Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1637105

Что вас беспокоит?

Необходимость установки спирали "мирена"

Добрый день. 47 лет. В анамнизе миома с 2016 года растущая в брюшную полость 3,7 мм. Дермоидная киста яичника 1 4 мм наблюдаем с 2015 года не растет, опущение стенок влагалищи 2 степени. Проведена гистерорезектоскопия . Врач предлагает установку спирали мирена или если нет планов на беременность удаление матки. Насколько необходимо удаление матки при таких потологиях?

Кисты в щитовидной железе до 0,5 мм.
47 лет
23 Октября 2023·Просмотров: 965·Елена

Здравствуйте.
Прикрепите результат УЗИ.
У вас обильная менструация?

Здравствуйте. Прикрепите узи

Здравствуйте. Не совсем понятна целесообразность удаления матки. У Вас есть жалобы? По поводу чего была гистероскопия? Прикрепите последней узи омт

Ольга Витальевна, к сожалению узи осталось в стационаре. По результатам гистерорезектоскопии желисто фиброзный полип на фоне желисто кистозной гиперплазии индометрия, хронический эндометрит , адемиоз. Хирург предложил удалить матку вместе с миомой так как оба большая 3,4 см и растет в брюшную полость и притом есть опущение 2 степени. Гинеколог предлагает выжидательную тактику и лечение миреной. Вопрос сейчас стоит е лечении гиперплазии возможно применение других препаратов или необходимо ставить именно мирену. И необходима ли опервция при таком опущении если пока никакие симптомы не беспокоят?

Если была гиперплазия и есть аденомиоз- благоприятнее мирена. Без жалоб речи об удалении матки не идет.
Миома субсерозная удаляется с сохранением органа.

Ольга Витальевна, еще один вопрос возможно использование кок жанин вместо мирены. И как потдержать опущение 2 степени помогут ли занятия по Кегелю или лазар?

Принятый ответ

Если Вы ранее не применяли кок- в 47 лет Жанин не стоит начинать с целью лечения аденомиоза.
Кегель, лазер, гинекологические пессарии, пластика влагалища (без удаления матки)- все это можно рассматривать

Добрый день.
Дермоидные кисты обязательно нужно удалять. Со столь крохотной миомой ничего делать не нужно.
Мирена не имеет отношения к вашей ситуации. Прежде всего, это метод контрацепции. Ей можно отдать предпочтение при некоторых заболеваниях, но ваши к ним не относятся.

Игорь Игоревич, добрый день. Неправильно обозначила размер миомы 3 см 7 мм. Гистерорезектоскопию делали пл поводу полипа . Результат соскопа следующмй:соскоп из полости матки железисто фиброзный полип на фоне диффузной полиповидной желесто кистозной гиперплазии индометрия пролиферативного типа, адемиоз, хронический эндометрит. По факту беспокоили обильные менструации пару месяцев. К сожалению узи осталось в стационаре.

Такой узел, если он субсерозный - можно удалить. Одним "вхождением" вместе с дермоидной кистой.
Для профилактики гиперплазии удобнее использовать таблетки. Например, КОК Жанин в циклическом режиме - 21/7.

Игорь Игоревич, а мирена актуаль как способ лечения или можно кок более щадящее лечение

Принятый ответ

Если под лечением вы имеете в виду профилактику гиперплазии - таблетки, несомненно, удобнее. Например, если лечение не подойдет, разница не будет стоить вам 20 тысяч + установка и извлечение.

Игорь Игоревич, да вопрос стоит о лечении гиперплазии. Почему то предложили только мирену другие виды лечения не рассматривали. Так как больших неприятностей в виде сильных болей выявленное заболевание мне не приносит в настоящий момент страшновато ставить такую спираль . С ее побочными эфектами

Здравствуйте. Прикрепите Пожалуйста протокол УЗИ

Если миома расположена субсерозно, есть риск перекрута.
Если в толще стенки матки, до 4см миома небольшая, если менструация не обильная, мы её не трогаем.
С наступлением менопаузы миома не растет, напротив, несколько регрессируют в размере. Никогда не озлакачествляется.
По поводу кисты, дермоидная киста подлежит удалению с гистологическим исследованием. Такие кисты мы не наблюдаем.
Самостоятельно они не регрессируют могут перерождаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.