Что вас беспокоит?
Нечеткость зрения
Была операция по отслойке сетчатки и лазер ,через дней 5 появился сильный вирусный коньюктивит, с задетой роговицей, после лечения офтальмоферон, тетрацеклиновая мазь, окоместин, октальмол, раствор дектометазона, и хилак комод, через 4 дня все прошло совсем. Сейчас Вопрос : Нечеткость, как бы раздвоенность, толи туманность. Сегодня проверили зрение 0,7, оба глаза, сетчатка нормально, сказали что то про мембрану. Что это может быть? , пройдет ли? Оставили только зилак комод и капли дексометозона с раствором .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В чем именно заключается ваш вопрос?
Вера Анатольевна, вопрос заключается в том, что это может быть за нечеткость, раздвоенность, на основании того, что было перед этим?
Вариантов несколько. Без хотя бы приложенных данных невозможно ответить на ваш вопрос.
Это может быть эпиретинальная мембрана, это может отечность роговицы сохраняется.
Все вопросы к лечащему окулисту, он знает все про состояние вашего глаза. Заочно в вашем случае это лишь гадание. Без приложенных данных осмотра окулиста, без приложенной выписки
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпиретинальная?
Можете приложить данные осмотра к вопросу?
Александра Евгеньевна, у меня на руках нет заключения врача, была в Боткинской больнице, там где делали операцию по сетчатке. На основании мною написанного на что это похоже и какие прогнозы?
Без данных осмотра сложно сказать. Возможно остались инфильтраты или запотевание роговицы, возможно проявления эпиретинальной мембраны, возможно обострение ссг на фоне вирусного конъюнктивита и такого массивного лечения. Вариантов очень много.
Александра Евгеньевна, врач сказал, что видет только мембрану. Если это так , она лечится, или проходит самостоятельно? А так же сказала, что от такого количества капель может быть токсикация
Да, капли действительно могут агрессивно воздействовать на передний отрезок глаза .
Вам оставили капли с дексаметазоном. Значит какой-то процесс воспалительный идёт. Так просто дексаметазон ( а он противовоспалительный препарат) не назначают.
Александра Евгеньевна, а если все таки мембрана, то это воспаление и может эти симптомы пройти со временем?
Сложно сказать. Так как, эпиретинальная мембрана, это, грубо говоря, пленочка на глазном дне, которая может сжиматься, и соответственно сморщивать ( стягивать) сетчатку и приводить к ухудшению зрения.
Александра Евгеньевна, а какие исследования нужно сделать, чтобы была ясность?
Как я Вам писала уже ещё вчера, повторюсь, может быть: проблема с роговицей (Чтобы это диагностировать нужно провести осмотр переднего отрезка глаза, как минимум, в щелевой лампе), проблема с ссг ( также осмотр переднего отрезка глаза и пробы Ширмера и Норна), проблема с ЭРМ ( провести окт и УЗИ глаза). Проблемы разные и лечение у них разное. Поэтому дообследоваться нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Речь об эпиретинальной мембране? Есть осмотр офтальмолога на руках? Можете приложить фото осмотра, если есть?
Анастасия Олеговна, заключение врача из Боткинской больнице у меня нет. На основании мною описанного на что это похоже и какие прогнозы?
Без результатов осмотра можно только предполагать. Если речь об эпиретинальной мембране, желательно сделать снимки глазного дна (ОКТ сетчатки), это если имелось ввиду именно это заболевание. Также речь могла идти о гиалулоидной мембране, а это уже совсем другое. Вы уверены, что речь шла именно о мембране, может о пленке? Если о слезной пленке, то возможно развился синдром сухого глаза после перенесенного воспаления, от него могли назначить хилокомод и дексаметазон... Также после кератита могли остаться помутнения на роговице. Прогноз разный для всех этих заболеваний. На самом деле сложно чтото комментировать касательно вашей ситуации, не видя глаз или хотябы результатов осмотра врачом...
Анастасия Олеговна, а для более точного определения, какие исследования надо сделать, чтобы была ясность?
