Что вас беспокоит?
Неприятный привкус во рту
Здравствуйте. Ищу причину своего заболевания. Привожу проблемы в порядке появления в течении нескольких лет: - слизь в горле, покашливание; - неприятные ночные ощущения во рту, похожие на сухость. После четырех-пяти утра просыпаюсь несколько раз, чтобы прополоскать рот водой (пить не хочется, это не жажда, глюкоза в норме). - утром просыпаюсь с очень неприятным привкусом терпкости, вязкости во рту, которое уходит только после приема пищи; - иногда бывает кислый привкус во рту в течении дня; - последнее время появилось чувство раздражения слизистой нёба. При этих симптомах, очень похожих на эзофагит, у меня нет проблем с пищеварением, нет изжоги, тяжести в желудке, запоров. Была у стоматолога, зубы в порядке, слюнные железы тоже, хотя сама слюна вязкая. Делала соскоб с языка, грибов нет. Мазок со слизистой ротовой полости - все в пределах нормы. Делала неоднократные ФГДС, в заключении которых было: «розетка кардии смыкается полностью. Застойная гастропатия». Назначали ИПП, от которых желудок начинал ужасно болеть. Было рекомендовано сделать суточную импендансометрию. Оказалось, что у меня низкая кислотность. Последние исследования: - УЗИ желудка, на котором было выявлено, что желчь забрасывается в желудок. - ФГДС на этот раз с седацией для более детального обследования. Заключение: Неэрозивный дистальный эзофагит. Поверхностный гастрит. Лимфофолликулярная бульбопатия. На слизистой видны высыпания по виду «манной крупы». Я так понимаю, что при низкой кислотности тоже бывает эзофагит. Но у меня привратник сомкнут или он ночью может терять тонус? Могут ли пары кислоты и желчи так действовать на слизистую, что вызывает неприятный привкус по утрам, раздражение нёба или это все-таки неврологические проблемы? Также прошу дать рекомендации по лечению лимфофолликулярной бульбопатии. Можно ли ее лечить без ИПП? О себе: 60 лет, веду здоровый активный образ жизни, без вредных привычек. Рост 158 см, вес 63 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По всем указанным Вами симптомам и результатам обследования действительно есть забросы кислоты и желчи в пищевод, несмотря на то, что кардия смыкается полностью. Это подтвержает и наличие воспаленного пищевода по ФГДС.
Необходимое лечение в Вашем случае:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ребагит по 1 табле 3 раза в день на 4 недели.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Так как по УЗИ есть застой желчи в желчном пузыре, это дополнительно может способствовать ее усиленному забросу, поэтому застой нужно пролечить:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь 3 месяца. Затем выполнить контроль УЗИ ОБП.
Так как Ваш вес 64 кг схема приема Урсосана:
Первую неделю по 250 мг на ночь, вторую неделю и далее до 3х месяцев по 500 мг на ночь.
Елена Сергеевна, благодарю за ответ. Я уже пробовала лечиться по похожей схеме. От ИПП у меня на третий день начинаются боли в желудке (у меня низкая кислотность), которые проходят только после отмены.
А бульбопатия лечится также?
Да, бульбопатия лечится абсолютно также. ИПП я Вам как раз не стала рекомендовать, учла, что была реакция на него отрицательная. При сниженной кислотности эффективен препарат Ребагит, который порекомендовала.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20209 ответов
- 21 Января 202016 ответов
- 12 Января 202330 ответов
- 6 Ноября 20237 ответов