Консультация офтальмолога /

Нечеткость зрения — вопрос №1636443

207 просмотров

Была операция по отслойке сетчатки и лазер ,через дней 5 появился сильный вирусный коньюктивит, с задетой роговицей, после лечения офтальмоферон, тетрацеклиновая мазь, окоместин, октальмол, раствор дектометазона, и хилак комод, через 4 дня все прошло совсем. Сейчас Вопрос : Нечеткость, как бы раздвоенность, толи туманность. Сегодня проверили зрение 0,7, оба глаза, сетчатка нормально, сказали что то про мембрану. Что это может быть? , пройдет ли? Оставили только зилак комод и капли дексометозона с раствором .

Возраст: 63

Хронические болезни: Камни в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
В чем именно заключается ваш вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, вопрос заключается в том, что это может быть за нечеткость, раздвоенность, на основании того, что было перед этим?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Вариантов несколько. Без хотя бы приложенных данных невозможно ответить на ваш вопрос.
Это может быть эпиретинальная мембрана, это может отечность роговицы сохраняется.
Все вопросы к лечащему окулисту, он знает все про состояние вашего глаза. Заочно в вашем случае это лишь гадание. Без приложенных данных осмотра окулиста, без приложенной выписки
Офтальмолог
Здравствуйте. Эпиретинальная?
Можете приложить данные осмотра к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, у меня на руках нет заключения врача, была в Боткинской больнице, там где делали операцию по сетчатке. На основании мною написанного на что это похоже и какие прогнозы?
Офтальмолог
Без данных осмотра сложно сказать. Возможно остались инфильтраты или запотевание роговицы, возможно проявления эпиретинальной мембраны, возможно обострение ссг на фоне вирусного конъюнктивита и такого массивного лечения. Вариантов очень много.
Клиент
Александра Евгеньевна, врач сказал, что видет только мембрану. Если это так , она лечится, или проходит самостоятельно? А так же сказала, что от такого количества капель может быть токсикация
Офтальмолог
Да, капли действительно могут агрессивно воздействовать на передний отрезок глаза .
Вам оставили капли с дексаметазоном. Значит какой-то процесс воспалительный идёт. Так просто дексаметазон ( а он противовоспалительный препарат) не назначают.
Клиент
Александра Евгеньевна, а если все таки мембрана, то это воспаление и может эти симптомы пройти со временем?
Офтальмолог
Сложно сказать. Так как, эпиретинальная мембрана, это, грубо говоря, пленочка на глазном дне, которая может сжиматься, и соответственно сморщивать ( стягивать) сетчатку и приводить к ухудшению зрения.
Клиент
Александра Евгеньевна, а какие исследования нужно сделать, чтобы была ясность?
Офтальмолог
Как я Вам писала уже ещё вчера, повторюсь, может быть: проблема с роговицей (Чтобы это диагностировать нужно провести осмотр переднего отрезка глаза, как минимум, в щелевой лампе), проблема с ссг ( также осмотр переднего отрезка глаза и пробы Ширмера и Норна), проблема с ЭРМ ( провести окт и УЗИ глаза). Проблемы разные и лечение у них разное. Поэтому дообследоваться нужно.
Офтальмолог
Здравствуйте. Речь об эпиретинальной мембране? Есть осмотр офтальмолога на руках? Можете приложить фото осмотра, если есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, заключение врача из Боткинской больнице у меня нет. На основании мною описанного на что это похоже и какие прогнозы?
Офтальмолог
Без результатов осмотра можно только предполагать. Если речь об эпиретинальной мембране, желательно сделать снимки глазного дна (ОКТ сетчатки), это если имелось ввиду именно это заболевание. Также речь могла идти о гиалулоидной мембране, а это уже совсем другое. Вы уверены, что речь шла именно о мембране, может о пленке? Если о слезной пленке, то возможно развился синдром сухого глаза после перенесенного воспаления, от него могли назначить хилокомод и дексаметазон... Также после кератита могли остаться помутнения на роговице. Прогноз разный для всех этих заболеваний. На самом деле сложно чтото комментировать касательно вашей ситуации, не видя глаз или хотябы результатов осмотра врачом...
Клиент
Анастасия Олеговна, а для более точного определения, какие исследования надо сделать, чтобы была ясность?
Офтальмолог
