Консультация гинеколога /

Необходимость установки спирали "мирена" — вопрос №1637105

323 просмотра

Добрый день. 47 лет. В анамнизе миома с 2016 года растущая в брюшную полость 3,7 мм. Дермоидная киста яичника 1 4 мм наблюдаем с 2015 года не растет, опущение стенок влагалищи 2 степени. Проведена гистерорезектоскопия . Врач предлагает установку спирали мирена или если нет планов на беременность удаление матки. Насколько необходимо удаление матки при таких потологиях?

Возраст: 47

Хронические болезни: Кисты в щитовидной железе до 0,5 мм.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите результат УЗИ.
У вас обильная менструация?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикрепите узи

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не совсем понятна целесообразность удаления матки. У Вас есть жалобы? По поводу чего была гистероскопия? Прикрепите последней узи омт
Клиент
Ольга Витальевна, к сожалению узи осталось в стационаре. По результатам гистерорезектоскопии желисто фиброзный полип на фоне желисто кистозной гиперплазии индометрия, хронический эндометрит , адемиоз. Хирург предложил удалить матку вместе с миомой так как оба большая 3,4 см и растет в брюшную полость и притом есть опущение 2 степени. Гинеколог предлагает выжидательную тактику и лечение миреной. Вопрос сейчас стоит е лечении гиперплазии возможно применение других препаратов или необходимо ставить именно мирену. И необходима ли опервция при таком опущении если пока никакие симптомы не беспокоят?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если была гиперплазия и есть аденомиоз- благоприятнее мирена. Без жалоб речи об удалении матки не идет.
Миома субсерозная удаляется с сохранением органа.
Клиент
Ольга Витальевна, еще один вопрос возможно использование кок жанин вместо мирены. И как потдержать опущение 2 степени помогут ли занятия по Кегелю или лазар?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Вы ранее не применяли кок- в 47 лет Жанин не стоит начинать с целью лечения аденомиоза.
Кегель, лазер, гинекологические пессарии, пластика влагалища (без удаления матки)- все это можно рассматривать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Дермоидные кисты обязательно нужно удалять. Со столь крохотной миомой ничего делать не нужно.
Мирена не имеет отношения к вашей ситуации. Прежде всего, это метод контрацепции. Ей можно отдать предпочтение при некоторых заболеваниях, но ваши к ним не относятся.
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день. Неправильно обозначила размер миомы 3 см 7 мм. Гистерорезектоскопию делали пл поводу полипа . Результат соскопа следующмй:соскоп из полости матки железисто фиброзный полип на фоне диффузной полиповидной желесто кистозной гиперплазии индометрия пролиферативного типа, адемиоз, хронический эндометрит. По факту беспокоили обильные менструации пару месяцев. К сожалению узи осталось в стационаре.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такой узел, если он субсерозный - можно удалить. Одним "вхождением" вместе с дермоидной кистой.
Для профилактики гиперплазии удобнее использовать таблетки. Например, КОК Жанин в циклическом режиме - 21/7.
Клиент
Игорь Игоревич, а мирена актуаль как способ лечения или можно кок более щадящее лечение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если под лечением вы имеете в виду профилактику гиперплазии - таблетки, несомненно, удобнее. Например, если лечение не подойдет, разница не будет стоить вам 20 тысяч + установка и извлечение.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, да вопрос стоит о лечении гиперплазии. Почему то предложили только мирену другие виды лечения не рассматривали. Так как больших неприятностей в виде сильных болей выявленное заболевание мне не приносит в настоящий момент страшновато ставить такую спираль . С ее побочными эфектами
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите Пожалуйста протокол УЗИ
Акушер, Гинеколог
Если миома расположена субсерозно, есть риск перекрута.
Если в толще стенки матки, до 4см миома небольшая, если менструация не обильная, мы её не трогаем.
С наступлением менопаузы миома не растет, напротив, несколько регрессируют в размере. Никогда не озлакачествляется.
По поводу кисты, дермоидная киста подлежит удалению с гистологическим исследованием. Такие кисты мы не наблюдаем.
Самостоятельно они не регрессируют могут перерождаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миомы и беременность
9 июня 2020
Мария
Вопрос закрыт
Эндометриоз
3 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Кровотечение при приёме Жанин
6 апреля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Параовиальная киста
8 ноября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Совместимы ли кок и железо
15 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина