Консультация гастроэнтеролога /

Неприятный привкус во рту — вопрос №1647419

508 просмотров

Здравствуйте. Ищу причину своего заболевания.
Привожу проблемы в порядке появления в течении нескольких лет:
- слизь в горле, покашливание;
- неприятные ночные ощущения во рту, похожие на сухость. После четырех-пяти утра просыпаюсь несколько раз, чтобы прополоскать рот водой (пить не хочется, это не жажда, глюкоза в норме).
- утром просыпаюсь с очень неприятным привкусом терпкости, вязкости во рту, которое уходит только после приема пищи;
- иногда бывает кислый привкус во рту в течении дня;
- последнее время появилось чувство раздражения слизистой нёба.

При этих симптомах, очень похожих на эзофагит, у меня нет проблем с пищеварением, нет изжоги, тяжести в желудке, запоров.
Была у стоматолога, зубы в порядке, слюнные железы тоже, хотя сама слюна вязкая. Делала соскоб с языка, грибов нет. Мазок со слизистой ротовой полости - все в пределах нормы.

Делала неоднократные ФГДС, в заключении которых было: «розетка кардии смыкается полностью. Застойная гастропатия». Назначали ИПП, от которых желудок начинал ужасно болеть. Было рекомендовано сделать суточную импендансометрию. Оказалось, что у меня низкая кислотность.
Последние исследования:
- УЗИ желудка, на котором было выявлено, что желчь забрасывается в желудок.
- ФГДС на этот раз с седацией для более детального обследования. Заключение: Неэрозивный дистальный эзофагит. Поверхностный гастрит. Лимфофолликулярная бульбопатия. На слизистой видны высыпания по виду «манной крупы».
Я так понимаю, что при низкой кислотности тоже бывает эзофагит. Но у меня привратник сомкнут или он ночью может терять тонус? Могут ли пары кислоты и желчи так действовать на слизистую, что вызывает неприятный привкус по утрам, раздражение нёба или это все-таки неврологические проблемы?
Также прошу дать рекомендации по лечению лимфофолликулярной бульбопатии. Можно ли ее лечить без ИПП?
О себе: 60 лет, веду здоровый активный образ жизни, без вредных привычек. Рост 158 см, вес 63 кг.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
По всем указанным Вами симптомам и результатам обследования действительно есть забросы кислоты и желчи в пищевод, несмотря на то, что кардия смыкается полностью. Это подтвержает и наличие воспаленного пищевода по ФГДС.
Необходимое лечение в Вашем случае:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ребагит по 1 табле 3 раза в день на 4 недели.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Так как по УЗИ есть застой желчи в желчном пузыре, это дополнительно может способствовать ее усиленному забросу, поэтому застой нужно пролечить:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь 3 месяца. Затем выполнить контроль УЗИ ОБП.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Так как Ваш вес 64 кг схема приема Урсосана:
Первую неделю по 250 мг на ночь, вторую неделю и далее до 3х месяцев по 500 мг на ночь.
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю за ответ. Я уже пробовала лечиться по похожей схеме. От ИПП у меня на третий день начинаются боли в желудке (у меня низкая кислотность), которые проходят только после отмены.
А бульбопатия лечится также?
Гастроэнтеролог
Да, бульбопатия лечится абсолютно также. ИПП я Вам как раз не стала рекомендовать, учла, что была реакция на него отрицательная. При сниженной кислотности эффективен препарат Ребагит, который порекомендовала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мезерентальный панникулит
4 декабря 2022
Вероника, Саранск
Вопрос закрыт
Кислый привкус
27 декабря 2023
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
То запор то диарея
1 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Положительный результат уреазный тест
27 декабря 2024
Игорь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина