое выскабливание. Прошло 13 дней. Выделения появляются периодически: первые 5 дней регулярно потом 2 дня тишина,после этого один день не полностью мазало. 3 дня тишина - снова выделения полдня итд. Так и должно быть. Сразу оговорюсь живу в деревне врач ОВП приезжает 2 раза в неделю. Обратиться за разъяснением по этому поводу не могу.

Возраст: 56

Хронические болезни: Цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Клиент
Наталья Александровна,

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
В вашем случае выделения должны купироваться за 21 день.
Если этого не произойдет, можете остановить кровотечение транексамом 1000 мг трижды в сутки до 4 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
До 2х недель могут быть периодические выделения.
Многое зависит от исходного эндометрия, по поводу чего было выскабливание
В качестве кровеостанавливающего препарата можно использовать Транексам 1000 мг 3 раза в день.
Узи контроль через месяц.
Так же важен результат гистологии
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Вчера привезли мой анализ
Клиент
Его я приложила к вопросу. К сожалению не могу пока сориентироваться, как его отправить.
Акушер, Гинеколог
Результат гистологии увидела.
Эндометрий без атипии, но с железисто-кистозной гиперплазией.
На сегодня выделения сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Весь день понедельник розовых выделений не было. Выделения стали светло - желтые.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, первые шесть недель после данной операции могут беспокоить периодические мажущие выделения , это нормально,если они не обильные ,то вы можете консервативно уменьшить их выделения: таблетки Транексам 500 мг три – четыре раза в сутки, настойка водяного перца 40 капель три раза в день. Старайтесь избегать горячих температур, не посещайте баню, сауну, горячий душ. Соблюдайте половой и относительной физически покой, не поднимайте тяжести тяжелее 5 кг.
Если кровянистые выделения увеличится, станут алыми и прокладка большая будет заполняться быстрее чем за 2 часа,необходимо обратиться гинекологическое отделение
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Выложила фото анализа. Вы написали, что можно пить настойку водяного перца. Сколько дней?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Настойку водяного перца вы можете принимать напротяжении всех мажущих дней
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Надежда, по гистологическому анализу ничего злокачественного нет, обычный эндометрий стадии менопаузы, фрагменты крови. Поводов для переживания нет. Будьте здоровы
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер. Благодарю Вас за ответ, ваши добрые пожелания. Вам крепкого здоровья и благодарных пациентов. Сегодня была у гинеколога. Доктор сказала , что у меня все плохо, насколько это может быть, настаивает на срочной операции по удалению матки. Аргументирует, что при выскабливании была нехорошая ткань. Что это такое я, конечно не понимаю. После ее слов не помню как добралась до дома. Еще раз благодарю Вас за Ваше человеческое отношение к пациентам.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Надежда, благодарю вас также за обратную связь . Возможно есть ещё один результат анализа?
Так как тот анализ ,который вы прикрепили к данному вопросу без нареканий и оперативного лечения не требует. Для профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия я вам рекомендую терапию консервативно гестагенами ,например ведение внутриматочной спирали «мирена», «кайлина», Можно ввести имплант подкожно «импланон», ну и конечно таблетированые формы (норкалут, Дюфастон),эти гормоны второй фазы цикла препятствуют росту эндометрия, он не сможет расти и давать кровотечение. Предложите своему доктору один из вариантов, который я перечислила.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Спасибо, что не бросаете в трудную минуту. Пишу и не понимаю как и жить дальше. Я, конечно,постараюсь предложить Все, что вы написали, но это у нас один врач на весь город. Стажист. Доктору за 70 и она на разговор не идет. Сказала, как отрезала. Но я попробую. Другого анализа нет. Когда забирали стекла. Сотрудница морга сказала, что материала было мало и анализ малоинформативен. Стекла посмотрели 2 врача оба сказали, что диагноз остается, и даже по этому анализу они не видят ничего страшного, но спорить с доктором, который брал анализ не могут. Вот и повисла я в воздухе. Извините меня, что задержала Вас. Мне очень страшно. В такие минуты начинаешь понимать людей, которые сводят счеты с жизнью. Как плохо жить далеко от цивилизации. Спасибо Вам.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Надежда, на самом деле ситуация очень простая у вас. В качестве профилактической терапии пересмотрите хотя бы те методы, которые я вам перечислила выше. Может у вас есть возможность обратиться в платную клинику в город для определения терапии, если ВМС Или имплант для вас будет дороговат, тогда есть таблетированные формы приема: дюфастон, норкалут ,инъекции Депо Провера . Конечно, я понимаю что доктор давно приходил к квалификацию, и возможно не очень осведомлён о современных методах лечения, но всегда есть альтернативные варианты и если уже выбирать между терзаниями и консультацией прогрессивного гинеколога, предлагаю выбрать второе. Уж точно переживать у вас нет повода, гистология в норме, данных за онкологический процесс настоящий момент нет
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Выделения после выскабливания могут быть до 10-14дней, самое главное, чтобы не было обильных ярко-красных выделений. Обязательно нужно дождаться гистологии и узнать результат, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения. Сейчас для остановки выделений можно принимать транексам по 500мг*3 р в день до 5 дней
Гинеколог