Все зависит от результатов осмотра врачом. Если он видит помутнения на роговице в микроскоп, то больше не нужно ничего дополнительно, только противовоспалительное лечение и увлажняющие капли. Если раздражение глаз и недостаток слезы из-за обилия приминимаемых лекарств и их действия на слезную пленку, то выполняются пробы Ширмера и Норна и подбираются увлажняющие препараты, в тяжелых случаях назначаются и противовоспалитедьные . Если врач видит при осмотре глазного дна эпиретинальную мембрану, нужно сделать ОКТ, посмотреть ее толщину, локализацию, на основании результатов снимков возможно потребуется только наблюдение или потребуется лечение, порой даже хирургическое. Если есть деструкция стекловидного тела и подозрение на частичную отслойку задней гиалулоидной мембраны, нужно делать УЗИ и смотреть, не тянет ли она за собой сетчатку, по результатам определяется тактика лечения. Вообщем первостепенно - это осмотр врача и выставленный им диагноз. На основании них дополнительные обследования и лечение.
Анастасия Олеговна, про отслойку речь не шла, когда мне делали операцию по по разрыву и отслойке сетчатке (газом) скольгаз смотрели в течении месяца, все хорошо прилегло и сегодня тоже, я спрашивала. А ОКТ это что? И может ли окулист из поликлиники при осмотре понять причину и если надо , то лечение или обследование?
Я говорю не про отслойку сетчатки, а отслойку задней гиалулоидной мембраны, это совсем другое. ОКТ - оптическая когерентная томография сетчатки, проще говоря ее послойное сканирование, фотографии и снимки в профиль, если есть эпиретинальная мембрана, то исследование покажет ее толщину и связь с сетчаткой. Да, врач поликлиники при полном осмотре , включающем осмотр глазного дна и осмотр на щелевой лампе, вполне может выявить или заподозрить эти состояния и назначить дополнительные обследования и лечение. Просто нужно вам хотябы уточнить диагноз ну или пройти полный осмотр у офтальмолога в другом месте, чтобы понимать, как действовать дальше. Я к тому, что сейчас предоставлено очень мало данных и мы обсуждаем лишь предполагаемые диагнозы, не нужно пугаться и бежать сразу делать ОКТ или УЗИ, у вас ведь может быть и просто напросто синдром сухого глаза, который лечится каплями.
Анастасия Олеговна, а еще , когда у меня был сильный коньюктивит, врач сказал, капайте, через неделю где то краснота пройдет, а нечеткость может быть еще месяц, была затронута роговица
Если была затронута роговица, значит был конъюнктивит с кератитом (кератоконъюнктивит). После него на роговице могут оставаться помутнения (чтото вроде точечных рубцов), которые снижают четкость зрения. Эта версия тоже была озвучена мной ранее. В таком случае лечение хилокомод и дексаметазон имеет место быть.
Анастасия Олеговна, да , то, что была затронута роговица врач сказал, кератоз ,но сейчас белки обсолютно белого цвета, значит это последствия коньюктивита, из глаз постоянно выливалась вода, было все опухшее и на свет я не могла смотреть, только в солнечных очках. Я склоняюсь к этому, но еще схожу к окулисту, для ясности, насколько это опасно и можно ли как то убрать эти симптомы нечеткости, двоения
Обязательно сходите. Если последствия кератоконьюнктивита, рекомендую прокапать Баларпан 3 раза в день в течение месяца, он поможет роговице восстановиться. Но бывает, что остаются стойкие помутнения. К врачу конечно обязательно еще сходите для внесения ясности в ситуацию и корректировки лечения. Дексаметазон - гормональный препарат, нужно применять его под наблюдением обязательно, контролем внутриглазного давления (повышение ВГД одна из возможных побочек), и ограниченно по времени.
Анастасия Олеговна, дексометазон мне сказали капать 5 дней только и хилокамод можно неограничено. А может это со временем восстановиться? Давление глазного дна у меня 20, буква сегодня читала 0,7, третья строчка снизу
Если последствия воспаления, может восстановиться. Просто смущает, что шла еще речь о какой-то мембране, а их всего две - эпиретинальная и гиалулоидная, и расположены обе вблизи глазного дна, к воспалению обе не имеют отношения...
Принятый ответ
Здравствуйте, окт сетчатки вам делали?
Ольга Владимировна, когда делали операцию по отслойке сетчатки (газ) через 2 дня лазер, все смотрели, сказали сетчатка нормально прилегла
Какого числа была операция ?
Ольга Владимировна, 16 сентября была проведена операция , через 2 дня лазер на участке 12.30
Чтобы четко разобраться в ситуации и дать адекватный полный ответ на ваши жалобы нужно видеть вашу выписку.
Пока не понятно осталась ли эпиретинальная мембрана после операции ? Откуда она ? Состояние роговицы ? Нужно читать что там есть и обосновать ваши жалобы
Принятый ответ
здравствуйте прикрепите сюда выписку
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20191 ответ