Все зависит от результатов осмотра врачом. Если он видит помутнения на роговице в микроскоп, то больше не нужно ничего дополнительно, только противовоспалительное лечение и увлажняющие капли. Если раздражение глаз и недостаток слезы из-за обилия приминимаемых лекарств и их действия на слезную пленку, то выполняются пробы Ширмера и Норна и подбираются увлажняющие препараты, в тяжелых случаях назначаются и противовоспалитедьные . Если врач видит при осмотре глазного дна эпиретинальную мембрану, нужно сделать ОКТ, посмотреть ее толщину, локализацию, на основании результатов снимков возможно потребуется только наблюдение или потребуется лечение, порой даже хирургическое. Если есть деструкция стекловидного тела и подозрение на частичную отслойку задней гиалулоидной мембраны, нужно делать УЗИ и смотреть, не тянет ли она за собой сетчатку, по результатам определяется тактика лечения. Вообщем первостепенно - это осмотр врача и выставленный им диагноз. На основании них дополнительные обследования и лечение.
Клиент
Анастасия Олеговна, про отслойку речь не шла, когда мне делали операцию по по разрыву и отслойке сетчатке (газом) скольгаз смотрели в течении месяца, все хорошо прилегло и сегодня тоже, я спрашивала. А ОКТ это что? И может ли окулист из поликлиники при осмотре понять причину и если надо , то лечение или обследование?
Офтальмолог
Я говорю не про отслойку сетчатки, а отслойку задней гиалулоидной мембраны, это совсем другое. ОКТ - оптическая когерентная томография сетчатки, проще говоря ее послойное сканирование, фотографии и снимки в профиль, если есть эпиретинальная мембрана, то исследование покажет ее толщину и связь с сетчаткой. Да, врач поликлиники при полном осмотре , включающем осмотр глазного дна и осмотр на щелевой лампе, вполне может выявить или заподозрить эти состояния и назначить дополнительные обследования и лечение. Просто нужно вам хотябы уточнить диагноз ну или пройти полный осмотр у офтальмолога в другом месте, чтобы понимать, как действовать дальше. Я к тому, что сейчас предоставлено очень мало данных и мы обсуждаем лишь предполагаемые диагнозы, не нужно пугаться и бежать сразу делать ОКТ или УЗИ, у вас ведь может быть и просто напросто синдром сухого глаза, который лечится каплями.
Клиент
Анастасия Олеговна, а еще , когда у меня был сильный коньюктивит, врач сказал, капайте, через неделю где то краснота пройдет, а нечеткость может быть еще месяц, была затронута роговица
Офтальмолог
Если была затронута роговица, значит был конъюнктивит с кератитом (кератоконъюнктивит). После него на роговице могут оставаться помутнения (чтото вроде точечных рубцов), которые снижают четкость зрения. Эта версия тоже была озвучена мной ранее. В таком случае лечение хилокомод и дексаметазон имеет место быть.
Клиент
Анастасия Олеговна, да , то, что была затронута роговица врач сказал, кератоз ,но сейчас белки обсолютно белого цвета, значит это последствия коньюктивита, из глаз постоянно выливалась вода, было все опухшее и на свет я не могла смотреть, только в солнечных очках. Я склоняюсь к этому, но еще схожу к окулисту, для ясности, насколько это опасно и можно ли как то убрать эти симптомы нечеткости, двоения
Офтальмолог
Обязательно сходите. Если последствия кератоконьюнктивита, рекомендую прокапать Баларпан 3 раза в день в течение месяца, он поможет роговице восстановиться. Но бывает, что остаются стойкие помутнения. К врачу конечно обязательно еще сходите для внесения ясности в ситуацию и корректировки лечения. Дексаметазон - гормональный препарат, нужно применять его под наблюдением обязательно, контролем внутриглазного давления (повышение ВГД одна из возможных побочек), и ограниченно по времени.
Клиент
Анастасия Олеговна, дексометазон мне сказали капать 5 дней только и хилокамод можно неограничено. А может это со временем восстановиться? Давление глазного дна у меня 20, буква сегодня читала 0,7, третья строчка снизу
Офтальмолог
Если последствия воспаления, может восстановиться. Просто смущает, что шла еще речь о какой-то мембране, а их всего две - эпиретинальная и гиалулоидная, и расположены обе вблизи глазного дна, к воспалению обе не имеют отношения...
Офтальмолог
Здравствуйте, окт сетчатки вам делали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, когда делали операцию по отслойке сетчатки (газ) через 2 дня лазер, все смотрели, сказали сетчатка нормально прилегла
Офтальмолог
Какого числа была операция ?
Клиент
Ольга Владимировна, 16 сентября была проведена операция , через 2 дня лазер на участке 12.30
Офтальмолог
Чтобы четко разобраться в ситуации и дать адекватный полный ответ на ваши жалобы нужно видеть вашу выписку.
Пока не понятно осталась ли эпиретинальная мембрана после операции ? Откуда она ? Состояние роговицы ? Нужно читать что там есть и обосновать ваши жалобы
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда выписку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина