Нужно ли лечить — вопрос №1646856

Question

Нужно ли лечить — вопрос №1646856

Алексей

180 просмотров

27 октября 2023

Здравствуйте в анамнезе была замершая беременность сейчас снова беременна 6 недель, беременность была замершей в 6,2 точка подскажите пожалуйста гемостаз хороший нужно ли колоть Клексан если есть гены
Анализы прилагаю
Появились симптомы одышка, в покое.
Пытаюсь зевнуть но не хватает воздуха точка в ту беременность также было не обратила внимания.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

беременность

гемостаз

анамнез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 27 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна,
Лишний вес при 84 кг рост 164
Варикоза нет
Тяжёлых заболеваний нет
2 инфаркта миокарды у отца
Курю
Беременность 2я первая была замершай
Самостоятельно забеременела
Плод один
Давления в норме последнее сегодня
114/72 - 112/70мм.рь.ст

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 октября 2023

Гематолог, Терапевт

В настоящее время у вас всего 2 фактора: курение и индекс массы тела выше 30. То есть в настоящее время, согласно российским и международным рекомендациям, показаний для назначения антикоагулянтов нет.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 27 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо

Пожаловаться

Алексей, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте
На это была обследована в расширенной коалограмме эти анализы есть

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Необходимо сдать раздельно антитела М и G к фосфолипидам, через 12 недель повторно ( кардиолипину, бета2гликопротеинам)

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 27 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 30 недель 4 дня

7 ответов

17 октября 2020

Тамара

Вопрос закрыт

Поставили диагноз гиперплазия эндометрия

6 ответов

29 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Первый триместр

3 ответа

18 января

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T19:47:57+03:00

Здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Accepted Answer · 2023-10-27T19:57:33+03:00

Здравствуйте, анализы хорошие, гемостаз работает спокойно. Полиморфизмов высокого риска тромботических осложнений нет. Специальная терапия только по этим анализам не требуется. Также нужно иметь ввиду что вы не обследованы на АФС, на него направляют при двух и более замерших беременностях.

Головизнина Мария Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T20:39:29+03:00

Добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населея, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. С 1 потерей беременности по мировым данным, к сожалению, сталкивается каждая 4-5 женщина на планете.
Учитывая указанные вами ответы выше, есть только 2 балла риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности(курение, лишний вес) и антикоагулянтная терапия не показана. Активный питьевой и двигательный режим. Антикоагулянтная терапия должна быть рассмотрена в послеродовом периоде на 10 дней при ЕР, на 42 дня при КС.
Также, учитывая лишний вес и то что в анамнезе не был ни одной беременности сроком более 24 недель, вы относитесь к группе высокого риска развития преэклампсии и с 12 по 36 неделю показан прием Ацетилсалициловой кислоты(Кардиомагнил) 150мг ежедневно. Далее отменить.

Accepted Answer · 2023-10-31T12:39:10+03:00

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. На вынашивание беременности не влияют. Коагулограмма в норме. Антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбообразования. Он оценивается по вашему анамнезу по шкале RCOG 2015. У вас низкий риск, соответственно, приём антикоагулянтов не требуется.