Здравствуйте. После выскабливания полости матки выделения могут быть до 14-20 дней, они могут быть различного цвета и интенсивности. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Сейчас можно принимать Транексам 500 мг 3 раза в день для их остановки
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Надежда! Выделения кровянистые еще могут быть после выскабливания, но в большинстве случаев к таким суткам обычно прекращаются. Но многое завит от причины по которой делали выскабливание. Если у Вас до выскабливания не было кровянистых выделений, то вряд ли будет онкология (хотя её в первую очередь и пытаются исключать), поэтому надо дождаться результата гистологии. Наиболее частой причиной расширения эндометрия в постменопаузе является полип эндометрия, обычно они доброкачественные. Поэтому много зависит от гистологии. Но если по гистологии все будет хорошо или будут признаки полипа, то повторите узи - часто при выскабливание полип полностью может не удалиться и по этой причине тоже могут быть тоже выделения дольше обычного после выскабливания (правильно удалять его методом гистерорезектоскопии - под контролем оптики удаляется специальной петлей и не рецидивирует с этого места).. В любом случае при данной ситуации надо ждать гистологию и повторить узи.
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте. Огромное спасибо, что откликнулись на мое сообщение. Анализ я прикрепила.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Гистология не совсем прояснила ситуацию, так как есть атрофический эндометрий и аденоматоз с гиперплазией. Немного непонятный ответ, так как это немного разные состояния. В данной ситуации можно взять стекла микропрепаратов в том месте где делали процедуру и пересмотреть в другом месте. Но оптимальный вариант все таки- сделать узи и скорей всего надо будет сделать гистерорезектоскопию,
Клиент
Олег Владимирович, добрый вечер. Благодарю Вас за Ваш ответ.Дай Бог Вам здоровья и благодарных пациентов.Я приложу все силы , чтобы все, что вы порекомендовали пройти, но на это мало надежды. В деревне этого нет в ближайшем городке тоже, а до областного центра еще надо добраться как - то.Сегодня была у гинеколога. Доктор сказала , что у меня все плохо, насколько это может быть, настаивает на срочной операции по удалению матки. Аргументирует, что при выскабливании была нехорошая ткань. Что это такое я, конечно не понимаю. После ее слов не помню как добралась до дома. Еще раз благодарю Вас за Ваше человеческое отношение к пациентам.
Клиент
Олег Владимирович, здравствуйте. После того, что я сегодня пережила в кабинете гинеколога, я повторюсь, плохо соображаю. Но хочу пояснить, что Вы во многом правы по поводу анализа. К врачу меня возила старшая сестра. Когда врач сказала, что все плохо открытым текстом, мы поехали в морг забирать стекла. Так вот, когда забирали стекла, сотрудница морга сказала, что она хорошо помнит мой анализ, что материала было мало и анализ малоинформативен Стекла посмотрели 2 врача, оба сказали, что диагноз остается, и даже по этому анализу они не видят ничего страшного, но спорить с доктором, который брал анализ, не могут. Доктор - стажист она один врач на весь городок. Ей уже за 70 и она на разговоры не идет. Сказала, как отрезала. Было сказано, что ткань, которую выскоблили, была по ее мнению нехорошая, что это такое я не понимаю. К сожалению УЗИ у нас не делают – нет специалистов. Выскабливают в слепую. А о процедуре, которую Вы советуете сделать - гистерорезектоскопию (я даже произносить ее боюсь), никто делать не будет, как сказала медсестра, которая в кабинете с гинекологом «еще, что придумаете? сказано все вырезать - разговор окончен». Вся моя жизнь разделилась. Что будет дальше только Богу известно. Извините меня, что задержала Вас. Мне очень страшно. В такие минуты начинаешь понимать людей, которые сводят счеты с жизнью. Как плохо жить далеко от цивилизации. Спасибо Вам. Благодарю, что выслушали. Всего Вам доброго.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добры
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Понятно. Но волноваться не стоит, даже по тому ответу, что написали в заключение это не онкология. Формально при таком ответе можно удалить матку. Но еще раз это не онкология. Поэтому не волнуйтесь. Надо уточнить диагноз. Все таки оптимально со стеклами записаться в онкодиспансер к гинекологу на прием. Это обычная практика. Там пересмотрят стекла и сделают свое заключение. По гистологии это не рак , а предраковое состояние. Но это только один из возможных вариантов. Еще один вариант, что это просто такая форма атрофии эндометрия- есть просто атрофический эндометрий, а есть еще один вариант атрофии железисто-кистозная атрофия эндометрия. При таком варианте эндометрий смотрится шире чем в норме по узи и в Вашем случае не исключен такой вариант атрофии и просто гистолог немного по другому дал заключение. И еще один вариант, что это фрагменты полипа.
Резюме; возможны три варианта- аденоматозная (сложная по другому) гиперплазия эндометрия - относится к предраку (не рак, не волнуйтесь) и при такой ситуации скорей всего надо матку удалить лучше, вариант два- атрофический эндометрий по железисто- кистозному варианту- не требует лечения и третий вариант это полип эндометрия- надо удалить методом гистерорезектоскопии. При любом варианте поводов для такого волнения нет.
Что делать. Вариант один пересмотр стёкл в онкодиспансере и дальнейшая тактика после пересмотра стёкл.
Вариант два сделать узи и решить вопрос о гистерорезектоскопии в областном центре (или в государственной больнице) или в частном медицинском центре - в таком случае записываться лучше к доктору который сам делает узи и сам же выполняет гистерорезектоскопию).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение не останавливается
17 февраля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Гиперплазия по узи
9 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
16 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда