Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №1647486

Question

Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №1647486

Екатерина, Одинцово

180 просмотров

27 октября 2023

Ребенку 5 лет, постоянные проблемы с едой. Нет аппетита.
Ест избирательно. Уже полгода не ест мясо. Жалуется что не нравится запах еды, тошнит даже если другой это кушает.
Часто тошнит. Часто болеет орви.
Недавно болел орви, и опять стало тошнит почти от любой еды.
Удалось сдать анализ на капрограмму.
Ходит в туалет нормально, нет запоров и поносов. Но часто вижу желтую слизь. Поэтому и сдали анализ.
Помогите разобраться с анализом и в каком направлении искать проблему с пищеварением.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

нет аппетита

расшифровка анализа.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Здравствуйте
Я бы начала с Узи брюшной полости, обследования на глистные инвазии и простейшие. Не обследованы? Узи еще не делали?

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, кал на глисты сдавали- ничего не находят. Кровь на антитела - ничего не выявлено. Но весной гастроэнтеролог прописывала противоглистные тпблетки , курсом 5 дней. На 3 й день поднялась высокая температура и прекратили пить. Причем у нас как то не первый раз поднимается температура на такие лекарства- когда ему было 2 года, пиои Вермокс- тоже была на 2й день температура. Наверно совпало с орви, зотя странно.
Узи брюшной полости делали в феврале- нашли много лимфоузлов. Все остальное в норме.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

На Эпштейн бар и цитомегаловирус не обследовали?
На целиакию не брали антитела?

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, да, был подтвержден цитомегаловирус, еще когда ему было 2 года, сдавали анализ. У него до сих пор шейные лимфоузлы увеличены.Антитела G. Как это может быть связано с пищеварением?
На целиакию сдавали генетику у одного врача- DQA1×0501+ DQB1×02 наличие DQ2.5. Врач сказала исключить глютен. Одновременно удалось получить направление в бюджетную поликлинику, там врач с недоверием отнеслась. Сдали антитела к тканевой трансглутаминазе Ig А- 0.00, IgG- 1.31. Но меня смутило потом правда, что мы то сдавали их на безглютеновой диете. А вроде как надо наоборот. Поэому я не поняла, есть у нас что то или нет, но мы стараемся исключать глютен. Но не всегда

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Да антитела смотрятся на нагрузке.
Смущает наличие лейкоцитов и скрытой крови. Признак некоторого воспаления. Все же нужно качественно еще б сдать на простейшие и глисты. Я сталкиваюсь в практике, что у нас например только НИИ Пастера нормально видит простейших, а многие лаборатории пропускают или кал сдан не в «тот цикл» паразитов. Ну важно еще сдать неоднократно. Посев кала на микрофлору не делали?

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Еще вопрос. Фекальный кальпротектин не смотрели? И когда был крайний прием антибиотиков? На группу иерсиниозов не сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, да, у меня тоже есть некоторые сомнения по поводу глистов и лямблий.
По назначению врача пили макмирорр 7 дней , в прошлом году в составе противоглистной терапии. После нужно было немазол, но он заболел- типа признаки стали кишечного гриппа и мы отложили немазол. Но при приеме Макмирора мне показалось, что у него аппетит стал лучше. Такое может быть?
Анализ на кишечную флору не сдавали. Сдадим

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, на группу иерсиниозов не сдавали. Это кал или кровь?
Кальпротектин сдавали давно в ноябре 2022г-23, новый анализ сделаем

Крайний прием антибиотиков был в ноябре- лечили микоплазму пневмонию, после 2х не удачных курсов антибиотиков- неправилтный был диагноз. Всего 3 курса антибиотиков за 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Цмв колиты тоже бывают, но обычно это у людей с иммунодепрессией, немного не тот случай.

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, по поводу иммунитета еще не обследовались. Собираемся.
Потому что он очень часто болел.
Этим летом посоветовал врач пропить противовирусный препарат для Цитомегаловируса- Нормомед. И я почувствовала разницу- ребенок за эти полгода болел орви всего 2 раза и не так сильно как раньше. Раньше мы болели по каждый месяц по 2 раза, без преувелечения.постоянно сопли, даже если в сад не ходили. Многие врачи утверждали, что это аллергия, хотя IgE- 16.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

6 ответов

12 октября 2021

Катерина, Нальчик

Вопрос закрыт

Домперидон перед подготовкой к колоноскопии

2 ответа

21 июня 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-29T22:47:59+03:00

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Тогда проходите обследования, все, что написано докторами вполне актуально. Обязательно посев на диз группу на всякий случай, кальпротектин.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-28T08:20:23+03:00

Здравствуйте .
По копрограмме признаки биллиарной дисфункции , признаки ферментной недостаточности . Что характерно в этом возрасте .

Рекомендую дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

После любой вирусной инфекции нарушается микрофлора в кишечнике , так же нарушается моторика в кишечнике , от этого и происходит чувство тошноты и изменения кала .
На данный момент рекомендую тримедат 25 мг 3 раза в день 10 дней.
Исключить сладости , мучное , жирное , копчености .

Худякова Елена Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T14:27:04+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По результатам копрограммы в кишечнике выявлены признаки незначительного воспалительного процесса, признаки дисфункции желчного пузыря.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике.
2. УЗИ ОБП + желудка.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, витамин В12).
6. Кал на диз.группу (патогенную флору).
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и при необходимости назначать курс лечения