Хронический кандидоз — вопрос №1635724

Question

Хронический кандидоз — вопрос №1635724

Юлия, Санкт-Петербург

46160 просмотров

22 октября 2023

Здравствуйте. Никак не получается вылечить молочницу, перешла видимо в хроническую форму. Принимала уже разные схемы лечения, думала что проблема в желудке. Но сейчас с желудком всё в порядке. Возникает либо перед либо после месячных. Сдала анализы. Прошу помочь с лечением, сил уже нет. Есть хронический тонзиллит, впч 51 типа, нагрузка 3.77 сказали что вылечить невозможно, необходимо сдавать кольпоскопию, но не могу найти момент, когда нет воспаления (молочницы) либо нет месячных.

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит, молочница

Вопрос закрыт

молочница

кандида

хроническая молочница

хронический кандидоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 22 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов для дальнейших рекомендаций

Пожаловаться

Юлия, 22 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила последние до этого в мае был дисбиоз влагалища при этом и назначено лечение, тоже прикрепляю. Из препаратов уже пробовала и флюконазол самостоятельно при первом и втором появлениях молочницы. Восстанавливала жкт. Сейчас с ним всё в порядке. Но молочница снова появилась и клинические симптомы есть и у партнера. Как в данном случае лечиться обоим, чтобы забыть об этой молочнице уже?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какие схемы вы применяли? Схема с флюкостатом 1 раз в нед 6 мес была? Мужа лечили?

Пожаловаться

Юлия, 22 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте, такая схема нужна для нас обоих, правильно я вас поняла?
И если жкт слабоват, боюсь опять начнётся после приема такого большего количества противогрибковых препаратов. Можно ли как-то поддержать жкт совместно с приемом такой схемы?
Была схема флюконазол 150 мг, через 72 часа ещё, потом вроде бы ещё через 3 дня. Полгода не пропивался флюконазол.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это классическая схема при кандидозе. Ц мужа есть хоть какие то проявления?

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если ранее жкт на было проблем на флюкостат, то сейчас тоже не будет.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, да, мелкие красные вкрапления.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 24 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Значит лечение Ва нужно проводить вместе обязательно. Также скажите, Вы обследование на ВГЧ 1,2 типа ( герпес генитальный)?

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, какое лечение нужно для мужа?

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, в приложенных файлах фемофлор результаты, посев. Если вы имеете ввиду HSV 1 и 2 то дважды сданный отрицательно.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 24 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, нужно, ему 1 кап Флюконазола 150 мг 1 раз в нед на протяжении 4 нед хотя бы. И наружно можно пимафуцин или залаин крем

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Всё вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.

В качестве лечения свечи Ливарол 10 дней, затем по 1 свече в неделю на протяжении 6 месяцев.
Кольпоскопию можно делать, на атипичные клетки кандида не влияет

Пожаловаться

Юлия, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, т.е. дело не в впч? Железо, вит. Д. Важнее?
Какие витамины тогда нужно пропить отдельно? Или комплекс какой-то?
Т4 был в норме, по обычным анализам глюкоза натощак была в норме, несколько раз сдавала. Партнер один. Не курю, выпить что-то из алкоголя это крайне редко.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Кандида альбиканс - не капризный микроорганизм, думаю, вполне можно с ним побороться.
Метромикон нео 1 свеча на ночь 10 дней,
В дальнейшем - Флуконазол по 1 таблетке через рот за 1-2 дня до ожидаемой менструации, в течение полугода, во избежание рецидивов.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, ох, не знаю на счет не капризности)) Уже пробовала и лечила разными свечами и флюконазолом и итраконазол из системных. Но перешло в рецидивную хроническую форму к сожалению. Появилась уже у партнера одного единственного второй раз клиническая симптоматика в виде пятнышек красных и покраснения.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, просто возникают симптомы за пару дней до месячных, бывает так, что и до и после месячных через пару дней. Я никак не могу поймать даже закономерность.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, последний раз использовала 2 нео-пенотран свечи, вроде бы у них тоже самое действующее вещество. Увеличить нужно прием? Начала курс флюконазола. И если я правильно поняла, то в анализах на посев самый эффективный это флюконазол? Миконазол в минимальной концентрации стоит. Или я неправильно поняла?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес, молочница, гормональные нарушения

