Какое лечение на основании данных анализов (фгс, анализы крови, узи)

Юрий Клинов24 Октября 2023

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Биохимический анализ крови в пределах нормы, амилаза не повышена. Слегка повышена из-за обострения гастрита. Если бы страдала поджелудочная то там больше было бы превышение и другие показатели были бы повышены.
По УЗИ органов брюшной полости и ФГДС ничего критичного нет. Так как хеликобактер тест отрицательный, антибиотики не нужны.
Но в идеале это уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори.

Лечение:
1) омепразол 20мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней
2) ребагит 100мг по 1 капсуле 3 раза в день 4 недели
3) альфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 месяца(в течение часа после его приема нельзя есть, пить, принимать лекарства)
4) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца

Диета: стол #5
Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.
Исключаем жирное, жареное, соленое, острое, консервы; нельзя жирные сорта рыбы, мяса, птицы; исключаем фастфуд, сильногазированные напитки, энергетики, кофе и крепкий чёрный чай

После лечения повторяем фгдс, б/х(алт, аст, амилаза, триглицериды, щф, глюкоза, билирубин, непрямой билирубин, прямой билирубин, холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Коррекция лечения после повторного обследования

Михаил Ивашев24 Октября 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, диета стол №5 по Певзнеру. К приму антацидный препарат Гевискон, есть вариант с мятой, оказывает дополнительное спазмолитическое действие, препарат на основе альгинатов водорослей, безопасный для длительного приёма, и в самый крупный приём пищи ферментный препарат Креон - можно капсулу проглатывать целиком, а можно вскрывать и посыпать гранулками еду, особенно мясные продукты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Марина Гвоздева25 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС и гистологии выявлен так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок поверхностного характера без признаков атрофии слизистой. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Елена Худякова26 Октября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. Деформация желчного пузыря - это вариант нормы, особенность его анатомического строения.
2. Общий анализ крови и биохимия крови в пределах нормы согласно возрасту.
3. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка, нарушение моторики желудка, забросы желчи в желудок. Ничего страшного нет, инфекция хеликобактер пилори не обнаружена.
По данному поводу начните следующий курс лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Урсосан по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в день на ночь 4 недели.
По питанию:
Кушать часто, небольшими порциями, крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. На время ограничить употребление жирной и жареной пищи, копченостей, острой пищи, алкоголя. Предпочтительнее готовить на пару, в отварном или тушеном виде. Диету соблюдать 2-3 недели, затем постепенно возвращаться к привычному рациону питания.