ВЭБ — вопрос №163855

Question

ВЭБ — вопрос №163855

Сократ

4588 просмотров

21 сентября 2019

Высокие титры igg 390 в апреле, сдали кровь в сентябре такой же титр. Моноциты повышены, лейкоциты понижены. Никто не назначает лечение.ребенок 4 года. Что делать?как уменьшить титры? Температура 37,37,2

Вопрос закрыт

вирус

эпштейн барр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

12 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Добрый день, загрузила анализы с апреля и позавчерашние

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Татьяна,
Добрый день, загрузила анализы с апреля и позавчерашние

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 сентября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прикрепите все имеющиеся анализы

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Яна, Добрый день, загрузила анализы с апреля и позавчерашние

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 сентября 2019

Педиатр

Как аппетит, активность?

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Маргуба, аппетит , активность в норме, стул тоже, сон тоже.
Скачет постоянно температура 36,9-37,2

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 сентября 2019

Педиатр

Полагаю, что ребенок маловато ест белка.
Такая температура может быть в норме .Активности вирусного процесса нет(игМ отриц)
Манту, диаскин в норме?

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Маргуба, манта была в норме.
Смущают повышенные моноциты в крови и пониженные лейкоциты

- 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 сентября 2019

Педиатр

Моноциты в абсолютном выражении в норме- это главное , а не проценты.
Лейкоциты понижены слегка- вопрос к насыщенности его рациона мясом, творогом, кисломолочными продуктами .

+ 1

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо, пересмотрим рацион питания

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 сентября 2019

Педиатр

На здоровье,!)

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Павел, это все из вены кровь?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте начните лечение вэб и все будет хорошо
Пишите в личку обсудим

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Елена, а как начать лечение? Мы обошли 8 врачей разных специализаций и нам никто не назначил лечение, кроме зовиракса, гроприносина, мирамистина и сложных капель в нос

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 сентября 2019

Фтизиатр

Здравствуйте, заболевание ВЭБ вызывает вирус, следовательно лечить его надо противовирусными препаратами - Зовиракс, он же ацикловир. Гроприносин применяется для детей с массой тела более 15-20 кг, можно другие иммуностимулирующие средства соответственно возрасту и весу ребенка. Применяются также интерфероны. Если у ребенка интоксикация, значит - стараться не ограничивать в чистой воде, давать больше пить, обязательно антигистаминные( любые ) - они снижают интоксикацию. Температуру снижать, если выше 38 градусов.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Елена, спасибо. При первом обнаружении вэб пиши завираемся 2 месяца, три месяца лета ничего не принимал и не болел, пошёл в садик, заболел -фарингит, слали кровь, такие же титры вэб.
Сейчас пьёт циклоферон. Оставить его ? Или начать гроприносин? Пьёт витамины, эхинацея, маточкино молочко. Какой интерферон или иммуномодулятор можно для поддержания иммунитета?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 сентября 2019

Фтизиатр

Если температура долгое время держится выше 37 градусов, значит, имеется интоксикация и её надо снижать. Лечение не менее 10-14 дней. После лечения обязательно повторить Igg. Следующие действия - по результатам анализов.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Да. Так же сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 21 сентября 2019

Пульмонолог

Здравствуйте. Вы уже пьёте Циклоферон, этого достаточно по вашим анализам. После окончания курса лечения сдайте ПЦР слюны к ДНК ЦМВ и ВЭБ. Если положительный (значит вирус активен)- Гропринозин (Изопринозин, Нормомед в сиропе) по схеме 10 дней трёхкратно с перерывом 10 дней. Дополните рацион питанием Нутридринк в бутылочках, там 21 г белка на 100 мл, для укрепления иммунной системы ребёнка.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 сентября 2019

Педиатр

Острого процесса, и обострения здесь нет. Иммуноглобулин G отражает процессы встречи с Агентом, иммунную память. 37 и2 абсолютная норма. Я работаю в детском саду частном меряю температуру бесконтактных термометром совершенно здоровым детям очень часто бывает 37,2.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Наталья, благодарю!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 сентября 2019

Фтизиатр

В настоящее время Циклоферон широко применяется, т.к. он стимулирует выработку природного интерферона. Иммуностимуляторами являются таблетированные витамины, ехинацее, а также маточное молочко, если на него нет аллергии. Все необходимые препараты ребенок получает. Что касается гроприносина, его прием зависит от веса ребенка, поэтому необходима консультация лечащего врача.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Елена, спасибо!
Вес 22 кг

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 сентября 2019

Фтизиатр

При 22 кг принимать можно, принимайте под контролем врача.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Руслан, спасибо за развёрнутый ответ.
В прикреплённых файлах должны были быть биохимия и моча, может не прикрепились, там все показатели в норме. Узи и экг не делали, займёмся этим в ближайшее время.
Большое спасибо!

