Что вас беспокоит?
Повышенный RDW изолированный
Добрый вечер, подскажите на что следует провериться, если женщине 41 и у нее повышен RDW 20.9, а предыдущий показатель (три недели назад) был 23.5 . Остальные показатели в норме в ОАК, моча в норме. Какие нужно сделать дополнительные исследования?
Светлана, здравствуйте.
Повышение данного показателя говорит о возможном сохраняющемся дефиците железа (ранее по анализам была анемия). Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, при подтверждении дефицита железа будет необходим прием препаратов железа.
Диляра Рамисовна, добрый день, да ранее у меня выявлялась анемия, сейчас вроде бы гемоглобин в норме, пересдам анализ на ферритин. А на другие патологии не может указывать данный показатель?
Нет, не может.
После лечения анемии важно восполнить запасы железа (поднять ферритин хотя бы выше 30), вероятно, дефицит железа не был долечен.
Диляра Рамисовна, подскажите пожалуйста какие препараты можно проколоть, чтобы повысить уровень железа, потому что таблетки не помогают восстановить, я много перепробовала, а жидкое железо я не могу пить, рвота или тошнота сильная. Один раз прокапывала Феринжект, хорошо помогает, но видимо не полностью, на запас не хватает
Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Применяются только внутривенные препараты, для расчета корректной дозы, которая должна полноценно восполнить запасы железа, нужно знать ваш вес.
Диляра Рамисовна, вес мой 61кг
Принятый ответ
В таком случае примерная общая доза элементарного железа на данный момент должна составить 600 мг.
Это может быть 1 капельница железа карбоксимальтозата (феринжект) 600 мг
Либо 3 капельницы железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения, и только после подтверждения дефицита железа по анализам.
Светлана, добрый день.
RDW может говорить о том, что после лечения анемии сохраняется латентный дефицит железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) продолжить прием препаратов железа.
Мария Сергеевна, добрый день, хорошо я пересдам анализы на ферритин, если выявится дефицит железа, можете подсказать какие препараты можно прокопать, потому что таблетки плохо помогают, я много перепробовала, а жидкое железо я пить не могу, рвота или сильная тошнота. Мой вес 61кг
Светлана, какой у вас вес? Можно применять препараты Феринжект или Венофер, например.
Здравствуйте, клинического значения этот индекс при нормальном гемоглобине не имеет. Бывает растет когда происходит разнородность эритроцитов( при острой или хронической кровепотери, после менструации, болезни и тд)
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20194 ответа
- 21 Февраля 20201 ответ