Консультация кардиолога /

Не дают заключение о возможности проведения операции под наркозом. — вопрос №1639277

286 просмотров

Здравствуйте!! Моему сыну надо срочно удалить миндалины и аденоиды. Для этого необходимо заключение о возможности проведения операции под наркозом от кардиолога. Сделали ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, холтер и УЗИ сердца. Но кардиологи в поликлинике заключение не дают. Посылают к аритмологу. Спрашиваю , что не так увеличенный Qt. Подскажите пожалуйста такие показатели сильно плохие? И наркоз делать нельзя?
Это ЭКГ:
Описание
R-R=1162 мс
PQ=130мс
QRS= 104мс
QT=458мс
QTc= 425мс
Угол альфа=83.
Заключение
Умеренная синусовая брадикардия с ЧСС 52 в мин . ЭОС вертикальная . Феномен ранней реполяризации желудочков.


Это результаты ЭКГ с нагрузкой:
Описание
Исходно в покое:
ЧСС 56-66уд/мин, средняя ЧСС 59уд/мин
з.Р 0,09 сек
PQ 0,12 сек
QRS 0,09 сек
QT/QTc (авт) 0,466 / 0,461 сек
QT/QTc (руч) 0,473 / 0,469 сек

На физ нагрузке:
средняя ЧСС 89уд/мин
з.Р 0,09 сек
PQ 0,12 сек
QRS 0,08 сек
QT/QTc (авт) 0,390 / 0,474 сек
QT/QTc (руч) 0,407 / 0,517 сек.

Это холтер:
Заключение врача
Продолжительность исследования 24:04ч, проанализировано записи 24ч 01мин
(запись отсутствовала 02:18-02:25, 04:09-04:21, 04:29-06:03ч)
Артефакты 02мин 44сек
Динамика ЧСС:
Средняя дневная ЧСС 91уд/мин (N 82-94уд/мин)
Средняя ночная ЧСС 61уд/мин (N 65-76уд/мин)
Средняя суточная ЧСС 68уд/мин (N 74-86уд/мин)
Минимальная ЧСС 47уд/мин (ночной сон)
Максимальная ЧСС 160уд/мин в 15:08ч - пробежка
Циркадный индекс 1,49(N 1.22-1.44)
Ритм синусовый, умеренная синусовая аритмия, эпизоды предсердного ритма.
Максимальные паузы ритма: за счёт синусовой аритмии до 1378мс (норма до 1500мс).
Зарегистрированы: единичная наджелудочковая эстрасистола.
Интервал PQ: 120-160мс
Автоанализ: QTсреднесуточный 419мс, максимальный QT 517мс (19:20ч), минимальный QT 258мс (07:06ч). Среднесуточный QTс 492мс, максимальный QTс 592мс (19:57ч), минимальный QTс 313мс (00:32ч).
При мануальной коррекции: Интервал QT (N до 480мс): на максимальной ЧСС 220мс, на минимальной ЧСС 487мс. QTс (N до 450мс): на максимальной ЧСС 380мс, на минимальной ЧСС 432мс.
ST-сегмент - диагностически значимых изменений не выявлено, ФРРЖ.
Вариабельность ритма сердца. Основной уровень функционирования синусового узла снижена. Функция разброса ритма умеренно ослаблена. Функция концентрации ритма усилена. Снижен уровень парасимпатических влияний на ритм сердца. Усиленный циркадный профиль ЧСС.
Ночной сон. Продожительность 7часов 14минут. Структура сна на тренде ЧСС выражена неотчетливо. Пробуждение с резким приростом ЧСС.

Заключение: Синусовый ритм, ЧСС в дневные часы соответствует возрастной норме, умеренная брадикардия в ночные часы. Удлинение среднесуточного QTс до 492мс. Единичная наджелудочковая экстрасистола.

Эхокардиография

Заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Физиологическая регургитация на ТК, КЛА. Умеренная брадикардия во время исследования. Сердце сформировано правильно. Размеры камер сердца и толщина стенок соответствуют возрастным нормам. Морфология и кинетика клапанов не изменена. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. Показатели насосной и сократительной функции ЛЖ в пределах нормы.


Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Действительно есть удлинение интервала QT. Лучше сделать дообследование в аритмология, чтобы не пропустить серьезной патологии. Нужно сдать анализ на калий, магний, кальций, натрий, общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный - исключить вторичные причины аритмии.

Здоровья вам
Клиент
Елена Ивановна, Подскажите, пожалуйста эти цифры сильно плохие?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Они повышены, нужно дообследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел щитовидной железы
22 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в голове, тошнота и слабость
4 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Прохождение ввк
14 февраля 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Инфильтрирующий протоковый рак
22 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Заключение ЭКГ у подростка
6 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр