Консультация инфекциониста /

Лихорадка неясного генеза — вопрос №769568

382 просмотра

Добрый день! Я столкнулась с субфебрильной температурой, которая длится уже 4-ую неделю. Появляется сразу после пробуждения, в течение дня имеет динамичный характер и раза 3-4 лавирует между 37.0 - 37.5 (выше не поднималась пока). Пять дней подряд температура сопровождалась сильной слабостью, но это уже прошло.

Каких-то специфичных симптомов вообще нет: голова не болит, мышцы не ломит, спазмов нигде нет, ни острых, ни тянущих, ни тупых болей где-либо тоже. Признаки ОРВИ отсутствуют (горло не болит, насморка нет, кашля нет). Есть небольшое покраснение на стенке горла, но это скорее от курения (я курю сигареты). Сыпи какой-либо тоже нет (на глистов подумывала).

Анамнез:
Год назад был похожий эпизод, температура длилась 4 недели, дальше я просто перестала её мерять, возможно она и не снижалась ниже 37 весь этот период. Но само ощущение жара от температуры прошло после 4 недель. Тогда я сделала УЗИ всех органов, флюорографию, сдала копрограмму, гормоны щитовидки, на ферменты по части ЖКТ. Отклонений не было нигде. Тогда я жила с отцом и он вместе со мной температурил бессимптомно, но у него это быстро прошло (за неделю), а я еще 3 недели "болела". За месяц до этого я очень тяжело перенесла ветрянку, заболела ею впервые жизни. До ветрянки эпизодов с непонятно откуда поднявшейся температурой у меня не было.

Сегодня:
Сдала ПЦР, на антитела IgM, IgG к ковиду - все отрицательно, не болела и не болею.
Клинический анализ крови: отклонений нет, лейкоциты в общей массе не повышены, совсем капельку повышены лишь Моноциты (0.62 при референсных 0.09 - 0.60) и Лимфоциты (3.65 при референсных 1.20 - 3.00). Чуть повышен СОЭ по сравнению с моим обычным показателем - обычно 2, в этот раз СОЭ 6, но тоже в рамках нормы (0 - 20). Все остальное строго в рамках нормы и референсных значений.

Терпавет рекомендовал сдать кровь на антитела к Эпштейн-Барру. Результат не смогла проинтерпретировать, кроме как "болела когда-то", но, кажется, острой фазы нет. Вот результаты:

Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA)
8.0 + Index (S/C) (референс 0 - 0.5)

Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA)
15.19 + Index (S/C) (референс 0 - 0.75)

Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA)
0.3 Index (S/C)
(референс <0,5 - антитела не обнаружены
0.5-0.9 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 5-7 дней, 1.0 и более - антитела обнаружены)

Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ
<5.00 Ед/мл
(референс <10 Е/мл - Антитела не обнаружены; 10,0-40,0 Е/мл - Результат сомнительный, рекомендуется повторить анализ; >40,0 Е/мл - Антитела обнаружены)

Куда дальше копать не знаю, осталось сделать только колоноскопию и заново провериться по ЖКТ и по гинекологии (но симптомов нет опять же).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция. Присутствие вируса в организме, его активность определяют ваше состояние.
Реактивация вируса может происходить на фоне стрессов, других инфекций, переохлаждений, дисбактериоза.
Проведите курс приема препарата Изопринозин в течение трех недель для повышения противовирусной активности собственного иммунитета
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте. Спасибо за ответ!
Подскажите, какая у меня текущая активность вируса? Мнения врачей в этой ветке расходятся.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Вирус постоянно присутствует в организме и размножается, антитела есть к двум антигенам.Активность есть, но не высокая.
Клиент
Нина, спасибо! Этот уровень активности достаточен для стойкого субфебрилитета или мне искать причину в другом месте?
Инфекционист
Проверьте уровень витамина Д в крови
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По этому анализу ВЭБ неактивен и не является причиной состояние.
Принятый ответ
Клиент
Павел, здравствуйте! Спасибо за ответ. По отсутствию антител IgM, я поняла, что ВЭБ неактивен. Подскажите, в какую сторону двигаться, чтобы узнать в чем причина длительного субфебрилитета?
Инфекционист, Гепатолог
В первую очередь исключить Лор патологии, это наиболее частая причина такого состояния.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Есть антитела памяти. Это норма. Так как антитела класса М не обнаружены, то ВЭБ не в активном состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте! Спасибо за ответ. По отсутствию антител IgM, я поняла, что ВЭБ неактивен. Подскажите, в какую сторону двигаться, чтобы узнать в чем причина длительного субфебрилитета?
Уролог, Андролог
Нужно обращаться к ЛОРу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
14 октября 2024
Панкратьева, Рязань
Вопрос закрыт
Повышенный СРБ и субфебрильная температура, при норма ОАК
16 ноября 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск