Лечение ишемического инсульта — вопрос №1648935

Question

Лечение ишемического инсульта — вопрос №1648935

Светлана, Казань

283 просмотра

28 октября 2023

Здравствуйте! Моему мужу в больнице поставили диагноз Ишемический инсульт кардиэмболического генеза в бассейне ПМА, ГЛЖ, ХСН 1 ФК 2 риск IV. Но на 4 й день он выписался по заявлению, так как не хотел лежать. При выписке назначили Индапамид,Периндоприл,Прадаксу, Бисопролол, Аторваститин. Но при его язве желудка Индапамид и Аторвастатин ему не подходит, вызывает боль в желудке, сейчас давление у него то 90/60, то 110/70, слабость, головокружение иногда, когда давление падает,поэтому бисопролол тоже не пьет. Что можно добавить к лечению Прадаксой и Периндоприлом? Если что, я могу и уколы делать внутримышечно

Возраст: 62

Хронические болезни: Недиагностированная язва желудка

Вопрос закрыт

давление

пма

лечение прадаксы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, а того достаточно для восстановления будет?
Просто он не прошел полного курса лечения в больнице. Для поддержки сердца при его сердечной недостаточности что-то надо принимать? Я даю ему настойку элеутероккока

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2023

Терапевт

У Вас есть выписка на руках? Можете приложить фото?

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, да, сейчас приложу скрин

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, Телзап я прочитала от повышенного давления, а у него наоборот пониженное

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2023

Терапевт

Смотрите, что периндоприл, что Телзап для снижения давления, так же нагрузки на сердце.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2023

Терапевт

У Вас есть возможность пойти на дневной стационар или отделение реабилитации?
На данном этапе ему необходимы капельницы: Цитофлавин 10мл + 200 мл физ. ра-ра в/в 10 дней
Или актовегин, цераксон в общем то, что улучшит восстановление, питание поражённых клеток.
Так же это ЛФК ( массаж, гимнастика)

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за консультацию вам! Возможности на дневной стационар нет, Актовегин тогда внутримышечно буду делать ему, цераксон пить пока

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2023

Терапевт

Цераксон по 1 пакетика каждые 12 часов до 6 недель
По актовегину : в/м этого будет мало. 2000мг в/в кап +250 мл физ раствора 20 капельниц, затем переход на таблетки : по 2*3ив день (1200мг / сутки) 1-3 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, хорошо, так и сделаем. Большое спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за ваши ответы!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2023

Терапевт

Можно, но только очень медленно, разными шприцами, в разные ягодицы. Но это будет не полная дозировка

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, все поняла, благодарю вас!

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, тогда бисопролол пить 2,5 мг вместо 5 мг лучше? это при любом давлении или когда верхняя цифра больше 120?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 октября 2023

Невролог

Да. Попробовать сначала снизить до 2,5, понаблюдать, если будет необходимость, то можно до 1,25. Принимать его на постоянной основе, только если пульс не станет менее 60. В этой ситуации с кардиологом согласовать необходимость его замены. И параллельно попробовать снизить периндоприл сначала до 4. И посмотреть, что с давлением будет.

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо вам за рекомендации!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 октября 2023

Невролог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна,,благодарю от души за ваши рекомендации и помощь!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2023

Невролог

??здоровья мужу

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, хорошо, спасибо вам большое! А если давление меньше 100, все равно индапамид принимать?

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 29 октября 2023

Невролог, Терапевт

Если настолько низкое то пропустите прием
Если и дальше будет низкое ад
То рассмотрите с кардиологом вариант замены или одной отмены препарата

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2023

Клиент

Офелия Игнатовна, благодарю вас!!!

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 29 октября 2023

Невролог, Терапевт

Скорейшего выздоровления❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После вирусной инфекции высокий пульс у ребёнка 8 лет

6 ответов

19 марта 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давление,болит голова,после блокады поясницы.

4 ответа

20 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Замена препарата

4 ответа

25 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Схема лечения

5 ответов

29 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-28T19:33:56+03:00

Добрый день. На данном этапе ( ранний восстановительный) нельзя отменять препарат.
Добавить можно Нольпаза 40 мг утром до еды/нексиум 40 мг утром , до 20 дней
Далее можно будет решать о подборе другой терапии
Сейчас можно аторвостатин заменить на Роксеру 20 мг вечером, она переноситься легче
Далее можно будет индапамид и перегдоприл попробовать заменить на препарат Телзап плюс(12, 5+80)

Accepted Answer · 2023-10-28T22:03:59+03:00

Здравствуйте. Индапамид и аторыатстаин на желудок никакого влияния не оказывают, так что можете спокойно его принимать. По поводу снижения давления вопрос лучше переадресовать терапевтам или кардиологам. Но, что точно скажу, бисопролол при фибрилляции прежсердий нежелательно отменять, лучше снизить его дозу под контролем пульса и давления и снизить дозу периндоприла под контролем давления. А вот прадаксу как раз с язвой осторожно. Можно под прикрытием омепразола.
И по лечению можно добавить сейчас цераксон.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T00:34:00+03:00

Здравствуйте Светлана ??При выписке назначили Индапамид,Периндоприл,Прадаксу, Бисопролол, Аторваститин. Но при его язве желудка Индапамид и Аторвастатин ему не подходит, аторвастатин и индапамид не влияют на желудок спокойно принимайте,а вот прадакса влияет на желудок ,вот поэтому принимаем под прикрытием т Омез

Махсудян Офелия Игнатовна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T05:15:34+03:00

Здравствуйте!
Аторвостатин и индапамил принимайте обязательно, на желудок они не влияют
Для защиты желудка от лекарств выше вами названных принимайте Омез 1 к 2 раза в день
Из сосудистой терапии я вам рекомендую кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней, делайте перерыв 20 дней и снова повторяйте и так 3 курса