Узлы щитовидной железы — вопрос №1638510

Question

Узлы щитовидной железы — вопрос №1638510

Ирина, Санкт-Петербург

158 просмотров

23 октября 2023

Добрый день! Прошу помощи: в июня была проведена конизация по поводу аденокарциномы шейки матки. Гистология - ин ситу , края чистые. Но безусловно, я стала безумно тревожной. И до сих пор не приду в себя морально. Еще до начала истории с гинекологией я для себя делала узи щитовидки, которое показало узлы, но доктор сказала , что они мелкие и неопасные. Сегодня, спустя пол года, уже после всех гинекологических дел, я сделала еще одно узи у другого доктора. Она сказала, что узлы совершенно не изменились и вроде не стоит сильно переживать , но всегда есть, к чему придраться , поэтому ради своего успокоения можно сделать ТАБ одного из узлов , который может быть немного подозрителен. Вроде чтобы успокоиться и снизить тревожность. Я растерялась и упустила все вопросы. Я прилагаю оба узи (апрель и октябрь). Прошу , посмотрите … если ли малейшие подозрения или я накрутила ? Спасибо!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ирина!

Обьем железы в норме

Образования мелкие,особой динамики роста нет. По описанию не тревожные.

Образования Тирадс 2 -доброкачественное. Образование Тирадс 3 низкий риск злокачествннности всего 4.8%. Биопсия показана при размере образования Тирадс 3 более 25 мм. Образования слишком мелкие ,могут не попасть в них,да и пока не требуется биопсия

Вам пока только наблюдать.

Проводить узи щж 1 раз в год

Сдать анализ на кальцитонин

Вместо обычной соли используйте йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Для оценки функции щж, сдайте ттг,ст4,Ат тпо

Держите витамин Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45) в норме

Пока ничего тревожного нет

Пожаловаться

Ирина, 23 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, благодарю Вас за подробный ответ! Смутило то, что там какие-то единичные микрокальцинаты и нет описания какого-то «ободка» именно в этом узле, который очень нужен . Но я совершенно далека от медицины ! Просто начиталась в интернете, что наличие этих микрокальцинат и отсутствие ободка - это критично плохо…. Повторюсь, в интернете что-то схватила…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 23 октября 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, всё неплохо у вас. Узи контроль 1 раз в 6-12 мес.
Сдать кровь на кальцитонин, Ттг, Т4св, ат-тпо.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 23 октября 2023

Эндокринолог

Ирина, добрый вечер!
Ни в коем случае переживать не стоит! По узи объем щитовидной железы в норме, узелочки не большие, требуют лишь наблюдения: УЗИ щж и контроля уровня ТТГ 1 раз в год. Также однократно стоит сдать анализ крови на кальцитонин, этот анализ назначают всем пациентам с узлами в щитовидной железе, чтобы исключить редко встречающийся медуллярный рак щж.
Обязательно используйте йодированную соль в пищу для профилактики йододефицита и не забываете принимать витамин Д по 2000ме/сутки (круглый год).

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Динамики роста нет. Подозрительная динамика - это когда вырос более чем в 2 раза за год. У вас такого нет.
По описанию узелок доброкачественный. Нужно только наблюдать его 1 р в год. если не будет расти, то 1 р в 3 года.
Контроль ТТГ 1 р в год.
Сдать кальцитонин, если не сдавали ранее, тогда будем точно уверены, что опасного ничего нет.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, благодарю! Сегодня же сдам кровь на анализ гормонов. Просто во вчерашнем узи смутили какие микрокальцинаты и отсутствие какого-то ободка в описании этого узла. Так как ничего в этом не понимаю - полезла в интернет, а там можно жути поначитаться и начиталась…. Что именно эти признаки могут говорить о плохом….плюс то, что разные врачи описали его по-разному Тирадс 2 , а второй Тирадс 3

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Важно сколько этих признаков. У вас всего 1 -кальцинаты. Ободок как раз доброкачественный признак. В описании узелков нет ни одного настораживающего элемента. Тем более посмотрели эластометром, они не плотные, 1 типа, значит доброкачественные.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, все поняла! Спасибо! Подскажите, пожалуйста: утром сдала анализы на гормоны и прочее. Вот начали приходить результаты: витамин д -51, ферритин -14 (там в скобках написано норма 10-120). Но , видимо, он низкий ? Что это значит и надо ли что-то предпринять ? Спасибо Вам!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин низкий. Норма 45-120. начните принимать ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, все поняла ! Спасибо Вам! Еще один вопрос , если позволите , и я умолкну. Я только что прикрепила результаты анализа на гормоны и кальцитонин. Пожалуйста , посмотрите. Все ли в норме ? Благодарю Вас!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, все отлично!

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, еще раз спасибо! Волновал это кальцитонин , так как сдавала его впервые . Не очень понятны референсные значения и мой результат .

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 24 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Не переживайте, все у вас хорошо. По последним европейским рекомендациям по тиреодологии 2023г узелки до 1 см рекомендуется даже не наблюдать! Но в России пока такого эндокринологи не рекомендуют, поэтому контроль УЗИ через 1 год.
пропейте селен по 100 мкг после завтрака 2 мес.
А также нужно знать ТТГ, Т4св, Т3св, АТ-ТПО, АТ-ТГ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Тирадс 2 это 100% доброкачественное образование пунция не нужна
При тирадс 3 риск злокачественности всего до 4%.и пункцию делают если образование 20 мм и больше, у вас меньше, пункция тоже не нужна
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, если не выше 100 то с узлами ничего не нужно делать, только контроль узи через год
Сдайте кровь на ттг и т4св чтобы посмотреть как работает щитовидная железа
Что-бы не допустить рост образований при готовке пользуйтесь йодированной солью

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
По УЗИ объем не увеличен, есть признаки дефицита йода - доброкачественные по описанию УЗИ очаговые образования, т.к. они менее 1 см пункция вам не показана.
Сдайте кровь на кальцитонин для онкоскрининга (при его норме, 0 % повода для тревоги со стороны ЩЖ).
Я бы повторно сделала УЗИ ЩЖ у первого врача-узи (без ненужной вам эластографии) через 12 мес после ежедневного приема йодированной соли с йодатом калия в питании вместо обычной соли, 5 г в сутки - мои рекомендации вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы на щитовидной железе

1 ответ

31 октября 2018

Виктория, Шахты

Вопрос закрыт

Проблемы с лишним весом.

3 ответа

8 апреля 2023

Иванова, Челябинск

Вопрос закрыт

Высокий пролактин

1 ответ

10 ноября 2023

britamegalo@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

4 ответа

13 января

Нина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T21:52:56+03:00

Кальцинаты не означают, что 100% какой то плохой процесс. Они с большей вероятностью означает ,что процесс давний (узла). А ободок тоже не обязательно ,он может быть,а может нет

В любом случае пока только наблюдение не чаще 1 раза в 6-12 мес.

Так же тревожным будет рост образования на 1 см за год

Пока не переживать об этом,сейчас все хорошо

Accepted Answer · 2023-10-24T18:55:33+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Важно, что он меньше 100.

Принятый ответ