2 ответа

27 августа 2023

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Бесконечные мучения

5 ответов

25 октября 2023

Ника

Вопрос закрыт

Зуд, жжение, выделения

6 ответов

30 октября 2023

Мила

Вопрос закрыт

Джес и постоянная молочница

4 ответа

13 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T16:27:52+03:00

Юлия, действительно у вас рецидивирующий кандидоз. Сейчас расскажу как лечить будем
При рецедивирующей молочнице показана схема лечения : флуконазол 150 мг по схеме 1-4-7 дней один раз в сутки , натамицин свечи вагинально на ночь 7 дней , далее флуконазол 1 р в неделю в течение 6 месяцев .

Используем энзимные препараты для растворения биопленок , в которых кандида продолжает жить и размножаться (наттокиназа например), ацетилцистеин местно (тампоны с раствором ацетилцистеина,Нац )
Исключить дисбиоз кишечника. Нередко источником кандиды является кишечник. Сдаем копрограмму, бак посев кала. Меняем питание - минимизируем прием быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), это прекрасная пища для кандиды.
Меньше сладкого,молочного и мучного в рационе , используйте хлопковое нижнее белье,
Обследование на инсулинорезистентность (индекс Нома ,инсулин ,глюкоза натощак)
Также у вас очень много лактобактерий, Могут давать похожие симптомы молочницы в избытке. Цитолитический вагиноз. По проявлениям схож с молочницей, но причина в избытке лактобактерий.
Да, лактобактерии тоже опасны,должны быть в меру .
Чаще возникает при длительной терапии препаратами с лактобактериями. Лечение - применение ощелачивающих растворов (орошение влагалища раствором соды,тантум Роза спрей);попробуйте
Поднимайте иммунитет, так как при снижении иммунитета молочница легко рецидивирует (занимайтесь спортом ,лечить все дефициты в организме (при дефиците железа (сдаем общий анализ крови, ферритин-он должен соответствовать цифре вашего веса), витамина D, A ,который отвечает за деление клеток кожи и слизистых - также принимаем его курсами), меньше алкоголя и никотина ,избегайте переохлаждений )

употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт),ежедневные прокладки , чрезмерно тесные джинсы т создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы.

Не стоит ничего вымывать из влагалища до скрипа, так вы вымываете полезную микрофлору ,которая не может конкурировать с условными патогенами и тогда эти условные патогены начинают активно размножаться и вызывать жалобы.

Частая смена партнеров , ожирение , инсулинорезистентность, неправильная гигиена все это предрасполагают к рецидиву молочницы .

Зенина Алина Владимировна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T16:18:21+03:00

Здравствуйте! Ваша Кандида чувствительна ко многим препаратам, это отлично! Если у вас 3 и более рецидива в год, нужна терапия рецидива + противорецидивная терапия.
Терапия рецидива - флуконазол 150 мг , далее повтор через 72 ч и снова через 72ч
Затем противорецидивная терапия - флуконазол 150 мг 1 раз в неделю (каждую неделю, 1 раз, выберите любой день, например, пн и пейте в пн), на 6 мес.
Сдать кровь на ВИЧ, глюкозу.
Убрать ежедневки, убрать синтетическое белье, гигиена спереди назад, обычной проточной водой, ничего не вымывая из влагалища, гигиена ПА.
Обязательно укреплять иммунитет - ведение ЗОЖ, занятие спортом , восполнение дефицитов (особенно, по железу, витамину Д), сбалансированное питание (мясо / рыба + свежие фрукты / овощи обязательно должны быть в вашем рационе). И Кандида, и ВПЧ любят его снижение.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T17:40:35+03:00

Впч и кандидоз между собой не коррелируют.
ВПЧ не провоцирует кандидоз.
Специфического лечения против ВПЧ нет.
Мы его не лечим.
Но, с большой вероятностью, ваш организм самостоятельно элиминирует его в течении года.
Нужно лишь повторить ПЦР через 12 месяцев.
Иммуномодуляторы, противовирусные свою эффективность против ВПЧ не доказали.

Приём вит Д 800ед, йод 200мкг в сутки
Омега 3,6 1000 ед в сутки если не употребляете рыбу регулярно.
Свечи и противорецидивную схему написала выше