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 сентября 2019

Врач КДЛ

Добрый день, высокий титр IgG к ВЭБ не говорит об острой инфекции, она уже была у ребенка, на данный момент нет. Про моноцитоз, также мы не смотрим на %, а только на абс. показатели, в абс. значениях есть снижение нейтрофилов - нейтропения средней тяжести. Возможно по нескольким причинам: после вирусной инфекции, после приема лекарственных препаратов, при увеличении селезенки надо обратиться к врачу.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Евгений, если селезенка не увеличена, ничего не надо лечить, так?
Спасибо

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 21 сентября 2019

Инфекционист

Сократ. В биохимии нет СРБ, ревмопроб. Консультация эндокринолога (субфебрилитет может быть при эндокринных проблемах), невролога (чтобы исключить термоневроз).

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Руслан, благодарю!

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 21 сентября 2019

Инфекционист

Сократ. Со стороны инфекций, субфебрилитет с относительным моноцитозом может быть при паразитарных инфекция, при синдроме мигрирующей личинки, можно сдать кал на яйца глист, лямблий, кровь на токсокароз с определением титра антител, кровь на IgE.

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Руслан, сегодня получили результаты на всех паразитов , все отрицательны. Чему очень рада.
Спасибо огромное!

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Нина, спасибо!

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 21 сентября 2019

Врач КДЛ

Если селезенка не увеличена это положительный момент, но если есть температура, нужно к врачу в ближайшее время, для рецепта антибиотика.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 сентября 2019

Хирург

Здравствуйте, Сократ !
Если ребёнок хорошо ест, развивается хорошо, жалоб не предъявляет , то повода для беспокойства у Вас нет!
Любой титр igg при отсутствии igм свидетельствует лишь о том, что организм сталкивался с этим вирусом когда - то и в настоящее время вирус не активен ! Каждое новое столкновение с этим вирусом (не исключено, что у ребёнка они были неоднократно) провоцирует усиление иммунитета против этого вируса, а значит , - рост титра igg ! Результат биохимического анализа крови у Вас в порядке ! Сделайте УЗИ , если печень, селезёнка не увеличены и жалоб у ребёнка нет , то особого лечения не требуется ! Через несколько месяцев ,скорее всего титр обретёт тенденцию к нормализации !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Сократ, 21 сентября 2019

Клиент

Яков, благодарю!!! Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропал голос у кошки, частые сглатывания

3 ответа

18 сентября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Шишечка на голове, может быть лимфоузел

3 ответа

20 января 2023

Саша, Кудымкар

Вопрос закрыт

Резкая потеря веса по непонятным причинам

6 ответов

2 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Вирус или бактерия?

5 ответов

25 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Панлейкопения (чумка) и мыло

1 ответ

26 января 2024

Илья

Вопрос закрыт

ЦМВ и Эпштейн барр

2 ответа

27 октября 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-09-21T17:21:16+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 21 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы

Принятый ответ

Авдеева Татьяна, 21 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-21T17:22:06+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 21 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 21 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-21T17:34:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Судя по анализу ВЭБ неактивен, стоит искать другую причину, сдайте ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа количественно.

Принятый ответ

Джукаев Руслан, 21 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-21T20:14:29+03:00

Здравствуйте. Во-первых убедительных данных по анализам за ВЭБ-инфекцию нет (Наличие высокого титра антител IgG и повышение моноцитов не говорит, что у ребенка ВЭБ-инфекция, при ВЭБ-инфекции повышаются лимфоциты или появляются атипичные мононуклеары). Во-вторых, если даже допустить, что ребенка ВЭБ-инфекция, признанного эффективного противовирусного лечения от ВЭБ-инфекции нет. ВЭБ-инфекция практически в течение 3-12 месяцев проходит сама по себе, в особенности у детей и не предоставляется опасным для жизни ребенка. Эффективность изопринозина, циклоферона, виферона признается не всеми экспертами, в частности зарубежной медициной. Препараты ацикловира при ВЭБ-инфекции не обладают клинической эффективностью.
Если ребенок активный, аппетит сохранен, сон не нарушен, то периодическое повышение температуры тела до 37,2 градусов и последующая нормализация температуры тела не представляется опасным для ребенка. Но при такой ситуации все равно ребенок должен быть обследован. У вашего ребенка никаких обследований нет, кроме общего анализа крови и определения антител на ВЭБ и ЦМВ. Должны быть 1) биохимия крови: билирубиновые фракции АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, остаточный азот, СРБ, ревмопробы 2) ЭКГ 3) Консультация эндокринолога, невролога 4) УЗИ внутренних органов 5) Анализ мочи. Если в предложенных обследованиях патологии не выявите, такая субфебрильная температура навряд ли представляется опасным для ребенка, вероятнее всего сама по себе пройдет.

Accepted Answer · 2019-09-21T20:54:51+03:00

Здравствуйте! У малыша хроническая герпесвирусная инфекция (ВЭБ + ЦМВ), в настоящее время отмечается умеренная активность вируса с учетом изменений в анализе крови и клинических проявлений.
Вам необходимо провести курс лечения циклофероном.Препарат принимается по схеме( смотрите в анатации ) ваша возрастная дозировка 1т в день в дни приема утром за 30 мин до еды. Повторить курс через две недели.
Этот препарат обладает иммуномодулирующими свойствами, способен ускорять синтез интерферонов для борьбы с вирусами.